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[50541]
相談させてください
[50541-res61093]
凛さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)17:01
文中で分かり難いのは「挙筋が伸びきっている」、「切除せずに固定する」と云う文です。
術中に挙筋が伸びきっている状態をどのように判断されたのかです。
挙筋が伸びきっていると術前に下垂があるはずですから術前に容易にわかると思いました。
固定すると云うのは腱膜、挙筋等を束にして瞼板に固定する事を指すと思うのですが、通常、伸びている挙筋（下垂気味の挙筋）を多少短縮する事を意味しているように思います。
その結果、目の開きは良くなっていると理解します。
巾広二重を狭く治すのは確かに難しいのですが、果たしてこの処置で良かったのかは後から考えてみて良かったのかなぁ〜と考えるのは貴方と同意見です。
機能的問題があるのなら糸の固定を除去してもらうべきです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50538]
目
3週間前に眼瞼下垂の修正を行いました。術内容は頭痛とツッパリ感が半年経過しても続くため
固定位置を緩めました。
その際、術中に座位で確認するとき右目だけ開いても思うように
開かなくなり何度か糸のかけなおしをしているようでした。
先生もなぜこのようになったのかわからないなあとおっしゃっていました。
麻酔もかかってるため、自分ではあまりわからなかったのですが
おそらく全然開いてなかったのだと思います。
抜糸をして腫れもひいてきて
最近になり右目だけ目を開くとき重たく感じるようになりました。
正面を見るときはさほど感じないのですが斜め上や、真上を見るときは右目だけとても重たく感じます。
見た目も左はやや末広型で右目はがっつり平行型です。
左右で見比べると右目の方が腫れて見えます。
何度も術中に糸をかけなおした
せいでしょうか。
もしくは二重の形のせいなのでしょうか。
[50538-res61087]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年04月25日(月)15:01
手術中に何度も糸をかけなおしたりすると、その分腫れも強く出ているのかもしれません。今の時期は仕上がりの予想をするのには、とても難しい時期で、さらに今後状態が変化しますが、どのように変化するかという予想ができません。一般的には腫れが強いので、予定の二重より大きくなっているはずですし、また眼の開きについても、今の時期のまま今後ほとんど変化が起きない場合もあれば、今後時間とともに目の開きが改善していくという経過を取る方もあります。やはり３か月は待ってから、どういう結果になっていて、問題が残っているのかどうかを判断されるのが安全だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[50538-res61092]
meiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)17:00
右眼、術中に瞼が挙がらなくなったのは局所麻酔のかかり過ぎか？出血の影響が考えられます。
現在、右眼は多少おかしいのでしょうが、基本的には挙がっているようですから修正をして良いと思います。
何度も糸を掛け治したのはやむを得なかったのでしょうが、結局、術中に上瞼挙筋等の挙げる程度の確認が出来にくく、おおよその目安で糸を掛けざるを得なかった結果ではないでしょうか？
何回も糸を掛けた結果によるものより、掛けずらかった原因がその前に発生したとなるのでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50537]
当山先生
ご回答有難うございました。
50521で相談したものです。
病的な状況とのことですが、
単に右目の固定を下げすぎた
わけではないということでしょうか。
[50537-res61091]
まいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)15:03
術前との比較をしてみない事にははっきり分かりませんが、開瞼しても黒目が不充分にみえるのは下垂が多少ともあるとみるべきでしょう。
挙筋など上瞼機能をいじる時、単純に固定を下げすぎると云う事はありません。
固定を除去出来たら元に戻る事はあり得るかも知れませんが、下がり過ぎは元々下垂があったのか？数回の術中操作に何等かの原因があるのではと思います。
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院長 当山 護
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[50532]
二重全切開の経過について
二重の全切開をして1ヶ月と2週間くらい経ちました。
１０日前くらいから、左目の切開ラインの下の、目頭から目尻にかけて6〜7ミリくらいの範囲の部分がひび割れのようになっているのですが、これはじかんがたてば治るのでしょうか。
[50532-res61083]
ゆきのさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)09:03
二重の固定がゆるんできたり、腫れによる皮膚の張り、緊張状態が取れるとたるみの状態として生じる事があります。（状態をみていないので正確には分かり難いのですが・・・）
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[50531]
眼瞼下垂について
初めまして。
切実に長年悩み続けているのでどうかご回答お願いします。
