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[50997]
全切開の食い込み
[50997-res61605]
ももんがさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月30日(月)11:05
左眼、内側部に下垂があるのではないでしょうか？元々の状態（術前）はどうだったのでしょうか？
元来、軽い下垂があったとすれば今後回復しにくいと思います。
然し、まだ腫れがありそうであり、かつ朝になれば正常と云う事となればこれから回復の可能性はあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[50997-res61612]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月30日(月)19:00
5ヶ月はほとんど出来上がりで、食い込み・プックリ・幅広はあまり変わらないように思います。
二重ラインの位置が高いか？目頭側の引き込みが強い？可能性はあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50995]
埋没法できつく縛りすぎて10年経過
10年前に埋没をやりました。
目を閉じると若干上瞼が外反していてきちんと閉じない状態が10年たった今も続いています。
二重の食い込みが、今でもかなり深いです。
手術では、私の脂肪が厚いので取れないように、かなりきつく縛ったそうです。
瞼の外反、二重の線の食い込みの深さは、きつく縛ったためでしょうか。
年月経てば糸が緩んでくれますか？
[50995-res61593]
もこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月30日(月)11:04
私の常識的範囲では埋没法の効果が同じ様にずっと続く訳ではないと思っています。
現実には分かりませんが、他の要因もあったのではと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50994]
目頭
目頭の修正手術をして三ヵ月が経つのですが、くっつけたはずの皮膚が全く馴染んでいなくてくっきりとした切開線があって、切り取りの中の皮膚が一部だけ分厚くなってしこりのように固く、笑ったり、表情を変えたりするとそこだけ皮膚が膨れて浮き上がります。三ヵ月たっていてこれほど馴染まないのは正常でしょうか？
ステロイド注射などした方がいいのかと考えいます。
もう一度修正予定なのですが、三ヵ月の時点でこれほどしこりになっていたらもう一度修正できるまで皮膚がやわらくなると思えないです。
もう一度手術するならそれまでなにもしない方がいいのか悩んでいます。
[50994-res61604]
伊藤さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月30日(月)11:05
下記の50990の方に似ているお問い合せです。
一部参照してください。
私は原則論ですが、ステロイドを使わない方が良いと思いますが、但し３ヵ月経っている事、緊張が強い事などを合せ考えるとやっても良いかなぁ〜と思ったりもします。
再度、修正をするのなら１年後です。
中縫いをしてみたら如何ですか？
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[50992]
挙筋法はいつからありますか
50973番で埋没法の歴史について質問した者です。
埋没法はそんな昔からあったんですね。切開法も戦後まもなくからあったようで、びっくりしました！
もう一つよろしいでしょうか？
いまの埋没法は、瞼板法と挙筋法があるかと思いますが、挙筋法のほうが新しい術法なのですよね？
挙筋法はいつごろから実用化したんでしょうか？
[50992-res61585]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月30日(月)09:04
おそらく挙筋法の方が古くから行われているのではないかと思います。
それは、最も古くから行われてきた、ビーズ法などの縫合法はすべて瞼板ではなくその上側の、所謂挙筋法で糸を通すからです。
ビーズ法では太い糸が1週間ついたままですが、そのとき瞼の裏側に糸が露出していますので、瞼板を通すことはできないのです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50992-res61601]
watsonさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月30日(月)11:05
埋没法は私が形成外科・美容外科研修時代の1970年すでに十仁病院の武藤先生が盛んにやっておられ、直接に教わった事があります。
又、その数年後、平賀先生の所では１日に数十人の方が埋没法をされておりお手伝いしました。
当時、武藤先生は挙筋部は血管が多いので内出血を起しやすく、一時的下垂を起すなど欠点を述べられており、瞼板法でした。
今の美容外科医は瞼板と挙筋の境目に糸を掛ける方が多いのではないでしょうか？
私は上記武藤先生の教え通り、今でも瞼板に糸をかけており特に問題はありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50990]
目頭側の癒着が弱い
目頭側の癒着が緩く、三重になったり凹んだりするのですが目頭側の修正というのはできるのでしょうか？
[50990-res61584]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月30日(月)09:04
確かに、目頭側の二重まぶたが上手くいきにくいことがあります。
これは解剖学的な構造によるところが大きいと考えられています。
出来るだけ、二重ラインの補強をするということにはなるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50990-res61603]
ＥＵＲＯさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月30日(月)11:05
皮膚に余裕がある事が条件のひとつです。
もうひとつは手術、そのものは出血のコントロールがしにくい所と云う点です。
