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[31347]
白く透けた場合
[31347-res39033]
まゆさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月21日(水)19:05
軟骨移植は自家組織なので、見た目が不自然ということだけです。
プロテーゼの場合は、皮膚が薄くなっている可能性があり、自然とプロテーゼが飛び出したり、小さな傷から皮膚が裂けてやはりプロテーゼが飛び出す可能性があります。
一度、診察を受けてどれくらいなのかを見てもらった方がよいと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31342]
ヒアルロン酸
鼻中隔延長の術後半年で鼻尖部の凹みを改善するために、
ヒアルロン酸注射を鼻先にしました。
鼻中隔延長の手術あとに、ヒアルロニダーゼを打っても大丈夫ですか？
[31342-res39032]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月21日(水)19:05
アレルギーはどんな場合でも出る可能性はありますが、鼻中隔延長術に支障があるということはありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31338]
出口先生ありがとうございます。
お返事ありがとうございます。
大変心強いです。１ヶ月で大まかな腫れは落ち着くとの事でしたので、やはり、心配な事もあるのでお伺いしたいと思います。
こちらでの長い間のやり取り大変感謝しております。どうも、ありがとうございます。
[31338-res39031]
どういたしまして
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月21日(水)19:05
是非お出で下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31326]
鼻
鼻の手術をして二カ月経ちますが
腫れが落ち着きません。
腫れる時間と腫れが引いてる時間が
あります。
腫れはどれくらいで落ち着きますか？
また、腫れが落ち着いたら
今の腫れが引きっぱなしで
お酒を飲むと腫れ出すことは
ないのでしょうか？
[31326-res39030]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月21日(水)19:04
鼻にどのような手術を受けたのでしょうか？
まだこれか落ち着いてゆくと思います。
３〜６ヶ月を経過すると落ち着いてくることが多いでしょう。
腫れとお酒は直接の関係はないかと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31320]
鼻先
先日、鼻柱隔延長手術を受けました。
もともと皮膚が薄いということもあるのか、鼻先がうっすら白いのが気になります。
術後10日くらいです。
もう少し時間がたてば改善するのでしますか？
のばしすぎたのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[31320-res39029]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月21日(水)19:04
鼻先を出して伸ばす手術ですから、皮膚は圧迫されるので白っぽくなっても不思議ではありません。
腫れのせいもありますので、経過をみながら担当医の定期健診を受けて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31310]
鼻尖
昨年１１月に鼻尖＋プロテ（３ｍｍ）をしました。（内部組織もしっかり処理してくださいました）
手術直後は良かったのですが、それからだんだん鼻先が上を向くようになり、先月耳介軟骨移植＋プロテーゼを薄いもの（１ｍｍ）に替えました
すると、鼻先だけがピノキオのように高くなり、鼻の穴が目立つようになってしまいました。
元の鼻は上向きではなかったので、元の鼻に戻したいです。
鼻尖縮小の癒着をとれば元の鼻に戻れますか？
よろしくお願いいたします。
[31310-res38993]
あいさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月17日(土)20:04
鼻尖（内部組織もしっかり処理してくださいました）というのが曲者ののように感じました。
鼻尖の内部処理というのは、適切な範囲の脂肪切除＋鼻翼軟骨の内側に相当する部分切除＋無理の無い左右の軟骨縫合です。この最後の、「無理の無い軟骨縫合」が重要で、細くしようと寄せれば寄せるほど鼻先は上を向いていきます。また、「シッカリと処理する」ということから、もし誤って鼻腔への組織を損傷して交通を作ると異物であるプロテーゼに感染による炎症が起こり、カプセルの拘縮もアップノーズを起こす原因になります。
二回目の手術では、どこに軟骨移植したのでしょう？プロテーゼを薄くした理由は？
1mm の厚みのプロテーゼは弱く変形しますので、カプセル拘縮が起こればひとたまりもありません。
癒着を外しても、瘢痕組織が残りますのでそれだけでは解決しません。
アップノーズになる力に対抗できる骨組みを作ることが必要になります。更に、術後のギプスなどの外固定の重要性も大きな要素になるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31306]
鼻
三年前に、Iプロテ・鼻尖縮小？・鼻先に軟骨をいれる手術をしています。
プロテが斜めに曲がっていて、子育てが落ち着いたら入れかえをしようと思ってます。鼻先に軟骨が入っていたり鼻尖の手術をしていてもできるんでしょうか？