生まれつき二重でしたがかなり前に後天性の眼瞼下垂と診断され有名な形成外科で挙筋前転方の手術をしました。
結果、過矯正になってしまい悩んだ結果下垂の目に戻るのを覚悟して数年後に同じ病院で固定を外す再手術をして貰いました。
ですが過矯正は治らずまた数年後に別病院にて過矯正を治す修正手術をしました。
ですがそれでも治らず数年経ち現在に至ります。手術は全て保険適応です。
現在も過矯正のせいで目が開き過ぎて痛い、目が閉じれない、黒目が全部見えていて不自然等様々な機能障害と外見に悩まされています。
生まれつきの目が大好きだったのでどうしても元の開きと二重に戻りたいのですが、どのような手術を行えば元の目に戻れるのでしょうか？
また、治らない原因等も分かれば教えて頂きたいです。
[50531-res61084]
さりなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)09:04
両側でしょうか？ポイントは外見も気になさっておりますが「目が閉じなくて痛む」と云う点にあります。
これは視力に影響します。
その為、貴方様も機能も外見もと二兎を追う事の危なさを理解しておく事です。
優先される事は機能であり、過矯正の修正でしょう。
そこで大切なのは２回の修正内容です。
これが分からないと前２回と同じ修正術をしてしまう恐れがあります。
その為、他のクリニックでの修正を求める前に最初の有名なクリニックでこれまでの事や悩みの部分をお話ししてみる事です。
そうでないと我々にとっては雲をつかむお話しになってしまいます。
初回医でのお話しの後でしたらそのお話しをもとに何とか回答は出来ます。
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[50528]
修正、左右差
早速ですが、
二重切開、眼瞼下垂から半年たちました。
ここで未だ左右差があり、修正に踏み切るか悩んでます。
というのも、
例えば失敗と感じたのを1とし、成功、満足を10とした所、今の段階で6から7といった感じなのです。
当然10というのは難しいと思っておりますし、最初から10になるとは思っておりませんでしたが、今の状況が中途半端な為迷います。
実は3ヶ月目くらいから修正を検討しておりましたが、半年たち、少しましになってきたので迷っているのです。
旦那曰く、
左右差もだんだん気にならなくなってきてる
と言います。
ただ自分の中では気になる左右差です。
多分他人からみたら、実はそうでもないのかもしれません。この辺はよく分かりません。
左右差のある部分についてですが、眼瞼下垂で右目の方が理想で10とすると、左目が目頭側が上手く引き上がっておらず6から7といった感じなのです。
その為左目は目頭側が二重幅が広いのです。
よって、二重のラインのスタートも、左目の方が広く、ちょっと変なんです。
この辺は、眼瞼下垂とは別に受けていた、目頭切開も関係してるのかもしれません。目頭切開も左右差があるのです。
でも、せっかくやっと食い込みも収まっていたのにまた切開するのも躊躇します。
お聞きしたいのは、
1 修正はせず、ここで一旦止めておくのがよいか
2 左目のみ眼瞼下垂を行うか
3 もし左目の眼瞼下垂の再手術した場合は、二重の食い込みはまた最初に戻るのか？それとも、眼瞼下垂の修正だけであれば、術後は食い込みは今のままでほぼ食い込みのない状態なのか
が気になります。
特に3について教えてください。
素朴かもしれませんが、早くマツエクをしたり、美容院の洗髪台で目を閉じれるようになったり、脱毛エステでもスタッフの前で普通に目を閉じたりできるようになりたいです。
今、もう少しでそうなれそうなので、迷っています。
眼瞼下垂の無料保証期間が一年なので、その間にゆっくり考えたらよいのか、それとも気になるなら気になるで、早いとこ修正しとくべきか
どうしたら良いでしょうか
[50528-res61082]
50528へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)09:03
※私は長い事、美容外科をしてしまいました。その間、反省を繰り返しながら多くの女性方から教えてもらった事は数多くあります。この方のお悩みもまさにその線上にあります。
つまり第３者からみても、毎日顔を合せる旦那様からみても失礼なお伝えになりますが「あまり気にする事のない左右差」なのです。たかがの左右差でありますが、されどの左右差なのです。
この事を私は嫌と云うほど多くの女性から学ばせて頂きました。学ばせて頂いた結果は・・・
美容外科医としてそして一人の人間として「トコトン付き合う事」の一言です。
その為にはお互いに医師と患者さんの立場以上にお互いの性格を知り、信頼を勝ち得ておく事です。
※以下、３つの点についてお答えします。
１）待てるのなら待つべきです。無料保証期間に捉われない事です。
待っても手遅れにはなりません。たかが左右差の気持ちに多少揺れる気持ちが生じるかも知れませんが、女性の武器はお化粧です。
２）再手術を行うとすると左眼の内側のみです。それは優しい手術になりますが、一方でされど左右差の度合が気になりますので術後も医師に寄り添うのです。
３）修正は１回が理想ですが、１回で上手くいかない事も頭の片隅に置いて下さい。
その為、しばらく待つのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50527]
眼瞼下垂
両目眼瞼下垂の手術をしました。
1ヶ月経過しておりますが
目線だけ上の方を向くと
ものすごく瞼が圧迫されるように感じます。
腫れのせいなのでしょうか。
[50527-res61081]
みにさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)09:03
