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[50888]
まぶたの窪みと眼瞼下垂の手術について
[50888-res61482]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月23日(月)09:04
眼瞼下垂に対して、眼瞼挙筋腱膜前転術を行うことで、窪みも改善するのですが、その改善の程度についてはなんとも言えません。
改善する可能性があり、まずは?で考えてよいのではないでしょうか？
保険の適用については、大原則が「機能障害を伴う」かどうかになるのですが、少なからず判断の分かれるところではあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50886]
二重
二重の織込み、食い込みを強くすると印象は変わりますか？
例えば派手になるなど。
[50886-res61481]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月23日(月)09:04
鏡を見ながら、二重ラインを針金の先で押し込むようにシミュレーションしてみてください。
どちらかといえば、くっきりして派手めになると言えそうです。
カリスクリニック
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[50883]
予定外重瞼線
二重の幅を狭くする修正後にラインの上に予定外重瞼線がでてきてしまったのですが消える可能性はありますか？
現在術後2ヶ月です。
消えずに修正となったら
どのような手術になりますか？
二重の折り込みが弱いので
強める固定をする予定です。
[50883-res61480]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月23日(月)09:03
二重ラインの引き込みを強くするのは、良いと思います。
その状態でも予定外重瞼線が残るなら、同時に該当部位を越えた眼輪筋下剥離や吊り上げ固定あるいは脂肪移植（可能なら眼窩脂肪処理が望ましい）などを検討します。
前回の幅狭修正の手術内容によりますが、原則として3ヶ月以上間隔を開けたほうが良いでしょう。
カリスクリニック
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[50882]
幅
幅を広げる修正をしたいのですが
広げると食い込みも浅くなってしまいますか？
皮膚はあと1ミリぐらいなら切除できるがしない方が良いと言われました。
2本のラインになってしまいますか？
[50882-res61476]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月23日(月)09:03
皮膚に余裕がないなら、今のラインより眉毛側にラインを作ることになり、2本の傷跡が残ります。
カリスクリニック
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[50882-res61479]
あんなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月23日(月)09:03
２本の切開線にならないようにする事は可能です。
かぶさっている皮膚を切除出来そうだからです。
くい込みは強くなりません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[50881]
高柳先生
50876です。ご回答ありがとうございます。
目の開きに左右差はあまりないのですが、ラインの食い込みで左右差があり左が右にあわせようとするのでとても疲れます。
この場合、ラインの固定を強めるだけでなは改善しませんか？
[50881-res61478]
高柳さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月23日(月)09:03
下垂が改善されておりますとゆるい左側を強く固定すれば良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50879]
ゴルゴに入れ過ぎた脂肪
50861の者です。当山先生、ご回答ありがとうございます。
太い針で絞り出すのは、傷が残ったりダウンタイムはあるのでしょうか？また、キレイに脂肪の部分だけ絞り出せるのでしょうか？MRIを取り、脂肪がどこにあるのか分かる状態です。
ケナコルトで、帯状に定着した脂肪をキレイになくすことは可能でしょうか？また、期間はかかりますでしょうか？
質問ばかりですみません。よろしくお願いします。
[50879-res61477]
めぐちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月23日(月)09:03
太い針とは通常１８ゲージの針ですから傷はつきません。（輸血針と同じです）
但し、１８針で吸うのではなく穴を開けて脂肪を絞り出すのですが、上手く当てる事がコツですし、生着した脂肪しか取れません。
ケナコルトは脂肪が生着せず線維性になっていると良い適応です。
無理をすると内出血を起す方がおられますし、何事もやり過ぎない事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50878]
切開の再修正