あと、また曲がってしまう場合があると見て不安になりましたがどうなんでしょう？
[31306-res38991]
まむさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月17日(土)20:02
大丈夫、できます。
プロテーゼは異物ですから、貴女の体が異物と認識して被膜（カプセル）を形成しますので、取り出すときはそのカプセルを切開してプロテーゼだけを取り出します。
そして、偏位しているのと反対側でポケットを広げて、プロテーゼを正中に入れます。
片側でなく両側の鼻の穴の内側を切開して、上記の操作を行う方が確実です。これらの操作を確実に行えば、また曲がったということはまず起こらないと思います。
鼻尖形成をした尾翼軟骨や移植した軟骨は、自家組織として鼻の組織と癒着していますので、カプセルに包まれたプロテーゼとは癒着していません。
この性質は、シリコンプロテーゼを利用する利点でもあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31306-res38992]
追加
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月17日(土)20:02
手術前の診察で利用できるように、レントゲンは撮った方が良いですよ。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31306-res38998]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月18日(日)16:00
修正は可能です。プロテーゼの位置の修正は、鼻先に軟骨が入っていても、鼻尖形成が行われていても可能です。ただ手術後は再度以前のずれが再発する可能性がありますので、在宅時などのテーピングなどで、プロテーゼの位置を正しく固定する管理が必要になると思います。１−３か月程度はこのような管理が必要になるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31304]
出口先生、当山先生へ
お返事ありがとうございます。そうです。鼻先縦の陥没です。今やっと先生の説明で何故なのかわかりました。その通りです。プロテーゼ除去の術中に医師は初めての例でびっくりしてました。そしてその鼻先に何個かカプセルを移植しました。固定は鼻筋だけで、鼻先は移植してるから、固定やギブスは一切してはいけないし、押さえてはいけないとの事でした。なので、離れたままとゆう事ですよね、今から自分でするのも駄目ですよね？月曜日が抜糸ですが初めての例とゆう事で私も不安なので、抜糸が終わったら同じクリニックには行きたくないなと思ってしまいます。
腫れが落ち着きカプセルが吸収されたら写真を送り、診察カウンセリングなどお願いします。
[31304-res38990]
ままさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年03月17日(土)20:01
しつこいと思われたら、ご勘弁下さい。
術前の鼻の形、既往歴、希望をお聞きし、レントゲン像を読んで手術計画をたて、手術中に分析し、手術の出来上がりを確認（術後半年以上）という、基本的な過程を繰り返すことが経験の蓄積だと思います。
プロテーゼで離された左右の鼻翼軟骨内側脚は、プロテーゼがなくなると覆われている皮膚によってもとの状態に接していくはずですから、経過をみれば修正がいらない可能性もあるわけです。
更にその流れを助けるとしたら、ギプス固定などを行うということです。
もし、経過を見て不都合な状態であれば、（鼻尖形成術のような用法で）対処は可能なので、落ち込むことはありません。
いつでも、どうぞ。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[31300]
斜鼻
高柳先生ありがとうございます。たしか昔ハンマーのようなもので再骨折させなければいけないと言われたと思うんですがこれと骨を削る治療というのはまた違う治療になるのでしょうか？
[31300-res38997]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月18日(日)14:03
鼻の変形のタイプによっては単純に骨を削るような方法で手術ができることがあります。多くの場合は、再度の骨折、つまり骨切りが必要になると思います。削る方法は、骨がぐらぐらになって大きく動くような手術ではありませんので、５日ほどテープなどで圧迫をしておくだけの管理でいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[31298]
斜鼻
10年ほど前に鼻をなぐられ現在鼻が曲がっています。治したいのですが日帰り手術は可能なのでしょうか？
[31298-res38976]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年03月16日(金)21:03
鼻がどの程度、どの部位で折れてまがったのかが問題になると思います。また鼻中隔の状態も詳しく検討する必要があります。骨折の修正方法もいくつかありますので、状況と治療方法によって、日帰りで可能な場合と、数日の入院やクリニックのそばのホテル１泊が必要な手術などにわかれると思います。レントゲンをとって、詳しい検討が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
鼻先に耳介軟骨を移植した方が
鼻先が白く透けるようになったというケースが多いようですが
私は、L字のプロテの鼻頭頂部が白く透けるようになりました。
いずれのケースでも
放っておいてはいけないのでしょうか？
（外見的には我慢ができる程度です）
何か不都合が出てきますか？
ご回答よろしくお願いします。