最新の投稿
[31257]
出口先生、当山先生へ
[31257-res38925]
ままさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月14日(水)14:04
レントゲン撮影装置は、一坪くらいのスペースに設置できますが、確かに費用のかかる割りに売り上げには繋がりません。
撮影条件は、それぞれの撮影部位でプログラムされているので、いちいち専門的な知識や煩雑さは一切ありません。
美容外科でも二重瞼や眼瞼下垂を専門にされている美容外科には必要ありませんが、骨の手術や脂肪吸引、プロテーゼの手術（鼻、アゴ、乳房）を行う美容外科には必要なものだと、私は思います。
プロテーゼ摘出後の固定は、テープを貼るくらいで、患者さんご自身に管理してもらうのが普通でしょう。
術前の準備（レントゲンを含めた情報収集）が不足して、想定通りにいかないと不安なことになりますよね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31257-res38950]
ままさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月15日(木)15:02
レントゲンをおく事は必要な時があるのは認めますが、必要絶対条件ではなく出口先生の所は特殊ではないでしょうか？
日本ではビル診療が多いのでレントゲンがおいてない美容外科の方が多いと思います。
私の所も長年レントゲン技師とレントゲン室を作っておりましたが、改装の際、思い切って取り除きました。
骨切りや鼻軟骨撮影は医師会のレントゲン技師と連絡を取り合って出来る事を確認しこれまでも続けております。
豊胸術後乳房や大きな腫瘍、脂肪吸引などは総合病院の放射線医と連携しMRI、CT撮影、読影など病診連携における地域医療の活用で近代的診断技術の応用は高まっておりますし、私共でも容易に可能としております。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[31257-res38954]
当山先生へ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月15日(木)17:02
控えておきたいのですが、最後にします。
「必要なときがある」なら、当山先生のように依頼して撮影するのが普通だけど、撮らずに手術するのは患者さんの利益を損なうと思います。
私は先生と違い、ビル診療で、上記の通り一坪くらいで設備可能です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31254]
上口唇短縮と尾翼縮小の傷について
以前上口唇短縮と尾翼縮小の傷についてアドバイス頂いた者です。
１月下旬に手術をし、傷の溝が目立つため圧迫治療を勧められました。手術の腫れはひいたのですが、傷自体はあまり変化が無かったので縫い直ししてもらいました。
通常はもっと期間を空けないと意味が無いが、圧迫で腫れ自体はひいてるので大丈夫との事でしたので、２月下旬に縫い直してもらいました。
スティッチマークがつくと困るので５日後に抜糸しました。（早目に抜糸をお願いしました。）
前回よりは傷の幅は細くなったのですが、抜糸の時に血が出ていた部分は傷がパックリ開いたままです。
血はすぐ止まり、ジュクジュクしていません。
中縫いしていますので、深さは１?位です。５?位の長さで、鼻を動かすとパックリ切れて見えて（実際切れてますが）困ります。
このまま表面がくっつかないまま傷が固まりそうです。
あと、他の傷は、溝の両側の縁が固く細かくボコボコしています。
傷が柔らかくなれば目立たなくなるのでしょうか？
市販のヘパリンはこういった傷に効果があるのでしょうか？？
アドバイス宜しくお願い致します。
[31254-res38919]
まろんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月14日(水)10:02
２つの事が考えられ傷が開いています。
修正時期と抜糸が早かった。
・・・となりそうですが、先ずは開いた傷を軟膏療法で治す事が現在優先すべき事です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[31253]
レントゲン
下記で出口先生が書かれていらっしゃる様に
鼻の状態を見る為のレントゲンはどこで撮って頂けるのでしょうか？
修正を受ける身ですが、そこのクリニックにはレントゲンがありません。
耳鼻科のレントゲンでは鼻骨しか映らないですよね・・・？
[31253-res38918]
まいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月14日(水)10:02
レントゲンをおいてある所（例えば整形外科、内科など）で撮れますが、軟部組織、軟骨組織を撮るような撮影条件となり、側面像のみです。
その為、撮りなれていないと条件設定が難しいかも知れません。
私は医師会検査センターの検査技師に電話一本でお願いしております。
自院ですと放射線管理室が大変だからです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[31253-res38924]
CRレントゲン
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月14日(水)11:05
私の診察室にレントゲン撮影室を作り、撮影して１〜２分で患者さんにも十分理解できるように見てもらえます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31247]
2回目のご相談です。
宜しくお願い致します。
