広げるためには組織の余剰が必要です。
ロープを切ってしまったら伸ばすのには、組織の補充が必要となりますので、縮めるより難しくなります。

土井秀明＠こまちくりにっく

基本的には土井先生が言っておられるように皮弁の移植など新しい傷が残る方法で行うというのが基本的な方針になります。傷がどの程度目立つかは肌質と手術の技術とその後の管理の指導レベルによってかなりの差が出ます。これ以外の方法ということになるとレティナという鼻の穴にいれる装具と小さいスポンジを併用する方法があります。ただこの管理を一日２４時間１－２年続ける必要があります。これができればすこし小鼻は広くなります。おそらくもとにはもどらないと思いますが、今より広くなる可能性があります。ただこういう管理がかなり難しい上に一日２４時間続けるということがほとんどの方にとって困難なので、実際的ではないですよね。また定期的に医師による管理方法を変更する必要があり、２か月に１回程度ずっと通院をして状態の確認が必要になります。

何も起きない可能性が高いとは思いますが、状態を確認できませんので、リスクとしては感染、移植した軟骨の吸収、変形などは絶対にないとは言えないのかもしれません。経過をみてください。

たぶん移植した軟骨の固定が不十分なのだと思います。はれや痛み、赤みなどが出てこなければ、そのまま、様子を見ていていいと思います。

診察をしないとはっきりしませんが、多くの場合手術から１ヶ月半ではまだ少し腫れが残っていると思います。あと１ヶ月半の間は微妙な変化はありうると思います。ほぼ変化がないという場合もありますが、少し変化することもあります。まだ最終的な仕上がりの評価はできない時期ということです。また手術から３ヶ月は炎症が残っていて、血流も悪く、はれも微妙にある時期なので、修正手術をしても誤差が出たり、傷が裂けたりしやすい時期です。通常前回手術から３ヶ月は待ってから再修正を検討するという方法を取ります。

手術からどれくらいの期間が経っているのでしょうか？１年以上であれば、後遺症としてこれからも残る可能性があります。おそらく知覚神経の損傷があったということになりそうですが、通常、鼻中隔延長では剥離などをしない部位にある神経なので、手術中に何らかのミスがあって、神経損傷が起きた可能性は否定できません。実際に手術を見ていたわけではありませんので、何が起きたのか判断が難しいところがあります。おそらく担当医には心当たりがあるような気がしますが、これもよくわかりません。手術から１年経っていないということなら私なら神経回復剤であるメチコバールなどの内服を試みると思います。

手術から１−２年は傷の硬さなども残っていますし、まれには炎症が１年近くごくわずかには続く方もあります。そういう場合、風邪をひいたりすれば、炎症が重複したりするかもしれません。また、炎症によって傷の硬さがあれば、違和感やつっぱり感などを感じたり、むくみを感じるようなことがあるかもしれません。ただ、それによって後戻りが起きるというほどのことは起きないと思います。

手術から２ヶ月以上経っていれば問題はありません。ご心配なく。

多くの場合は安全時は鼻の穴の大きさが変わらないと思います。ただ注入部位やその後の拡散、注入濃度、量などによっては平常時にわずかに鼻の穴が大きくなることも、小さくなることもありうると思います。

手術から６週間経てば心配はいりません。

どのくらい上げたのか、材料に余裕があるのかなどを直接診察して確認する必要があります。修正を行ってくれるクリニックを何件か受診して診察を受けてください。

土井秀明＠こまちくりにっく