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[50963]
全切開の左右差と食い込み
[50963-res61558]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月28日(土)09:05
腫れは3ヶ月くらいでなくなります。
プックリというのは、二重ラインの傷跡の食い込みで起こっているのだろうと想像します。
食い込みが浅くなるとプックリも改善するでしょうが、傷跡の硬さが取れるのは半年くらいです。
5ヶ月を経過しているとのことですから、左側の食い込みとプックリの傾向はある程度残るのかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50963-res61560]
ももんがさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月28日(土)10:05
感覚と云う知覚がまだ充分な回答がなされていないとするとまだまだこれからも変化が生じてくる事が予想され、数ヵ月は経過をみられるべきです。
何割と云う数字は示しがたきものがありますが、ふっくら感等、改善の可能性はあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[50959]
追記
追記です。右目も左目も目頭側しか切開はしておりません。
右目は、黒目の上から目尻にかけては希望の幅になっめいるからです。
左目は、目頭切開の瘢痕の修正の為の切開です。
よろしくお願いします。
[50958]
判断
挙筋固定がされてるか否かは
切らなきゃわからないものですか？
美容医学ってすすんでるようで
すすんでないですね。
[50958-res61561]
あささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月28日(土)10:05
医学は進んでいるようで進んでいないものも多く、かつ医療となると応用力ですから応用しがたいものもあると思います。
又、医学は反対に進んでいないようで進んでいるものもあります。
さらには臨床上では簡単に「Ｙｅｓ」or「Ｎｏ」と断定しにくいものがあります。
ご質問の中にある挙筋固定がなされているのかは下垂の術式がどのようなものであるのかが前提でなければなりません。
つまり下垂の手術は幾通りものがありますが、挙筋前転（短縮）などは必ず瞼板部への固定がなされるのが原則です。
然し、その固定は術後はずれる場合があり、はずれると手術が上手くいっていない場合があり、再下垂が生じます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50956]
幅広修正
約7ヶ月前に全切開と眼瞼下垂をしました。昨日修正をしてしきたのですが、内容は私は蒙古襞はないのですが、右目が末広型っぽかったのを平行型にするためです。
元の線と眉毛側で皮膚切除しました。
ただ、元々目頭側の切開線が結構幅狭だったので、その線と眉毛側を切除して本当に幅広くなってくれるのか気になります。
はれはほぼなく、既に希望の幅より少し広いくらいです。
これからやはり狭くなりますよね？
現在既に黒目の上の幅と同じくらいになっています。
左目は目頭切開の瘢痕の修正をしました。凹みに脂肪を移植しました。
先生によると、3ヶ月くらいたてば定着してるか分かるといわれました。
現在すこーしポコッとした感じなのですが、だいたいどの程度吸収されるのでしょうか？
先生からは、やりすぎてぽこっとしてもいけないので、今回の移植でやってみて、もし3ヶ月たってあまり改善されてないようならまた修正をしてくれるのおっしゃってくれてますので、そこは安心しております。
[50956-res61557]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月28日(土)09:04
拝見して見ないと難しいのですが、目頭側は黒眼の上辺りから目頭方向へ下がらず同じ高さの二重ラインを作ったり、下へ向かう眼輪筋線維の向きを変えるＺ形成術などをします。
脂肪移植の残り具合は、担当の先生の言われいるように、経過を見ながらということになるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50956-res61569]
幅広修正さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月28日(土)11:02
修正術は一定の法則、方法と云うものがないのが原則です。
応用力も問われますし、修正の程度や内容は種々であります。
易しいものから難しいもの迄あるのが修正術であると云いかえても良いかも知れません。
貴方の場合も目的を含めて左右の修正方法が違いますし、目頭と云うやや特殊部位の修正ですから、これから気長に診ていく事が必要ではないでしょうか？
さらには多少の再々修正も考えられます。
右眼も固定の強さによってこのままの巾かも知れませんし、多少ゆるむことも推測されるでしょう。左眼も何故傷の修正に脂肪移植なのか分かりません。
然し、脂肪が減少する事は確かであります。この辺を含めて貴方の主治医は再々修正もお考えになっていると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50955]
左右差
右目の二重のラインが緩く、二重がしっかりおりこまれていないため左右差があります。
とくに写真を正面から撮ると目の大きさがかなり違って見えます。
食い込みをつよくすることでひきこまれ目がぱっちりすると思うのですが私の勘違いですか？
食い込みをつよくすると二重のラインがしっかりくっきりつくだけなのでしょうか？