手術したのが（入れた）20年以上も前で、当時の先生は他界されたことを知り、病院は倒産したとの事を最近知りました。当時の情報は自分の記憶だけとなり、その記憶も罪悪感を長く抱きながら現実に背を向けてきましたので・・・情けないことにかなり曖昧になってしまっています。その状況下で比較的近くのクリニックへ相談に行ってきました。腫れと痛みが酷いので出来る限り早く何とかしたいと思って場合によってはそのまま取り出していただく覚悟と用意はして行きましたが、レントゲンが無い上、入っているものが注射によるものか、シリコンなのかが判断できないという回答でした。それがわからないと処置できないからこちらではお受けできませんと言われクリニックを後にしました。私はレントゲンが無いことを全く考えてもいなかったのでこの言葉に驚きましたが、自分の記憶もまた驚くほど曖昧で、当時の手術では確かシリコンを入れられたと信じていましたが・・・資料も病院の倒産と先生がすでに他界されてしまった今、確認する方法がありません。そこで、総合病院の形成外科でレントゲンを撮ってもらったらどうかと相談したクリニックからアドバイスを受け、そうするしかないと今は思っています。
ここでご相談です。
注射によるシリコンの注入（？）の場合の除去処置はどういうものになるのでしょうか。クリニックの先生はその質問に対しては回答してくださいませんでした。可能でしたら、こちらの相談室で教えていただければ大変助かります。
どうか宜しくお願い致します。
[31247-res38917]
Marchさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月14日(水)10:02
当時の注入物となりますとシリコンかオルガノーゲンです。
両方とも取り出しは両側の外鼻腔切開ですが、シリコンは硬くなり組織ごと除去せざるを得ません。
オルガノーゲンはシリコンよりソフトでツブツブ状に出てきます。
しこりの直達上を切開出来ませんので（傷が目立つので）多少の取り残しは出ます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[31239]
当山先生へ
すみません、何か短くまとめようと思ったら変な文章になりました。
31211の補足ですが、昨日行った除去術中に医師が前に、プロテを入れた医師が右の鼻から手術したので利き手側は削れてて左側は削れてない感じがすると昨日の除去を行った医師は言いましたが、なかなかプロテーゼが抜けなくて引っ張り出した為術中も腫れが酷く、腫れのひいた状態を予測出来ないために、今の時点では何もできないと言われました。そこは筋膜、真皮、軟骨移植などは行ってないため、鼻先陥没にカプセルを使ったのかと思います。すみません、腫れがひいたらとんでもない鼻になってる気がするし、腫れがひくのかも不安です。何度もすみません、文章力がない為に本当にすみません。
[31239-res38907]
ままさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月13日(火)16:01
腫れはひどいのかも知れませんが、恐らくプロテーゼを除去しただけですからプロテーゼを入れる前の貴方の鼻に近づくのでないでしょうか？
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[31238]
当山先生へ
31211のままです。昨日行ったのは13年前に入れたLプロテの除去です。
プロテを入れた際に段鼻を削りました。昨日の除去の術中に右の穴から行ったから、右は削れてるが左側は削れてないかもと言われましたが、なかなか取れずかなり引っ張ったようで腫れが酷く今日は修正できないと言われもう１つは鼻先陥没でした。そこにはプロテ除去の際に取れたカプセルを移植しました、高さは保て安全との事でした。腫れがどんどん酷くなり目も殴られたように赤く腫れ、おでこも膨れています。固定もするんだってけど、鼻筋のみ固定棒でしてるだけで鼻先は何もしてません。移植したからできないとの事でした。近くのクリニックを何件も周り腫れ変形陥没はほとんどないと言われてたのでショックです。眠れずこのサイトを見てて当山先生の誰にでも親切にあたたかい対応を見て夜中に飛行機の時間調べたりしてました。クリニック選びは本当に大切ですね。
[31238-res38896]
当山先生の弟子から
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月13日(火)12:02
段鼻を削ったからプロテーゼが取れなかったのではありません。
プロテーゼからカプセル（被膜）まで連続して石灰化があったからだと思います。
腫れがないとか陥没変形はほとんどないというのは、石灰化がなくカプセルを残してプロテーゼだけをスルリと抜き取れた場合の話です。
術前にレントゲンで確認しておけば、石灰化も骨の削った痕跡もプロテーゼの形、皮膚の厚さも全て分かり、それに対応した手術ができたわけです。
レントゲン撮影でこれだけの大切な情報が得られるのに、ほとんどの美容外科クリニックでは闇雲に手術をするのは、他の診療科の先生方からは信じられない現実でしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31236]
相談
1年半前にＩプロテーゼと耳からの軟骨を鼻先に移植しました。4日前にマッサージに行きうつ伏せになって背中を叩かれた際に、鼻先をぶつけてしまいました。腫れてはいませんが時々痛みがします。抗生物質は今朝から飲みはじめました。走ったり寝返りをうつと違和感はあります。感染などしてしまう恐れはありますか？また除去しないといけないでしょうか？お酒タバコはやめた方がよいですか？教えてください。
[31236-res38895]
かこさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月13日(火)12:01
今の時点では、抗生物質を飲まれてますので、あとは冷やしてあげて下さい。
