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[50014]
当山先生お返信大変ありがとうございます。
[50014-res60499]
さいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月22日(火)10:02
量を多くして入れた後のリスクを考えた時、１?以内が無難です。
やり過ぎるとデコボコで今以上にお悩みを増やす源になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[50013]
当山先生へ
50002です。
お返事有難うございます。
二重の固定を追加すると
皮膚が織り込まれるため
閉じにくくなることはありますか？
現在、瞼はまだ完全には閉じていないようでなのですが…
[50013-res60498]
メイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月22日(火)10:02
皮膚に余裕があると思われますので再固定したとしてもこれ以上閉じにくくなる事はないと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
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[50007]
眼瞼下垂手術不調
後天性眼瞼下垂で挙筋腱膜前転法手術をし、そのあとから上瞼の目頭あたり全切開したところか、眼瞼下垂で固定した糸がある部分周辺がひきつるような鈍痛があり、顔の筋肉も凝り痛い状態です。いま術後2年半ほどになります。術前にあったおでこや眉に力が入る感覚はなくなりましたが、術後1年ほどでまた黒目も隠れてきて瞼が開けづらいです。
おでこや眉に力が入る感覚がなくなったのに目が開けづらい、黒目がまた隠れてきている原因は何だと思われますか？
また固定が強すぎたり幅広で固定されていると食い込みなどにより、痛みがでることはありえますか？ 横向きに寝たりうつ伏せのじょうになるとより鈍痛や圧迫感が悪化します。
固定を外し、再手術してもらうことで鈍痛が治る可能性はありますか？
どの病院に行っても原因がわからないとゆわれ、神経眼科へ行こうか悩んでいます。よろしくお願い致します。
[50007-res60488]
みさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月22日(火)09:01
単純に眼瞼下垂と称しても程度があり、挙筋力に違いがあります。
前転法の固定が弱くなったかも知れませんし、再度、挙筋前転が可能なのかも分かり難いのですが、いずれにしろ眼瞼下垂の再手術かと考えます。
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[50002]
二重の折り込み
挙筋短縮法と皮膚切除をして半年たつのですが、二重の折り込みが
どんどん弱くなっています。
折り込みを強くするには皮膚に余裕がないとできないと思うのですが、現状あまり余裕がないと思います。そのため、折り込みを強くするためには
挙筋固定を外したほうが良いでしょうか。
[50002-res60472]
メイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月21日(月)11:01
折り込みはくい込みの強さによる所もありますので再度二重の固定を追加してみる事です。
中縫いなどもやってみて下さい。
挙筋固定を外すと眼瞼下垂に戻ると思います。
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[49997]
うえの瞼に
1ccずつ入れるのは、あまり効果がないとおもいますか？定着率が3パーセントとしたならば1ccでは変化は感じませんか？
[49997-res60471]
さいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月21日(月)11:01
目の上のくぼみに脂肪を片側１?ずつ注入したら変化はあるのか？と云うご質問でしょうか？
当然、くぼみの状態によりますが効果はあると思います。
又、上瞼は狭い所ですから無理に１?以上は入れない方が良いと思います。入れすぎると治すのに厄介だからです。
その為、足りないと追加する位のお気持ちがベターでしょう。
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[49996]
皮膚の量
全切開の修正手術をしました。
けど両目に大幅な左右差ができてしまって、担当医にその話をしたら、両方の皮膚の量が違うから左右一緒にはできないよと言われました。そんなの手術する前には言われませんでした。
この担当医が言っているかとは正しいのですか？
皮膚の量が手術して変わってしまったのは分かるけど、そのせいで左右対称にできないってことは死ぬまでこの目でいないといけないんですか？
治せないのですか？
一応ですが、誤差や元々の左右差とかの範囲ではないです。
どなたかお応えください。お願いします。
[49996-res60473]
mさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月21日(月)11:01
