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[104805]

鼻尖部の修正について

投稿者:ito

投稿日:2025年06月13日(金)08:24

鼻尖部の修正について
いつも丁寧にお返事いただきありがとうございます。
もう少し質問させていただきたいのですが、

クローズ法で切開、脂肪など鼻尖部の組織を取り除き、鼻翼軟骨を縫合するという方法で、鼻尖縮小の手術を受けました。

鼻尖縮小の手術の結果、鼻尖と鼻翼の境界の線が深くなりました(うまく言えないのですが凹みが出来たように感じる)。術前よりも小鼻が強調されて見えるのがイメージと違い、修正を検討しています。


1:鼻尖と鼻翼の境界の凹み部分に真皮脂肪移植をする場合、手術の方法としては、まず移植するためのスペースを剥離する必要があるのでしょうか?
鼻翼軟骨の一部分を剥離するということになりますか?
真皮脂肪移植手術の具体的なやり方について書いてあるクリニックがあまり無いため、教えていただけると幸いです。

2:鼻尖部の凹みの修正に脂肪注入をしているクリニックをあまり無いように思うのですが、何か危険性など理由があるのでしょうか?
また、切開無しで出来る修正方法などはありますでしょうか?


よろしくお願い致します。

[104805-res103449]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年06月13日(金)10:59

手術からどれくらいに期間がたっているのでしょうか?3ヶ月たっていれば、仕上がっていますので、修正をしてもいいと思います。もしそこまでの期間がたっていないのであれば、糸でしばっただけなら、皮下脂肪などはもともとあまり厚みがないはずなので、ほぼもとの鼻に戻ると思います。ただ軟骨に切開やなんらかの損傷があった場合はへこみがそのまま残る可能性が高いと思います。この場合、真皮脂肪の移植は有効な手段ですが、移植をするための皮下の剥離は必ず必要です。軟骨直上の皮下を剥離するということです。移植した真皮脂肪の固定や手術後の圧迫固定が必要になりますので、形成外科の長期のトレーニグや経験がないと難しい手術になります。凹凸に仕上がってしまうリスクがあるということです。形成外科の十分な経験のある医師ならきれいに仕上がります。

[104786]

鼻尖縮小の手術後の経過について 続きです

投稿者:ito

投稿日:2025年06月10日(火)12:22

[104781]で質問をさせていただきました。
ご丁寧にご回答いただきありがとうございます。

クローズ法で切開、脂肪など鼻尖部の組織を取り除き、鼻翼軟骨を縫合するという方法で、鼻尖縮小の手術を受けました。

1:横になったり姿勢を変えると鼻の中で音(うまく表現出来ませんがコツコツというような小さな音?何かがズレるような)がするのですが、原因は何が考えられますか?

2:また、中にある縫合糸(軟骨を結んでいるナイロン糸)を抜き取るだけの手術を追加でしたい場合、一般的にはそこまで大掛かりな手術にはならないでしょうか?

[104786-res103431]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年06月10日(火)16:02

クローズ法での手術だったようなので、内部の軟骨などの固定が確実には行われなかったのではないでしょうか。ずれがあると軟骨と軟骨が引っ付いて固定されない可能性があり、この場合、軟骨がぶつかりあったりすると小さい音がするかもしれません。縫合した糸だけを除去してもすでに周辺の組織の癒着が完成しています。仮に糸が除去できたとしても何も変化は起きないと思います。また、糸は簡単には見つかりません。

[104785]

美容整形について

投稿者:ツナ缶

投稿日:2025年06月10日(火)12:18

美容整形を受けました。
仕上がりとシュミレーションがまるで違い、それを強めに伝えたらクレーマーの対応をされましたW

術前の血液検査などもおこたり手術は4時間にも及んだのに静脈麻酔で行いました。
麻酔科医を呼ぶとのことでしたが麻酔科医などいませんでした

全身麻酔ができないクリニックだと思います。

これは法律違反にならないですか?