ライン下での皮膚切除で切開の再修正をし1ヶ月経過しました。食い込みやプックリ感は改善されましたが、術前同様にかなり左右差があります。左目は脂肪や組織に余裕がなかったようで、よく三重になります。右目は元々狭めの二重幅で食い込みだけ治したかったのですが、奥二重になりました。
1ヶ月検診で、主治医からは、左目の三重線は傷が柔らかくなれば良くなる可能性もあり、改善されなければヒアルロンを注入する方法がある事、右目の幅を広げる再再修正は、三重になるリスクがある事を説明されました。幅は奥二重にならない程度に広げたいだけなのですが、執刀し、瞼の中を実際に診ている主治医が難しいというなら他の先生に診てもらってもやはり難しいのでしょうか。
[50878-res61466]
ゆき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年05月21日(土)08:05
右目の幅を広げる事は皮膚に余裕があれば問題なく可能です。三重になる事もありません。その時、脂肪に余裕があれば左側に移植して三重を改善出来る可能性があります。ヒアルロン酸等の予測がつき難い、又は吸収される都度注入すると言う事は、私は賛成出来ません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[50877]
食い込み修正
1年半前に眼瞼下垂で切開したのですがラインの食い込みが深く皮膚がまつげの所までかぶりすぎていて
しかもラインが目尻側が下がっているので老けて鋭い目の感じになりました
下を見たときの食い込みが凄いあります
担当医師に修正でこれらを目頭側1ミリ目尻に向かって2.5ミリ切開して治すと言われたのですが
元々眉毛を上げて目を開く癖があったのでまぶたに結構なタルミがあります
指で摘んで2センチくらい伸ばせるほどです
食い込みを緩める処理と1ミリから2.5ミリという少しの皮膚切除でこの被さりは改善されるのか疑問で修正踏み切れません
食い込み浅くしてタルミのないスッキリした目にしたいのですがこの修正方法で大丈夫そうですか？
診察しないと回答難しいとは思いますがよろしくお願いします。
[50877-res61465]
みち さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年05月21日(土)08:05
瞼は目を閉じて眼球を保護する為にあります。それが一番重要です。むやみに皮膚切除出来る訳ではありません。どのような二重にしたいのか、お話をお聞きしながら細いブジー等で実際に希望される二重幅を決め、それになるように皮膚切除していく事になります。睫毛の上に皮膚が被ると言う事で、無意識に眉毛を挙げるのだと思います。被らないようにすると自然に眉毛が下がる事が多いのでそれも考慮しながら修正する事になるでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[50876]
食い込み
二重の切開と眼瞼下垂の手術をしたのですが
右はしっかり二重のラインがついていて左はラインがうすくぼーっと鏡をみるとラインが薄い左目がとても眠たそうな目になっています。
ラインを強めることでもうすこしぱっちりするものでしょうか。
[50876-res61464]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年05月20日(金)20:05
すでに手術から３か月はたっているのでしょうか？まだたっていないのであれば、３か月目まで待って判断をしてください。すでに３か月たっているということであれば、再度挙筋をさらに前転する必要があるように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[50875]
当山先生
当山先生ご回答ありがとうございます。
やはり焦らず待った方がいいですよね。
痩せてるので脂肪注入は今後しないと思ってるのでつい気持ちが急いてしまいました。
あと少し質問があるのですが
まだ左目に結膜浮腫があります。担当医は特に異常ではないと言いますが眼科に行かなくて大丈夫ですか？
涙袋の大きさがこのままあまり変わらない場合来年また切開して眼輪筋を切除することは可能ですか？リスクが大きいでしょうか？
涙袋の大きさ以外は凸凹も綺麗になり満足と言えば満足です。
でも涙袋が異常に大きいです。
コンシーラー等ではごまかせない状態です。
[50875-res61463]
トリスさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月20日(金)16:05
１）結膜浮腫は治りますが、眼科用お薬もあります。
その方が治りは早いかも知れません。
２）涙袋が眼輪筋で作られているとすれば除去可能です。
我々の時代は涙袋がイヤであると除去していた頃もあり、時代を感じます。
除去のリスクはあまりありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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タイトルの内容で2箇所の形成外科にカウンセリングに行きました。
?保険で窪みも良くなる。
?自費で、窪みは挙筋腱膜前転のみでは改善しないので脂肪の移動もする。
と説明を受けました。
窪みについては、午後になると窪んだり3重になったりします。
満足度の問題もあるかと思いますが、眼瞼下垂手術で窪みはどの位改善するものでしょか？費用も10倍違うのでどちらの先生にお願いしようか迷っています。
ご助言宜しくお願いします。