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[50340]
下三白眼
[50340-res60870]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月14日(木)09:01
下眼瞼が外反（アッカンベー）しているのですか？手術でそのようになったのですか？怪我をしたのですか？
三白眼の原因がこの場合問われますのでお知らせ下さればと思います。
筋膜移植は目の外側と内側の靭帯や骨膜に固定してハンモック状になった下眼瞼を持ち上げるものです。
非常に難しい技術を要します。
下眼瞼外反のやむを得ない最後の方で選択する治療方法のひとつかと考えます。
長期経過後の筋膜は強い線維組織が残ります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[50336]
挙筋固定
目頭切開、挙筋固定をして8日目なのですがコンタクトを1時間ほど装着しました。目頭にチクチクするような痛みがあります。
コンタクトを使用するのはまだまだ先の方が良いですか？
[50336-res60865]
しおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月13日(水)13:03
狭い範囲ですからどこかにコンタクトを入れる事によっての刺激が生じているのでしょう。
１週間位は外されて再度装着されたら如何ですか？
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[50335]
度々すみません
先ほどは回答ありがとうございました。
2年前くらいに脂肪注入しました。
コラーゲンは先日やったばかりです。同じような質問なのですが、マジックニードル針が脂肪の上を通ると脂肪を削ぎ取ってしまうことはありますか？？
触ると針が通ってできたような溝を感じるのですが…
[50335-res60864]
クミさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月13日(水)13:03
マジックニードルとは鈍針の針の事（マイクロニードル）と云われ、最近の流行ものです。
血管を避けて注入出来る利点がありますが、針が通った穴が出来る事は通常ありません。
そんなに太い針も使用しません。
脂肪層を通りますが、重要な索状物は避けられます。
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[50334]
眼瞼下垂
一年程前に目を大きくしたかったので、眼瞼下垂の手術をしました。ですが、似合わなかったので半年前に同クリニックで眼瞼下垂を戻す手術をしました。その時に、瞼の脂肪を取らてしまい変に彫りの深い食い込みが凄いバレバレな二重にされてしまいました。
取られた瞼の脂肪はもう戻す事はできないでしょうか？
このくぼんでしまった二重はどうにか自然な掘りがあまり無い二重には戻せないでしょうか？
返答お願いいたします。
[50334-res60863]
さゆりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月13日(水)13:00
下垂と云う病的なものがないのに、単純に下垂の手術（挙筋短縮？）を起って二重を作ると、変化が著しくなります。
元々、手術は元に戻しにくいのが原則ですが、２つの手術を兼ね合せているので余計にその事、即ち元の状態に戻しにくくなっているのでしょう。
その為、脂肪移植を考慮する事になるかと考えます。
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[50333]
眼瞼下垂
4ヶ月前に眼瞼下垂の手術をしたのですが左目がひきつりを起こし鈍痛があるため固定位置を下げる
修正を1週間前に行いました。
まだ少し鈍痛があるのですが(以前よりひどくはありません)
治るのに時間がかかるのでしょうか。
固定位置を下げたからといってすぐに治るわけではないのでしょうか。
[50333-res60862]
Nさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月13日(水)13:00
固定位置が基本的に問題点の基本であったとしても、それによって引き起こされる機能や作用の及ぶ範囲は微妙に広がっていたと思います。その為、ある一定の改善が今あると云うことになりますと、付随して次第に鈍痛等も軽減していくものと考えます。
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[50328]
マーキング
二重切開をする時、マーキングは起きた状態と寝た状態どちらの状態でつけますか？私は起きた状態だと奥二重で重い感じの目ですが、寝ると少し幅が広がり重さが取れすっきりした目になり起きた状態と寝た状態とでは二重の形状が違います。なのでマーキングする時の姿勢で結果が違ってくるのではないかと心配です。先生によって違ったりするんでしょうか？
[50328-res60841]
はるかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月13日(水)09:02
マーキングとは印を付ける行いではないでしょうか？即ち、二重の目印を付けるだけで重さに差が出る事はないと思います。
ご質問の意味合いが少しマーキングとは違うように思いますが如何ですか？
私は二重の目印を付ける時は坐ってブジーで決めた位置を仮にチェックして点を２〜３ヵ所付けます。
さらに今度は寝てもらってその位置をはっきり印します。その後、再度坐ってもらって寝て付けた位置をブジー等で患者さんに確認してもらっています。
つまり、坐ったり、寝たりでマーキングをするのです。
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[50327]
鈍痛がしていた目が一重になりました
五ヶ月前に両目の眼瞼下垂の手術を受けましたが、片目だけ段々一重になってしまいました。奥二重な感じになったので左右差はあまり目立たない方ですが、一重になった目が時々鈍痛がします。横になっている時や、一時的な窪み目になると痛みが出てきます。
横になって痛みが出てくるのと過矯正は関係ありませんよね？
[50327-res60842]
まりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月13日(水)09:03
二重が最近取れてきている事は上瞼の内部で何等かの変化を起し、少しづつこれからも落ち着く状況を示しているのではないでしょうか？過矯正ではないと思います。
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[50326]
涙袋
涙袋をつくるため、ヒアルロン酸注入を考えています。
よく調べると効果は1年以内になくなってしまい打ち続けなくては
いけないことがわかりました。
調べているうちに下瞼のマッサージで涙袋が作れると多くのサイトに書いてあったのですが
実際マッサージで作れるのでしょうか。
[50326-res60843]
みーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月13日(水)09:03
涙袋は眼輪筋の作用によって生じるものと考えます。
つまり静止時には出現しないが、笑う時に出てくる方もおられます。
その点、眼輪筋のマッサージより眼輪筋運動を強化するやり方、即ち涙袋が出るような動きを常に覚えていけば可能ではないかと考えます。
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[50323]
目頭切開
目頭切開を検討しているのですが
踏み出せずにいます。
目の大きさが目と目の間の
大きさと一致するのが黄金比で
綺麗な人に多いとよく聞きますが
人それぞれなのでしょうか？
現時点で私は目と目の間が目の大きさよりも1ミリ広いぐらいで手術すべきか迷っています。
[50323-res60844]
ぴんくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月13日(水)09:03
黄金比はあく迄ひとつの基準値であって、人の美しさを評価するにはいくつもの要素があるように思います。
１?広くする為に少しくリスクを伴う手術に踏み切るのは私自身でさえ迷ってしまいます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50321]
50307です。
西山先生、当山先生、回答ありがとうございました。
もう一つお聞きしたいのですが
眼瞼下垂の術後、瞼の重い方(右目)のみ上方斜視(?)になってしまっています。
厳密に言えば、左目のみ開眼時に黒目が少し下に移動して、パッチリとした目になりますが
右目の黒目が下がらない為に睨んだような目になります。
下垂の手術で黒目が下がる症状は出るものなのでしょうか？
黒目の位置を揃えるには、下垂の再手術が有効でしょうか？
何度もごめんなさい。
[50321-res60846]
秦さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月13日(水)09:03
瞳孔運動によって制限されている筋肉があるはずです。
術前の写真と比較しながらかつ眼科医の診断をお受けになって下さい。
下垂の再手術が有効なのか下垂の効果を判断しますが、それだけの問題であるとも云い切れません。
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下瞼縁を側頭筋膜で持ち上げる手術で三白眼は改善されるのですか？
また、入れた筋膜は長期経過で拘縮したりしないのですか？