全切開の修正をされた・・・となっていますが、どのような状態だったのでどのような目的で修正をされたのですか？修正する前は左右差はなかったのですか？或いは左右差があったので修正をしたが、左右差は余計に広がったと云う事でしょうか？又、切開法の二重手術の内容等も知りたい所です。
「大幅な左右差」が額面通りだとすると何とか少しでも左右差を治せそうにも思いました。
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[49995]
眼瞼下垂の手術後
金曜に眼瞼下垂の手術を受けました。
今は糸でまぶたを7箇所止めてあるんですが、左目の糸が一本止めてあるのが取れてます。
左目のみ目を開けると少し垂れた(傷口がすーすーする)感じがあるんですが今日は連休で病院はおやすみですのでどうしたらいいのでしょうか？
[49995-res60474]
みりおんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月21日(月)11:01
そのままで様子をみて下さい。
あまり影響はないと思います。
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[49988]
当山先生
何度もご回答ありがとうございます。49961で質問したものです。
新たなぎもんがでてきてしまい
最後の最後に質問してもいいですか。何度もすいません。
?すでに癒着されているのなら癒着も剥す事になりそうです。とは
目頭の固定のみでなく、他の固定も全て外すということでしょうか。
?そもそもひきつれが起こる原因はなぜですか？
カウンセリングへ行った病院の先生によると痛みがある左目はもともと開きがわるくなかったのにタッキングしたためとのことでしたが、その可能性はありますか？
本来、当山先生のもとに実際に伺ってみてもらうべきなのですが…沖縄までいく時間とお金がなくここで図々しくつたない言葉で何度も質問をしてしまっています。すいません。
[49988-res60475]
ゆこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年03月21日(月)11:01
?先ずは術中に目頭部位のみ外してみるべきです。
それでゆがみが治るのかを確かめてみる。ゆがみが治らないとその次に他の部位を考えると云う手順化と思います。
?部分的に過矯正されている可能性は否定出来ません。
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[49987]
目頭部分の皮膚
皮膚切除、挙筋短縮(タッキング？鋸筋の切除はしていません)をして
5ヶ月たちます。
目頭部分の幅が極端に狭く、
黒目上から目尻にかけては幅が広く浅いので目頭部分の幅を広げる修正手術を検討しています。
執刀医は、内側部は一切皮膚切除せずに固定しているだけというのですが、他の病院の医師は目頭部分の皮膚が足りないのではないかと言っていました。
執刀医がいっていること(内側部の皮膚切除していない)が真実ならば、タッキングしている部分を
外せば皮膚に余裕がでることにより幅を広げることは可能でしょうか？
[49987-res60466]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年03月20日(日)23:05
目頭側の挙筋の短縮をはずして延長させてもいいのかもしれませんが、この場合、二重の幅は広くなると思いますが、まつ毛の位置が下がることになりますので、眼の形そのものが変化することになります。これがまた新たな変形になり、悩むことにならないか、よく検討する必要があります。もし、眼の開きがいい状態なのであれば、ラインを広げるために皮膚の切除をこの部分でするか、あえて２本目の切開をいれて、ラインを広げるか、あるいは目頭切開をしてラインの形を変更するなどの方法が必要になると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[49986]
痛みを無くしたい
約二年前に下まぶたの脱脂手術を受けました。その際、脂肪を過剰に取られ過ぎ、いまだに取られ過ぎた目頭あたりが引き連れるような痛みが常にあり、辛くてたまりません。
以前こちらでご相談しましたら、脂肪を引きずり出す際、癒着を起こしたのでは？とご回答頂きましたが、
脂肪を取りすぎて癒着を起こしたあたりにヒアルロン酸を注射したら、痛みが収まったりしないですか？
もしくはペインクリニックでブロック注射を受けたら、痛みが収まったりしないですか？
[49986-res60465]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年03月20日(日)23:04
ヒアルロン酸ではよくなりません。実際に癒着があるのであれば、癒着を完全に剥離して除去し、ここに再発を防ぐために脂肪を入れる必要があります。これは切開をして行う必要があるかもしれませんし、サブシジョンのように針で剥離して脂肪を注入するという方法で解決するのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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瞼の凹みは、おばさん特有の骨の下でくぼんでいます。1ccでたりるのでしょうか？
先生のご経験上どうですか？