[104785-res103430]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年06月10日(火)15:49

麻酔科医を呼ぶといって呼ばなかったのが法律違反になるのかどうかは微妙です。実際には静脈麻酔だったということなので、正しい判断のためには法律の専門家である弁護士さんに確認していただけないでしょうか?申し訳ありません。

[104781]

鼻尖縮小の手術後の経過について

投稿者:ito

投稿日:2025年06月09日(月)21:47

鼻尖縮小の手術後の経過について質問です。

鼻尖縮小を受けて、3ヶ月が経過しました。
手術を受けたクリニックの症例を見ると、「3ヶ月経つと鼻を曲げたり動かせたりする(柔らかくなる)」「手術を受けたことを忘れるほどに違和感が無くなる」とあるのですが、私の場合は、3ヶ月経った現在も、つっぱり感をまだ感じます。鼻の真ん中の部分に硬さ(腫れ?)があるような感じです。

3ヶ月時点で、このような症状があるのは一般的でしょうか?
ただ、本当にすこ〜しずつですが、日に日につっぱり感が緩和しているような感覚はあるのですが…

今後6ヶ月〜1年くらいかけて、曲げたり動かせたりする程に、完全に柔らかくなるのでしょうか?

[104781-res103426]

半年は目立った変化があるでしょう

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2025年06月10日(火)08:00

半年ぐらいは目立った変化があると思われますが、軟骨の移植の状況などで違いがあります。
詳細な術式もわかりませんので執刀医に聞かれる方が良いでしょう。

土井秀明@こまちくりにっく

[104755]

術前検査

投稿者:a

投稿日:2025年06月04日(水)12:32

術前検査をして、
mrsaは陰性だったのですが   

検出菌で、
s.aureus MSSA黄色ブドウ球菌(GPC) (1+)
という結果が出ました。
お鼻の手術は普通にできるのでしょうか?

宜しくお願いいたします。

[104755-res103400]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年06月04日(水)21:59

鼻の中に傷があったり、感染が起きているような部位があるのでしょうか?鼻の状態を拝見していませんので、ここでは判断ができません。担当医がどう判断されるかによると思います。担当医に確認してください。

[104739]

鼻整形修正について

投稿者:I

投稿日:2025年05月31日(土)14:10

鼻中隔延長をしたのですが、抜糸の時点で明らかな曲がりと、希望ではない高すぎる鼻になってしまい、延長部を削るなどして修正したのですが、腫れが引くと共に拘縮を起こし過度なアップノーズになってしまい、再度修正を考えています。ただ、鼻中隔延長による鼻の動きがなくなるなどが怖くなってしまったのと、なるべく侵襲の少ない方法で修正出来ればと思っているので、鼻中隔延長では無い方法で修正は出来ればと思っています。なにか方法はいるのでしょうか?また、素人考えなのですが、元々小鼻が下がっている方だったので、鼻尖の修正に加え鼻翼挙上をし、少しでもアップノーズの角度を目立たなくするなどの方法は、やめた方がいいでしょうか?

[104739-res103381]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年05月31日(土)14:57

高すぎる鼻については削ったり、部分的な軟骨切除なども可能かもしれません。ただ曲がりについてはその程度が問題になります。程度によっては鼻中隔延長をやり直す必要があるかもしれません。わずかの曲がりであれば、軟骨を削ったり、部分的に移植したりすることで修正できるかもしれません。この判断はやはり診察が必要です。どういうタイプの修正がいいのか、この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して意見を聞いてみてください。

[104735]

カプセル被膜について

投稿者:みーう

投稿日:2025年05月30日(金)13:11

以前にプロテーゼの入替えの際のカプセル被膜について
相談したものです。
来月プロテーゼ抜去し碎いた肋軟骨を入れる予定ですが、カプセル被膜を利用しその被膜の中に入れるらしいですが、拘縮などおきない心配です。
筋膜などは拘縮する可能性があるらしいですがシリコンの被膜の中にいれてそもそも生着するのか?も心配です。

[104735-res103377]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年05月30日(金)14:54

砕いた軟骨を入れるということであれば周囲に被膜がないと周囲に拡散したり、細かい凹凸を触れたりする可能性があります。カプセル内に入れて拘縮が起きるかどうかは、手術の内容やあとの医師による管理次第と思います。普通はおきないと思いますが、、。生着については心配はないと思います。

[104727]

