麻酔は鼻孔内の切開部位とプロテーゼを包んでいるカプセル内に注射します。眉間近く迄プロテーゼが入っていれば麻酔はされる事になりますが、目頭切開の部分には全く影響しません。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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まず、どれくらい高く、どんな鼻にしたいかという希望を仰って下さい。言葉で説明しにくいと思いますので、好きな鼻や顔立ちのタレントさんの写真などを見てもらうのも良い方法です。
それに対して、図に描いたりしてプロテーゼの厚みや形の説明があると思います。
ほとんどのクリニックでは、シリコン樹脂のプロテーゼを使うと思います。
あとは、麻酔の種類・切開部位・手術時間・抜糸日、腫れの程度と期間などを聞かないと、予定がたちませんよね。
リスクについても確認しておいた方がよいでしょう。

カリスクリニック
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「鼻の付け根」と言うのは、目の間付近のことでしょうか？それとも鼻穴の近くでしょうか？
どちらもプロテーゼで血管が見えなくなることはなさそうです。
多くは血管拡張だと思います。
皮膚と血管の間にプロテーゼを入れるのは無理です。

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プロテーゼを入れても血管が見える状態は変化しないと思います。プロテーゼは血管と皮膚の間ではなく、皮膚と血管の下に入れることになります。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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隆鼻術は眉間下あたりから鼻先までを高くして、鼻筋を通す手術を指し、多くはシリコンプロテーゼを使用しますが、人工物を使いたくない（あるいは使えない）場合に、耳介軟骨と筋膜を移植することもあります。
メリットは、感染を起こすことが稀で抗生物質が効くことと皮膚が薄くなりにくいことでしょう。
デメリットは、採取部（耳の後ろと頭髪内こめかみ）の傷痕、多少のボリューム減少でしょう。
鼻、こめかみ、耳後ろ、いずれも1週間で抜糸します。

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メリットは手術後１か月程度たてば、それ以後の感染はまず心配がないことです。プロテーゼはこの点何年たっても感染のリスクがゼロにはなりません。デメリットは、体のほかの部位に採取のために傷が残ること、デザインがプロテーゼより正確さに劣るということです。抜糸は私のクリニックでは、鼻の中が５−６日目、耳や頭髪内は２週間目くらいにしています。耳の痛みは少し長引く方があり、２-３週間多少痛みがあるケースがあります。

メガクリニック　高柳　進
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鼻の内側より外側を切除する方が何事もやりやすいものです。
但し、外側では傷が目立ちやすい方もおり、やむなく内側を切る時もあるのかと考えます。
貴女がどのような鼻をお望みなのか具体的には分かり難いのですが、外側切除を優先的に考慮する事になります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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貴女が希望されているのは、クリニックによっては「鼻孔縁挙上術」と呼んでいるものかもしれません。
小鼻の内側に沿って縦に皮膚切除して縫合するようで、原則として外側は切らないと思います。

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　恐らく神経腫、軟骨をおおう軟骨膜にある小さな神経にかたまりが生じているのではないでしょうか？キシロカインなどの局麻を打ってもらうか、再度の切り取りだと思います。

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プロテーゼは固体ですから、アレルギーはまず起こりません。
取り出す理由としては、形についての変更希望、皮膚が薄くなってプロテーゼの形が浮き上がってきた場合、感染などで炎症あるいは化膿した場合などです。
外したままになることもあるでしょう。
基本的にはプロテーゼを入れる前の形に戻るのですが、炎症などがあった場合はプロテーゼ摘出後のカプセルの拘縮で、鼻が短くなったり上を向くことがあります。
最短は１ヶ月です。
メンテナンスは不要ですが、気になることが起これば早めに担当医の診察を受けることで、問題を予防したり、最小にすることができます。

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プロテーゼのアレルギーはまず考えられません。私自身経験したことが一度もありません。除去した場合は、元の鼻に戻ります。目や鼻の手術をして、強くこすったりしても問題が出ないのは、手術から１か月くらいしてからになります。通常メンテナンスは不要です。一生そのままでいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　昔ほどではなくてもシリコンが突き破れる例は割りとあり得るのではないでしょうか、その前に兆候として赤味などが生じますので主治医の責任として処置していく事は必要かと考えます。
貴方様の場合は前記した炎症ではなく、加齢による皮膚変化によってプロテーゼ陰影がはっきりしてきておりますので特に問題とはならないでしょう。

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稀ですがあります。
突き破る前と後では、修正の出来上がりや難易度に雲泥の差がありますので、できるだけ予防しておく方がよいでしょう。
今の段階なら、プロテーゼの形の工夫や皮膚の補強が見た目に不都合なく可能なので、一度診察を受けて相談してみては如何でしょう？

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鼻尖形成で多少あともどりが起きることがありますが、これは手術内容次第なので、担当医が一番予想できることと思います。まだ２週間ということなので、在宅時などにレティナ（リテイナー）と言われる鼻の中に入れる装具や、そとからのスポンジ（レストン）やテープでの固定で、形の微調整が可能かもしれません。これは実際の状態を拝見しないとわかりませんが、、、。鼻の穴が前から見て、見えるようになったという状態は、あるいは鼻の中の傷の収縮や軟骨の変形が原因なのかもしれません。程度によっては、修正として耳の軟骨と皮膚を鼻の中に移植して調整をすることが必要になるかもしれません。鼻の穴の形の調整のためにヒアルロン酸を使用するのはやめておいたほうがいいように思います。この部位は周囲に拡散することが多いように思います。

メガクリニック　高柳　進
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小鼻縮小手術は難しい手術ではありません。貴方の希望と小鼻や顔全体のバランスを考えて手術しますので、どこ迄切開するのかどの位皮膚切除するのかは、その場で決めて行く事になります。ですから外側だけ切るとかフラップ法とかは逆に言えばそれで目的を達成出来るのと疑問に思います。又、フラップとは有茎皮弁と言うだけで別に特別な方法ではありません。美容外科手術は個々に合わせて手術しますので、外だけ切る場合も内迄切らなければならない場合も、皮弁を作る場合も色々あります。認定医であれば構わないでしょう。


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院長：西山　真一郎

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