最後に固定をどのようにするのかでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50987]
追加で申し訳ありません。
あと１つ聞き損ねてしまいました。
涙腺脱臼と涙腺下垂は同じでしょうか？
[50987-res61583]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月30日(月)09:03
同じことを言っていると思います。
カリスクリニック
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[50987-res61602]
ひーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月30日(月)11:05
下記文章内にお尋ねの部分をしたためております。
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[50985]
涙腺脱臼？涙腺下垂？
はじめまして。
瞼の血腫と診断され形成で手術。ですが開けてみたら涙腺脱臼。
(涙腺脱臼は調べても出て来なく、このサイとにたどり着き、涙腺下垂と同様なのかとご質問していただきます)
私は全身麻酔で何もわからないまま手術は行われました。
後の説明では涙腺の元の位置にはもう組織などが埋まっているから
眉下くらいに固定したとのこと。
術後一月が経ちますが、眉下にはっきりと手にさわります。
勿論見た目も腫れが場所を変えただけになっています。
こんな手術望んでもいないことなので
2針縫い糸があるのも不安だし
また切開して糸を切りたいとまで思っています。
先生、涙腺下垂は今回のように眉下くらいに固定するものなのでしょうか？
また、切開して糸を切れば元の下垂した場所に戻るものでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[50985-res61582]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年05月30日(月)09:03
涙腺は本来眼窩内に存在すべきものです。
そこに戻して固定できないというのは、手術を見たわけはないのでなんともいえませんが・・・。
大学病院などの形成外科で診察を受けてみては如何でしょう？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[50985-res61592]
ひーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月30日(月)11:04
涙腺脱臼、涙腺下垂、同意語だと思います。
正式なのは形成外科用語集を調べてみる必要がありますが、英語ではProlapse.つまり前方へ涙腺が脱落してくる・・・と云う意味合いです。
原因は涙腺を支える靭帯等の弱さから脱落して来る訳ですから下垂や脱臼と云いかえても良いかと考えます。
片側性でしょうか？この涙腺の下垂は加齢によって生じる事が多いので通常は両側性です。
血腫との区別はその為、既往歴を調べれば分かります。
又、まぶたをひっくり返してみると判断がつきますので上瞼のしわ取りや眼瞼下垂手術の時、チェックをされると分かります。
さらに涙腺は下垂の他に腫瘍の場合があり、この鑑別も必要でしょう。
下垂した涙腺は眼窩骨膜上に固定です。
外れたり、外したりすると外見的に垂れさがった上瞼の再現になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[50984]
返信
当山先生、56970の記事にもご意見お願いいたします。
[50984-res61591]
50984へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年05月30日(月)11:04
56970に書き込みました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[50979]
全切開の食い込み
全切開の食い込みには瞼のマッサージが効く
とネットで見たのですが本当ですか？
癒着を剥がすように切開線を引っ張るらしいです。
これを実際にやるとどんな影響がでますか？
[50979-res61580]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年05月29日(日)17:03
やめたおいたほうが安全です。まず効果はないと思います。手術後は腫れがあり、余分に食い込んだように見えるかもしれません。この時期にマッサージをすると、食い込みが改善したように見えるかもしれませんが、そうではなくラインの上下の腫れがなくなっただけで、マッサージによる効果ではありません。傷に幅がついたり、傷が裂けたりする可能性がありますので、しないでください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[50976]
下垂修正
[50926]の回答ありがとうございました。
片目の下垂修正術後５日目です。
腫れが引いてきて心配していた目頭側の開きも日々開いてきて
喜んでいたのも束の間、今度は開き過ぎてきました。
術直後に見た時は同じ位に見えましたが
今は修正した方の目がやや開きすぎです。
これは日々の経過で多少下がる、落ち着いていくことはありますか？
それともこれからもっと開いてきてしまいますか？
[50976-res61579]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年05月29日(日)17:02
眼の開きが下がってくることはありません。このままになるか、さらに開いてしまうかのいずれかになると思います。最終的な結果は３か月たった時の状態になります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
全切開をして5ヶ月です。
左目の食い込み、ぷっくり、幅広が気になります。
浮腫んでいると両目は少し狭く見えます。
朝もそれほど浮腫まないようになっています。
左目の浮腫が取れると切開線の0.8ミリ程上に折り込まれます。
黒目の上全部と目頭のところで目尻以外が広くなります。
これはどんな状況ですか？
改善されますか？