[50955-res61553]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月27日(金)18:05
くっきり感は強くなる傾向はあります。
特に、緩みやすいのが皮膚が垂れ下がり睫毛に被さる瞼です。
アイラインの描き易い、目元のハッキリした二重にすると、目も大きくきりっとします。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50954]
アドバイスお願いします。
二重の修正手術をして2ヶ月経過しました。
左の食い込みがあさく右はしっかり食い込んでいるので
二重の固定を強める修正を考えているのですが
執刀医の先生いわく、傷も柔らかくなっていて挙筋などをいじるわけではないのでいま修正してもいいとのことでした。
2ヶ月以降幅の変化などはもうないのでしょうか？
2ヶ月で修正することはありますか？
[50954-res61552]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月27日(金)18:04
原則は3ヶ月あけてということですが、早めることはあるでしょう。
心配ならあと1ヶ月待っては如何ですか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50953]
50952追記です
二重幅は左右差ないので、食い込みが強い方のラインを下げる等、ラインの変更は出来る限り避けたいです。
よろしくお願い致します。
[50952]
眼けん下垂手術後の食い込み
お世話になります。
4ヵ月前に、眼けん下垂手術(前転法)を両目行いました。
片側の目の食い込みが強く、瞼縁も反り返っており、開きも逆側より少し強いです。
食い込みを弱く改善することにより、瞼縁の反り返りと開きの差が左右差が少なくなるのでは？と考えております。
食い込みを弱くする修正手術の方法を具体的に教えて下さい。又、幅を変える等の場合は半年~待つべきだと聞きますが、食い込みを緩める場合は癒着が出来るだけ弱い時期に行う方が良いとも聞いた気がしますが、やはり半年~待つべきなのでしょうか？
又、食い込みを緩める修正手術の場合、起こり得るリスクはどういった事でしょうか？(想像ですが、癒着を外す事でラインが波状に固定されたりするのでしょうか？)
よろしくお願い致します。
[50952-res61551]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月27日(金)18:04
瞼の開きが大きいのですか？二重ラインが窪んでいるのですか？
瞼縁が反り返っているとのことですから、睫毛側の皮膚が上方へ引き上げるように癒着しているみたいですね。
二重の癒着を緩めて睫毛側に移動させて反り返りを改善する、腱膜前転の程度の調整というった話にはなるのですが、実際の手術は簡単なものではありません。
信頼できる担当医と相談しながらの、治療方針策定と実行で、その経過から必要な二次的な修正手術の可能性を否定できません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50951]
眼瞼下垂
18歳です
眼瞼下垂の保険で他院修正考えてます
眼輪筋切除とありますが大丈夫なのでしょうか？
眼輪筋切除して目を閉じにくくなったなどネットで見たこともあって切除した方がいいのか悪いのかどちらなのか分かりません
目を閉じにくくなったり瞼が窪んでしまったりするんでしょうか？
[50951-res61549]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月27日(金)18:03
通常の眼瞼下垂手術での眼輪筋切除は、そのことで心配されているようなことは起こりません。
手術の過程で必要なだけ切除するだけなので、大丈夫なのです。
眼瞼痙攣などは、難しい問題になりそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50951-res61550]
眼瞼下垂の保険適応について
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2016年05月27日(金)18:03
保険適応でしたくても、保険適応がなくてはいけないことと、保険医療機関で保険医でないとできません。よく調べてから受診してくださいね。お大事に！
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
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[50950]
差
切開後黒目の見え方ですこし差があります。
切開した病院でみてもらったところ1ミリ程度の差だといわれました。通常1ミリの差は修正するレベルでしょうか。
気にしすぎなのかわからなくなってきてしまいました。
[50950-res61547]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月27日(金)18:03
身近な人の印象を聞いて見るとか、違う美容外科医の意見も参考になるかもしれませんね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
5ヶ月前に全切開と皮膚切除4ミリと脂肪取りをしました。
右目は落ち着いてきて皮膚の感覚も7割ほど戻り、食い込みも少し濃い位です。
閉眼時も開眼時もラインが末広ぎみ。
左目は不自然に食い込んでいて睫毛との間もぷっくりしていて、感覚は5割ほどです。
閉眼時も開眼時もラインが平行。
両目パッチリしていて睫毛への皮膚のかぶさりも有りません。
閉眼7ミリ、開眼1〜2ミリです。
左目は腫れているだけでしょうか？
これから食い込みやぷっくりはなくなりますか？
可能性としては何割位でしょうか？
瞼の感覚が完全に戻るまでは完成してませんか？