腫れだけの所為には思えませんが、やはり待ってみる事かと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50523]
食い込み
二重手術、挙筋固定をして3週間たちます。
左右で食い込みに差があります。
右は食い込みがゆるく左はしっかり食い込んでいます。
食い込みがゆるい方は幅も広く
まだまだ腫れている気がします。
?3ヶ月後改善する可能性はありますか？
また、目を閉じると右目だけうっすら隙間があいています。(食い込みがゆるい方の目)
?右目を左目にあわせて食い込みを強くした場合、余計閉じなくなりますか？
[50523-res61063]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年04月24日(日)20:02
手術から３か月は腫れが続いています。またこの腫れに左右差があることもよくあることなので、今の時期に仕上がりの評価をするのは危険です。仕上がりの状態については、やはり手術から３か月目で判断されるのがいいと思います。今の状態はまだまだ変化が続きます。食い込みを強くする場合、その分まつ毛付近の皮膚は持ち上がることが多いので、目がとじにくくなる可能性はあるということになりますが、これもそのときの状態を詳しく検討して判断する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[50523-res61069]
atさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)09:03
二重の手術に下垂の手術を加えると左右差が出やすくなります。
挙筋の力が元々左右差がある為です。
その結果として二重も左右差が出やすくなるものでもう少し待ってみると今より良くなるはずですが、治らないと修正でしょう。
目が閉じにくくなるのは皮膚切除の時が多いものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50522]
腫れ
眼瞼下垂の手術後1ヶ月なのですが
腫れが全然おさまりません。
また目を開くときものすごく重たく感じます。
内出血もまだうっすらのこっています。
異常でしょうか。
[50522-res61059]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年04月24日(日)14:05
腫れはほぼ３か月は続きます。まだまだ変化しますので、焦らずに経過をみていてください。内出血もいずれ完全にひきます。
メガクリニック 高柳 進
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[50522-res61068]
もえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)09:02
眼瞼下垂の手術で厄介な事のひとつは術後出血です。
内出血が残っているのは多少の出血があった事を思わせます。
その為、少々術後経過は延長される事が予想されます。
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[50521]
目
3年前に二重切開を行い、
幅が広い不自然な二重になりました。
いまから半年前に幅をせまくする
修正を行いそのとき皮膚切除とタッキングを行いました。
その後、鈍痛やドライアイが
おさまらないため1ヶ月ほど前に再度固定位置を下げる修正をしました。
現在の状態は
右→幅が広く黒目が見える割合が少ない
左→幅が狭く黒目が見える割合が右に比べると多い
このような状況です。
この場合、右は下垂をおこしているのでしょうか？
また再度修正となると左を下げる方が良いのでしょうか。
[50521-res61058]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年04月24日(日)14:05
大切なことは両方の目が十分に閉じられるということです。これがもっとも大事なことになりますので、どちらをどのように治療するのがいいかは、まずこれが最優先で、その条件のもとで、左右をどうするかを詳しく検討する必要があります。ここでは実際の状態がわかりませんので、詳しい判断はできません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[50521-res61067]
まいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年04月25日(月)09:02
通常ですと右に下垂と云うより病的状態があると考えます。
その為、右からと云うのが一般的ではないでしょうか？
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5年前に二重の切開をしました。
幅は3.5ミリぐらいあり特に目頭側がとても広く
食いこみもかなり強い外国人のような平行二重でした。
修正をしたくカウンセリングまわったのですが
ほとんどの病院に皮膚切除と挙筋固定をすすめられました。
もともと目の開きは悪すぎるわけでもなく、悩みました。
最終的に修正をした先生いわく
目を開く力が弱いので挙筋がのびきっていると思う。切開してみてのびていたら切除はせずに固定だけするとのことでした。
なので私はその先生に任せてみようと決断しました。
結局伸びていたようで最終的に固定をしました。
術後、視力が不安定だったり重度のドライアイになってしまい
今思うとしなくてもよかったのではないかと思うのですが
挙筋がのびきっていたのであれば
した方がよかったのか
とても悩んでいます。たしかに目の開きはよくなり綺麗なのですが機能的な問題がある方がつらいです。就寝時目がまだ閉じません。
いまは術後2ヶ月経過してます。
固定した糸を全てとってしまった方が
よいのでしょうか。