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[51280]
ドライアイ？
[51280-res61943]
まずは眼科で
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2016年06月18日(土)10:01
まずは眼科で診察と検査を受けてください。ドライアイであれば涙で目覚めると言うことはちょっと合いません。兎眼やリッドワイパー症状という状態かも知れません。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
[51280-res61945]
おくもりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月18日(土)10:05
目の内側部にある涙点をみて下さい。眼球（白眼）に接着して涙を吸収していきます。
少し腫れていると接着面が離れている事があり、涙がこぼれがちになります。
通常腫れが引くと治りますが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[51279]
腫れが引かない
過去に都内の認定医でフェイスリフトの手術を受け顔面神経麻痺になりました。左の側頭枝と頬骨枝の損傷で術後目が閉じない眉が上がらないなどになり、半年ほどでおおよそ治りましたが、それ以来ずっと頬や目元の感覚がおかしいままです。
加齢で瞼のたるみや眼瞼下垂になったので眼瞼下垂と皮膚切除をしました。術後右は腫れがすぐ引いたのに対し顔面麻痺になった左はなかなか腫れが引かず、２カ月経ってもかなり腫れていたので主治医にここまで腫れが引かないのはおかしい、目の奥の方？まで炎症しているのではないかと言われＭＲＩを撮りました。ＭＲＩの結果は特に異常はありませんでした。
左の腫れがなかなか引かないのは過去に顔面麻痺になった事が影響していますか？麻痺になって以来、コメカミ、頬、口元横の感覚がずっとおかしいです。
[51279-res61947]
雛野さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月18日(土)10:05
顔面神経は運動神経と知覚神経の混合麻酔です。但し、大方は顔面の表情に関する動きを司っております。ごくわずかに知覚神経の役目もあり、知覚異常として感じるのは耳の周辺です。
特殊には舌の味覚、涙腺の分泌に関係します。
軽度に？今まで知覚異常があるので、過去の顔面神経が関係しているかも知れませんが、眼の術後はその他にも内出血の左右差、微細皮下毛細血管網の回復後が関係しますので、過去の神経損傷が関与しているとは今の所判断出来ません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[51279-res61948]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月18日(土)13:05
多少の可能性があるのかもしれません。
顔面神経は顔の表情筋を支配しますので、麻痺があると支配領域の表情筋の動きが悪くなります。
顔を初めとする身体の浮腫みは、筋肉の収縮により静脈の圧迫がポンプの作用をして改善しますので、筋肉の運動が少ないと手術後の腫れの引きが遅れるのかもしれません。
所謂浮腫みに有効なマッサージとか、末梢血管の拡張で血液循環を改善させるような高周波治療も悪くはないように思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51278]
先生方に質問です
他院の二重修正をするにあたり、カルテがあったほうがいいですか？
担当の先生から大体の手術内容はきいていますが、
カルテがあったほうがよりいいですか？
[51278-res61939]
あった方がありがたいです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2016年06月17日(金)22:03
無いよりはあった方が役に立ちます。細かな情報の書かれたカルテは伝聞よりもはるかに有用です。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
[51275]
目の下のクマ
当山先生、ご回答ありがとうございます。
私は現在30歳です。
目袋がひどいというよりは、目の下の皮膚がかなり薄く、脂肪も人に比べて少ないです。
青クマや茶クマもあるとは思いますが、化粧しても隠せないので、黒クマだと思います。
幼い頃からあるので、加齢によるクマというよりは、生まれつきのクマです。
骨格的にしかたないのでしょうか？
脂肪注入したときは良くなり、色素沈着は残ったものの化粧で、しっかり隠せたので満足していました。
従来の脂肪注入は定着が50%程度、でもコンデンスリッチフェイスは80〜90%定着のようなので期待してもいいのかなと考えました。
