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[50192]
ありがとうございます
[50192-res60707]
眼瞼下垂からの幅広修正さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年04月05日(火)09:03
焦らずどのような二重が良いのかお考え下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[50189]
二重まぶた切開で三重まぶたになりました。失敗7日誤魔化されたのか…
2年前に切開で二重瞼の手術をしました。術後2日目には三重瞼になり、脂肪の取り過ぎで三重瞼になったのではないかと執刀医に確認したところ、腫れのせいとの説明で癖がつかないように少量のヒアルロン酸を注入しました。
二重瞼には戻りましたが未だに歪なナメクジのような膨らみがあります。
その為、あたらに執刀医に相談をしたところ以下のような回答でした。難しく分からない部分が多くこちらの先生に意見をお願いしたいです。以下文…
ふくらんでいるのは眼窩脂肪です。
roof切除で瞼が薄くなっているので、眼窩脂肪が透けて見えています。
通常眼窩脂肪の下端は二重のラインもしくはその下まできていますが、目の開きがよくない場合は少しずつ眼窩の奥へ偏移していきます。
前回の手術の際に眼窩隔膜と眼窩脂肪を吸収糸で挙筋腱膜に固定してありますが、目の開きがあまりよくないため眼窩の奥へ戻る力が働いています。
ヒアルロン酸注入後もたまに三重瞼になると仰っていましたが将来的には眼瞼下垂もしくは眼瞼下垂と眉下切開の手術が必要になるが、今はヒアルロン酸で様子を見た方がいいでしょうとお話ししました。
楕円のふくらみをとるには眼窩脂肪を切除すればいいですが、くぼみ目になります。
目が開きやすくなると眼窩脂肪は下方に降りてきますので眼瞼下垂の手術でふくらみは治りますが、確実に瞼が厚くなりますので、眼瞼下垂で奥二重を作り、後で眉下切開で瞼を薄くして二重幅を広げる手術が最善の方法です。
しかし、そこまでの手術が今必要だとは思えませんが、美容の手術は御本人次第です。
前回注入したヒアルロン酸が残っていてそれがふくらんで見える事は全くあり得ません。
前回は皮下に注入しています。
今後くぼみ目に対してヒアルロン酸を注入する際は眼輪筋下に注入しますので、今のように注入されたヒアルロン酸がふくらんで見える事がよくあります。
当院には全国から二重切開や眼瞼下垂の修正に多数の方がいらっしゃいます。
5回以上手術を受けられている方も多くいらっしゃいます。
修正の手術は術前の診断が非常に重要です。
今までに多くの経験がありますので私の判断が妥当だと思います。
二重切開や眼瞼下垂の手術は非常に難しい手術です。
修正となるとさらに難しくなります。
修正手術は言うは易く行うは難しです。
以上です。
ヒアルロン酸を皮下に注入すると凸凹になったり吸収されないと自分なりに調べてわかりました。
また、今まで三重瞼になったこともないのに手術後に出来た三重瞼や、ヒアルロン酸注入によってなのか分かりませんが凸凹した瞼について相談を何度かしましたが、もう取り合ってもらえません。
上記、内容はあり得ることでヒアルロン酸でないかどうかの判断は確実だと言えますか?
ヒアルロン酸注入時の針穴がシミになっていて延長線上が膨らんでいます。
[50189-res60695]
美佐子さんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2016年04月04日(月)15:04
すべてに正しい回答が私には不可能です。
実際の貴方の二重を診ていないし、術前との比較もままならないからです。
お医者様の回答部分も疑問点を書いてみますが、反論があるかも知れません。
そのような事もご理解下さって、私の以下の文章を読んで下さい。
1)切開して二重を作る時、眼窩脂肪を取り過ぎたり、眉毛側の眼輪筋を取ったりすると三重になる事はあります。但し、貴方の場合がその事に当たるのかは不明です。
2)ヒアルロン酸を皮内に打つと凹凸になります。皮下に打っても眼を閉じた時、膨らみが生じます。但し、長期にみるとなくなります。シミも長期に診ていくしかありません。
3)眼窩脂肪がRoof切除で透けることはないと思いますし、二重の手術でRoofは通常除去しません。
4)眼瞼下垂があって眼瞼下垂の手術をしたのですか?
