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[50227]
50218で回答頂きましたぴよこです
[50227-res60719]
ぴよこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月06日(水)09:02
切開ラインをブジーで決められたのならその位置ですぐにマークして計測に入り、さらにマーク後にその位置を再度座位にて確認する、この作業は基本的手順だと思います。
適当にあしらわれたとなると憤慨でしょうネ。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50221]
当山先生ありがとうございます
ご回答ありがとうございます。
二重まぶたの手術前は下垂もなく脂肪のある奥二重でした。
二重まぶたの手術後に三重瞼になり、ヒアルロン酸を入れれば回復が早くなると言われ注入しましたが、凸凹が注入して2年たってもなくらならない状況です。
脂肪をとりすぎて三重瞼を修正できないからヒアルロン酸でごまかされたんだと思います。
ありがとうございました。
[50221-res60715]
50221へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月05日(火)09:05
現在お困りなのは
?皮下に入れられたヒアルロン酸によるナメクジみたいな凹凸ですか？２年も経っているとすればヒアルロン酸溶解剤が効果的かどうかお試しになる事でしょうか？
?くぼみ目があるとすれば脂肪注入ではなく、細かく刻んだ脂肪移植だと思います。
?眼瞼下垂が少しでもあると下垂の手術でしょうが、ないとするのならあまりおすすめは出来ません。
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院長 当山 護
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[50218]
50207でご回答頂きましたぴよこです。
当山先生、お忙しいなかご回答ありがとうございます。乱文失礼しました。感情的に書いてしまったもので。ナチュラルラインというのは先生曰く、「その人の瞼1ヶ所を押さえると自然に走る二重の皺」とのこと。その話はシミュレーション時にされましたが、私はそのラインでお願いしていないし、シミュレーションで設定されたラインを希望していたんです。シミュレーション時のラインは恐らく開眼して3~4mmでしたが術後27日現在、ギリギリ1mmになっています。術後２週間頃から設定幅より狭くなっていましたが。毎日毎日悲しさと悔しさで仕事も手につかないです。
[50218-res60714]
ぴよこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月05日(火)09:05
少しくお気持ちが落ちつて良かったと思います。
貴方様のお気持ちも分かる気がしますが、感情が先に入りますと正確な判断が出来なくなりますのでその結果として良い方向性をみい出せなくなる事を心配します。
でも、我々は貴方のお立場を充分理解しておりますのでご安心下さい。
「１ヵ所おさえると自然に走る二重の皺」は眼輪筋の走行に準じて作られる二重となりますし、１ヵ所おさえるだけで出来る二重は狭くなりがちです。つまりまつ毛側で眼輪筋の折れ曲がりが容易だからです。
シュミレーションの時、１ヵ所固定でなく２ヵ所から３ヵ所固定や曲りやすい細い針金での二重ラインの想定部お示しする事でした。
前記のやり方は二重が狭いから自然になるのですが、分かり難い二重ともなります。
その点、ナチュラルと云う言葉に誤解を受けやすくなりがちです。
はっきり何?巾、恐らく貴方様の場合は７?以上で平行型と思われますのでそこを強調して修正をされたらと思います。
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[50215]
50209で相談した人です。
詳しく説明してくださって本当にありがとうございます。術後期間が記入していなかったです。手術してから２ヶ月くらい経ちました。修正は少なくとも６ヶ月後に受けた方が良いですね？”原因は短縮度が短かったと云う事もありますが、案外糸が外れたと云う事もあり得ます。”と言いましたが、修正はそんなに難くないということですか？
[50215-res60709]
ｊｊさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月05日(火)09:03
難しくはありませんが、今度はやや挙がり過ぎの事があり、ヘリングが生じるかも知れませんネ。
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形成会 当山美容形成外科
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[50214]
目の下脂肪注入
目の下に脂肪を入れたら見えずらくなりました。
もう絶望的です。
[50214-res60700]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年04月05日(火)07:03
どういう問題が起きたのか、詳しく検討する必要があります。まず眼科で一度検査をうけてみてください。眼球には異常はないのでしょうか？脂肪の注入により脂肪塞栓と言われる状態が起きた可能性もあるように思います。まず早めの検査が必要だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[50214-res60708]
まるまるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月05日(火)09:03
下眼瞼切開すれば傷も目立たないし、除去は可能です。
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[50213]
眼瞼下垂再手術後の反り返り
お世話になります。
2か月前に、眼瞼下垂(前転法)の再手術を行いました。
・1度目は半年前に行いました。
・片方の下垂だったのですが、左右合わせる為に両目行いました。
・結果、開きは揃ったが二重幅に左右差が見られました。
・今回の再手術で、両目二重幅が揃いました。
しかし、今回の手術で幅を広げた方の瞼が反り返ってしまい内側の白い部分が見えてしまっています。
半年は様子を見ようと思っていますが、治らない場合どの様な方法で治すのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[50213-res60699]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年04月05日(火)07:02