プロテーゼ抜去後の仕上がりに関する相談

投稿者:あか

投稿日:2025年05月28日(水)17:50

私は2024年10月頃に都内の美容クリニックにて「フル鼻整形(プロテーゼ挿入)」を受けました。現在、プロテーゼのズレ(曲がり)を感じており、抜去または修正を検討しております。

【詳細】
・プロテーゼはi字型で、鼻根から鼻の中腹まで入っており、元々鼻根の高さは元々高い方だと思います。男と言う事もあり、おそらく皮膚も厚めです。医師からは鼻筋付近は元々高さがあるので薄めのプロテーゼを入れると言う話を聞いておりました。
仕上がりに関しては、横からプロテーゼ挿入箇所の鼻筋の高さを見ても術前と術後では殆ど変化を感じません。ですが、正面から見るとプロテーゼがズレています。

【ご相談内容】

・手術後7ヶ月頃(220日頃)と9ヶ月頃(265日頃)で抜去した場合、仕上がり(戻りや凹みなど)の違いはどの程度あるのでしょうか?
・抜去後に鼻筋が凹むリスクはどの程度でしょうか?私の鼻の場合、鼻の皮膚の状態、抜去時期やプロテーゼの厚みなどを考慮すると凹む可能性は限りなく低く、凹んだ場合も極僅かとの事だったのですが、改めて先生のご意見をお伺いしたいです。
また、抜去後の自然な馴染みまでの期間についてもお伺いしたいです。

ご多忙中恐れ入りますが、可能な範囲でご回答頂けますと幸いです。
よろしくお願いいたします。

[104727-res103371]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年05月28日(水)21:57

抜去の時期については7ヶ月後でも9ヶ月ごでも結果も経過も同じです。通常除去後に凹みが残ることはありません。ただ目が1−2週間くらい腫れると思います。腫れや内出血などが残ることがあり、長ければ2週間くらいかかるかもしれません。

[104699]

鼻プロテーゼのズレに関する保証対応についてのご相談

投稿者:ゆう

投稿日:2025年05月22日(木)14:53

鼻整形手術後のプロテーゼのズレについて、保証対応が受けられず困っており、ご意見をいただきたくご連絡いたしました。

昨年、10月頃フル鼻整形(プロテーゼ挿入・鼻先形成・耳軟骨移植•鼻柱下降など)を受けました。
術後3ヶ月は前任の担当医から直接、診察カウンセリングした際に「ズレはない」との診断でしたが、その後担当医が退職。半年後、遠方と言うこともあり後任の医師に写真で確認してもらったところ、「ズレはなく、医学的にこれ以上の処置は困難」との回答でした。

しかし、他院2か所では「医師から見ればプロテーゼのズレは明らかで、修正は可能」と診断されています。見積もりにも「プロテーゼ入れ替え」が明記されています。

鼻先修正や鼻柱下降修正は、前任医との事前の保証内で再手術可能かどうか話あっていた為対応が可能とのことですが、プロテーゼに関しては医学的にこれ以上の改善は難しく、保証対象外との判断が出ています。

以下についてご相談です:
1. 手術を受けたクリニックがズレを認めない場合でも、他院の診断をもとに保証を求めることは妥当でしょうか?
2. 他院の医師の見解(見積書やメモ)でも医学的証拠としての扱いは可能ですか?
3. 仮に入れ替えが難しい場合、抜去のみでも保証内で対応してもらえる可能性はありますか?

アドバイスをいただけましたら幸いです。
何卒よろしくお願いいたします。

[104699-res103352]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年05月23日(金)10:33

ご質問の内容はすべて法律的なものになります。私たちは医師であり、法律の専門家ではありませんのでこの回答は困難です。内容がかなり微妙なものになっていますので、弁護士さんに相談していただいたほうがいいように思います。お役にたてなくてすみません。

[104696]

検査

投稿者:a

投稿日:2025年05月22日(木)10:57

整形前の血液検査やmrsa検査は
どこの病院もできるのでしょうか?
また、
mrsa検査時に陰性でも、手術直前に感染してしまうこともあるのでしょうか?

[104696-res103349]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2025年05月22日(木)16:41

検査はどこでも可能と思います。検査で菌の検出がなかった場合でも、手術後の感染はありうる問題です。他の菌もいろいろありますので。

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