眼瞼下垂がある方は元々くぼみ目の方が多いと思いますし、下垂の手術をしたら逆に良くなるものです。実際は前回の手術では下垂の手術はしていないので、今回やってみたらどうかとのご提案だと思いますが、下垂があるのかに対してセカンドオピニオンをお求めになったら如何ですか?以上、少しく私も混乱しながらご返事しておりますが・・・
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[50187]
すいません
50176の返答です。
隔膜前脂肪のことです。
また全切開で瞼板の際を切ったのですが一年以上たっても皮膚のこわばりみたいなのがあります。片方だけにあります。おかしいですか?
[50187-res60698]
はやさんへ
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年04月04日(月)20:02
隔膜前脂肪は、眼輪筋と隔膜の間に存在する結合組織をさします。
特に目頭側は眼輪筋が薄く、慎重に取り扱わないと好ましくない癒着を起こす可能性があります。
瞼板の際というのが、どのようなことを言われているのか分かりません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50183]
50177
50177です。
待っていても、他の方へは回答されておられるのに私への返事はないためもう一度コピーして貼り付けます。以下です。
よろしくお願いします。
50120で相談したものです。
回答ありがとうございました。
西山先生の言われた両親の話ですが、
私は父親と母親の目の中間のような気がしますが、恐らく若干母親似だと思います。
あと、これは執刀医に言われたのですが、私の目は加齢と共に将来瞼はくぼむそうです。
現在母も父もくぼんではいませんが妹はくぼんでます。
そして現在は、夜になると瞼がすっきりして、二重の幅が朝よりも広くなり、かつ眉下の瞼もすっきりしています。逆に言うと、すっきりしたぶん少しくぼんでます。全体的にすっきりしてきます。
よく切開のブログでは、朝方は幅広く、夜は狭くなると言うのを見かけますが、私は逆で、夜になるとすっきりして二重の幅もひろがります。朝晩の変動が大きいです。
この様な場合は、将来は二重は広くなってくる可能性がありますか?
カウンセリングに行く予定なのですが、未だ幅広く修正するにあたり幅を決めかねており、将来狭くなると広くなるとの両意見がありましたので、気になり質問させて頂きました。
宜しくお願い致します。
[50183-res60676]
眼瞼下垂からの幅広修正さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年04月02日(土)10:05
貴女の場合瞼が凹むようですね。夜になると凹んで来るからすっきりし幅が広くなるのでしょう。凹みが強くなると皮膚が凹む分奥に引き込まれますから、二重は広くなってきますし、加齢で凹み過ぎれば非常に浅い二重になるか、二重は取れて骨のところが二重のようになるかもしれません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[50182]
蒙古襞形成について
下眼瞼からの皮弁で再建する方法はなんという方法ですか?
[50182-res60667]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年04月02日(土)09:03
シャーク・フィン・フラップではないでしょうか?
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50180]
全切開について
50164の者です。
回答ありがとうございます。
手術は実際どのような手術になるのでしょうか。
修正手術は種類が多くて…
将来的にあまり影響がない(窪んだりしない)手術は存在するのでしょうか?
[50180-res60666]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年04月02日(土)09:03
言葉だけでは的確な判断ができないことがありますので、御近くの JAAM 適正認定医の診察を受けて相談してみて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50179]
質問
全切開4かげつです。くしゃみをするときに目を強くぎゅっと毎回つぶってしまい、力くわわるのですが、皮膚が伸びたり、癒着がゆるんだりしますか?
[50179-res60665]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年04月02日(土)09:03
4ヶ月経ってますし、くしゃみなどは問題ないでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50177]
50149
50120ではなく、50149の間違いでした。よろしくお願いします。
[50176]
隔膜内脂肪
隔膜内脂肪をとりすぎると瞼がめくれるというか変なところで折れるような感じってありますか?
[50176-res60664]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2016年04月02日(土)09:02
隔膜内脂肪というのは眼窩脂肪のことですか?
眉下が窪むのではないでしょうか?
瞼がめくれるということはないようにに思いますが?
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50174]
50120
よければ50120の回答よろしくお願いします。
西山先生、お答え頂きありがとうございました。参考にさせて頂きたいと思います。