Ｉ型で、プロテーゼも柔らかいものが多いので、まず心配ないように思います。
例えば、腫れがひどくなったり長期間続く、あるいは痛みが強いといったときに、担当の先生と相談したら良いでしょう。
酒、タバコは趣味の世界の話ですから、健康を害さないという観点でお考え下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31236-res38904]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月13日(火)14:05
打撲だけで、特に大きな腫れや出血などがなかったのであれば、抗生物質を使う必要はありません。冷やしておくだけでいいように思います。たばこは体には悪いわけですからやめてもらったほうがいいのは明らかですが、お酒は痛みのある間は痛みが悪化するかもしれません。痛みがある間だけは控えたほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31229]
鼻
鼻中隔延長のオープン法についてですが
二ヶ月半経った今でも赤みのある傷が
目立ちます。傷にデコボコなどはなく
Wの傷痕ですし、色があるだけですが
ちゃんと傷がわからなくなるのか
不安があります。最近かゆみが多少
出てきたのですが、まだ治りかけですか？
あと半月経つとどれくらい変りますかね…。
メイクでも隠せないので困ってます。
ちなみに皮膚は厚い方で肌の色は普通です。
早く目立たなくする方法などはないですか？
先生には二週間で目立たなくなると
伺っていたので…。
[31229-res38888]
まゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月13日(火)09:03
鼻柱基部の傷ですから特に早く目立たなくする方法はないと思います。
赤いと云うことですので刺激を繰り返さないでいると１〜２ヵ月で赤味が消えるのではないでしょうか？
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[31217]
小鼻縮小
少し小鼻に張りがあるので小鼻縮小を考えてます。認定医の先生に見せに行ったらそんなに目立たないからやらなくてもいいと思うが、確かに少し張っているので本人がやりたければやってあげると言われました。私は鼻と口の間が少し長めです。小鼻縮小をすると底が無くなるのでさらに鼻と口の間が長く見えてしまうのでゎ？と思うのですが、そういうことってあるんですか？
[31217-res38887]
あやなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月13日(火)09:02
恐らく慎重に小鼻を小さくしていくおつもりではないでしょうか？そのような手術ですと上口唇が長くなる事はありません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
[31212]
31200です。
回答ありがとうございます。
みなさんはだいたい二週間で
落ち着き外に出れると言いますが
私はなかなか落ち着かず、
このまま繰り返しだったら
どうしようと考えてしまいます。
人の顔も左右非対称と言うので
多少だったら仕方ないのかなと
思います。
１、鼻の穴の大きさが元から左右で
多少違ければ手術後もそのまま
残るのですか？
２、腫れが完全になくなるのは
あととれくらいと見ればいいですか？
３、もともと団子鼻だったためか
鼻根部と鼻先の間が少し段差が
残っていますが、これはた皮膚の
厚さが原因でしょうか？
先生にはこれ以上ハサミ？で
引っ張っても取れない、限界があると
言われました。
また、その部分はぷにぷにしています。
これは、皮膚の厚みでしょうか？
腫れでしょうか？
先生には全部わからないと言われます。
[31212-res38885]
さらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年03月13日(火)09:02
※術後２週間では組織は落ち着きません。外出が出来るのはお化粧をして可能だと云う事であり、少々神経質になりますとマスクをする方がおられるかも知れません。然し必ず今の状態より腫れはおさまります。
１）鼻の穴は術直後の状態になると思います。その為、執刀医が一番ご存知のはずです。その後、腫れや出血などがあり多少の左右差が出ます。即ち今の状態がそのままなのかは経過をみなければ他人には分からないと思います。
２）腫れが引くのは術後３ヵ月前後とみて下さい。
３）鼻尖形成では鼻根部と鼻尖部に段差が多少でる事はありますが、通常ですが鼻中隔延長では出ません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.。
お返事ありがとうございます。
レントゲンとゆう言葉が出たクリニックは、今までに何件も
まわりましたが、どこもありませんでした。
確かにプロテーゼが入っているのに、のけた状態がどうかなんて
わかるわけないですよね。今の状態ではわかりませんが、腫れが落ち着きあまりに変化があれば次はきちんとした所でしてもらいます。
それと固定は金曜日に自分で外してよいと言われたのですが、今電話で
真ん中陥没しているので経過がみたいし僕が外すので来て下さいと言われました。でもどうしても無理なんで自分で外す方法を教えてもらいました。普通は誰が外すものなんですか？手術中からいきなり、残念ですが、陥没してます。変形もあるかもしれません、初めての例での繰返しでどんどん不安になり腫れもひかず怖いです。固定は自分で外したら本当はいけないんですか？全体的な鼻がブヨブヨでかなり大きいんですがこれも正常ですか？してもらった医師に聞くのが普通だと思うのですが、医師の様子があまりに術前と違う為恐くなってしまいます。本当にすみません。