もちろん待てるのであれば、半年程度まってもらっていいのですが、予想としては改善しない可能性が高いと思います。対策としては皮膚の移植か二重のラインの癒着を緩めて皮膚を下げるか、両方の二重の幅を狭くして修正するなどが考えられるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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www.mega-clinic.com/
[50213-res60706]
みあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月05日(火)09:03
年単位になるかも知れませんが、徹底的に待つ事です。
その他の方法としては上・下眼瞼縁の一時固定術です。
数週間、糸で上瞼と下瞼を結んで目を開かないようにする事です。
切開して糸でやらない方法もありますが、傷がつきますので固定糸を２〜３ヵ所です。
あまり長い期間やると視力が悪くなります。
植皮は外見的に今より悪くなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50213-res60717]
みあ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年04月05日(火)10:01
２ケ月前に下垂の手術を受けられ、その後瞼が反り返ってしまったとの事、原因として二つ考えられると思います。一つは皮膚を切除し過ぎ、二つ目は挙筋の固定部位が瞼板の睫毛側にし過ぎた、若しくは１と２両方が重なったと言う事です。挙筋の固定部位の問題であれば固定部位をもう少し眉毛側に固定し直せば治ると思います。皮膚が足りない場合植皮する事になります。
目が閉じるのか、球結膜が炎症を起こしていないか、流涙の問題等一度眼科で診てもらって、早く処置しないと行けないのかどうか判断してもらって下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[50209]
眼瞼下垂修正について質問があります。
左の目は瞳が８０％くらい見えるし右の目は瞳が９５％以上見えるので、
左目だけ眼瞼下垂手術を受けました。しかし、ちょっと足りない状態になっています。
へリングの法則はまったく現れなかったです。８０％から８５％くらいしか改善ませんでした。手術は挙筋腱膜を２ｍｍくらい瞼板に縫合固定したと言われました。私は左目の瞳が９０％くらいは見えたらいいなと思いますが、修正は難しいですか？ 縫合を解いて１〜１．５ｍｍくらいもっと固定したらよくなると思いますが・・・どう思いますか？
[50209-res60697]
jjさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月04日(月)17:04
軽い下垂で軽い左右差なので結局、軽くやり過ぎたのかも知れません。
術後期間が記入されていませんが、もう一度やり直しでしょう。
原因は短縮度が短かったと云う事もありますが、案外糸が外れたと云う事もあり得ます。
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[50207]
埋没法・仕上がりについて再度質問します
仕上がりがシミュレーションと異なり奥二重になってしまいました。シミュレーション時の半分以上狭くなってるんです。再診でナチュラルラインで留めていると言われましたが私はそれでお願いしていないし、シミュレーションというのはなりたい二重幅を決める作業だと思っていたので(普通そう思いますよね)信用ならない先生だなと思いました。シミュレーションと大幅に異なる仕上がりにされても私の期待過剰なんですかね？明らかに先生側のミスですよね？
[50207-res60696]
ぴよこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月04日(月)17:04
少しく逆なでするようお答えになってしまったとしたら申し訳ありません。
前もってお詫びしておかねばなりませんが、シュミレーションと実践は多少違う事があります。
ここで表現している「大幅に異なる仕上がり」に関してはシュミレーションのやり方に違いがあるのか、二重の作り方などが問題なのか第３者的に検討してみる事になります。
過剰期待だとは思いませんが、術前のシュミレーションや話し方で貴方様に過剰期待にさせてしまったのなら術式以前の問題となります。
所で術後何日目なのでしょうか？ナチュラルラインとはどのような事を指しているのでしょうか？この辺が分からず私の頭でチグハグさだけが浮かび上がってきます。
その為、医師側のミスなら医師側の意見もお聞きしたい所となります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50205]
二重幅の膨らみについて
二重切開をして腫れは9割落ち着いてきたのですが、幅がかなり狭いにも関わらず二重幅がぷっくり膨らんでテカっており不自然です。
まつげ側から切開線までの間の皮膚が未だ本来の柔らかさを取り戻していません。
皮膚が本来の柔らかさに戻れば、ぷっくりやテカリは治りますでしょうか？また皮膚が完全に元の状態に戻るまでどのくらいの期間を要しますでしょうか？
この症状にステロイド注射は効きますでしょうか？
[50205-res60694]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月04日(月)15:04
術後、どの位経っているのですか？
落ち着いているとすれば、ぶっくりやテカリは治るはずです。
その為、逆説的な伝え方になりますが、未だ落ち着いていないとも云えます。
思い切って術後６ヵ月は待ってみる事です。
それでも気になるのなら修正に踏み切る事になります。
ステロイドは飲むのなら短期内、局所に打つのは厳禁です。
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院長 当山 護
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[50201]
質問
二重全切開をして4ヶ月ちょいです。
瞼に力をくわえたり、瞬きをたくさんしてしまっても大丈夫ですか？
[50201-res60693]
らんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月04日(月)15:04
力を入れても瞬目を繰り返しても問題ありません。
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        当山先生、度々お世話になっております。駄文にも拘わらず毎回丁寧にご回答くださり恐縮です。今回も失礼します。シミュレーションはブジーを用いて5段階ラインをとってもらいました。そのうち広め幅の3段階目をお願いしたのに勝手に先生の言うナチュラルラインにされてしまったんです(ナチュラルラインで留めていると実際に言われました)。これは明らかに患者側の意向を無視したものだと思います。シミュレーションラインの実現が難しいなら他の術法を提案したり、瞼の状態を考慮して広めにとったり出来るはずです。事前に幾度か相談されて鬱陶しくて適当にあしらわれたんでしょうね。