脂肪注入以外の手術というとどういったものになりますか？
ダウンタイムはできるだけ避けたいので、メスを使ったり腫れがひどくなるような手術はかんがえていません。
またヒアルロン酸のような継続治療が必要なものも考えておらず、1度で良くなる手術は脂肪注入いがいでありますか？
[51275-res61936]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年06月17日(金)15:05
小さいときからの問題ということなので、要因としてアトピーはないのでしょうか？アトピー性皮膚炎があれば、脂肪の多少に関係なく、色が黒っぽく見えたり、青く見えてりすることがあります。この場合は、アトピーの治療が必要で、脂肪注入では改善しません。へこみがあるために光が十分に皮膚にあたらず、黒っぽく見えることもありますが、この場合は脂肪をいれることで、その部位が膨らみますので、光がより当たることになり、色調が改善したように見えます。これは下まぶたのへこみのある部位のさらに下をすこし押してみて、へこみのある部位を膨らませると色調が改善したように見えますので、自分で判断ができると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic．com
www．mega-clinic．com/
[51275-res61937]
ゆうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月17日(金)16:05
脂肪注入以外ですと脂肪移植、ヒアルロン酸になるのではと考えます。
コンデンスリッチファットを目の下に入れる時は出来るだけ脂肪を砕いて注入すのですが、やはり内出血を起すと腫れる場所ゆえにダウンタイムが長くなります。
脂肪塞栓等、気を付けて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[51274]
目頭切開の修正
認定医の先生方の中で、古川法で対応してくださる先生はどなたでしょうか？カウンセリングに行きたいのですが、調べても分かりませんでした。中野坂上クリニックは知っています。
[51274-res61938]
しおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月17日(金)16:05
本人である中野坂上クリニックの古川先生で良いのではありませんか？
あまり追試している方を知りませんが、ご本人が推薦して下さるかも知れませんネ。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51272]
目の下のクマ
小学生の頃から目の下のクマに悩んでいます。
5年ほど前に湘南美容外科でトランス法という脂肪注入の手術を受けましたが、現在またクマがひどく目立つようになってきました。
毎日鏡を見るのが憂鬱です。
なるべく整形は避けたいので、マッサージや顔のストレッチ、アイクリームなどいろいろ試しましたが、私のような黒クマには効果が全くありません。
寝不足しても何してもクマができない人が羨ましいです。
そこでコンデンスリッチフェイス法を受けようかとかんがえているのですが、やはり晴れますか？
内出血、腫れがすごく心配です。
また現在産後5ヶ月で授乳中で、湘南美容外科にメール相談したところ手術できるとのことでしたが本当に大丈夫でしょうか？
[51272-res61928]
ゆうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月17日(金)09:01
現在お幾つなのですか？クマにも色々ありますが、目袋がひどいのですか？脂肪注入で良くなったのですか？結局、私も前記した種々の点は気になりますが、最終的には脂肪注入ではなく手術と云う事に落ち着くのではないでしょうか？産後５ヵ月で大丈夫です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51269]
偽性？
2ヶ月前に二重切開をしたのですが、左右ともに二重のラインがうっすらとしていて二重がうまく引き込まれておらず、眠たそうな目に見えます。眼瞼下垂ではないのですが、この場合眼瞼下垂の手術をうけなくてはならないでしょうか。
[51269-res61932]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月17日(金)09:04
眼瞼下垂でないなら、眼瞼下垂の手術は不要です。
二重ラインの固定ができてないだけでしょうから、再固定が必要です。
お近くの JAAM 適正認定医など、他の先生の診察を受けて意見を聞いて見ては如何ですか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51268]
皮膚切除
皮膚切除をすると彫りが深くなるような印象になるのはなぜですか？
眼瞼下垂の手術をすると
目と眉は近くなりますか？
[51268-res61927]
さりーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月17日(金)09:01
印象ですから一人によって見方が違います。
その為、せんじ詰めれば個人の考え方に行き着く感があります。
強いてお伝えする事があるとすれば凹凸がはっきりし陰と陽が出る事、表情に深みがみえる等々とも云えます。
眼瞼下垂の手術は元々眼瞼下垂がある方にする手術です。
云いかえれば眼瞼下垂がある方は元々眉毛を挙げがちな方が多いので下垂が治ると眉毛の位置は下がります。
その為、動きによって表れる感じは眉毛と目は近くなりますが、眠っていると同じであるはずです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51268-res61931]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月17日(金)09:04
皮膚切除は何のために必要なのでしょう？原則として不要なら組織の切除はせずに温存するのですが、タルミや二重幅を広くする必要から必要最小限で皮膚を切除することになります。
彫りの深さをどのような状態と考えるかですが、基本的には骨格の凹凸でしょうし、日本人の二重まぶたであれば幅広の方がそれに近い印象にはなりそうです。その幅広二重を作る手段として、二重ラインを睫毛から遠く離れた高い位置にする方法と、二重襞の被さりを減らすように眉毛側皮膚を切除する方法がありますが、いわゆる引き込みというか動的な食い込みは前者の二重ラインを高くした場合に深くなります。
眼瞼下垂の状態では、瞼の縁は低く眉毛が高いので遠く離れていますが、手術で直すと瞼の縁は高く上がり眉毛が下がるので近くなります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51268-res61935]
幅と食い込みのベクトル、肌の厚さが変わるからでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2016年06月17日(金)12:01
幅が広くなると食い込みの方向も顔面に垂直に近くなり、彫りが深くなったように見えます。また、皮膚切除を行なうと多少なりとも、薄い部分の皮膚が切除され、二重の重なりが厚い皮膚で構成される為に彫りが深くなったように見えると言えます。
眼瞼下垂の術後は眉下が狭くなると言いますか、術前に広くなっていたのが戻ります。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
[51267]
二重切開
二重切開をして4ヶ月です。
左右で二重の固定の強さと二重の形が異なり左右差を感じます。
・右目は二重の固定が緩くほぼ織り込まれていない状態ですが
巾は広く平行型です。
・左目は二重の固定はしっかりされていますが末広型です。
ぼーっと正面をみると二重の緩い右目の開きが悪いためしっかり開こうとしてくっきり二重の左目も無意識に開いてしまい、更に左右差をだしてしまっています。
ここで質問なのですが
くっきりとした平行二重にするためには
右目の二重の固定を強めることと
左目の末広型を平行型に
なおすことにより左右差を改善することはできるでしょうか。
また、このような左右差を改善する場合部分切開と全切開では
どちらが良いのでしょうか。
[51267-res61926]
カンナさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月17日(金)09:01
瞼は２つあるので外見的改善をする時厄介ですネ。
その上、元々が左右同じではなく眉毛の位置や上瞼機能に差があるので厄介さを増す事になります。
その為、先ず術前の瞼をもう一度チェックしてもらって下さい。
眉毛の位置は同じなのか？額の皺の出方はどうか？瞼を挙げる時、瞳孔は同じに見えるのか？軽度の下垂はないのか等々、基本にかえる事です。
左眼を平行にするのには内側の部分的切開で私は良いと思いますが、左眼は下垂がないのかどうかで術式はかわります。
さらに再手術しても基本的部分に違いがあるのなら多少の再々修正を要する事があるかと考えます。
そこの所が厄介なのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月17日(金)09:03
部分切開より全切開の方が、二重幅や二重の形の調節に自由度がましますので、目頭切開も含めた治療方針の検討が必要かもしれません。
手術法から考えるより、診察でシミュレーションしながら必要なこととそのための方法を説明してもらい、貴方が納得できる先生に手術をお願いするのが良いでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51266]
眼瞼下垂修正の経過について
以前51027 で書き込んだものです！
眼瞼下垂修正をして11日目になります。
手術直後、想像以上に腫れが少なく驚きました。手術直後は黒目は７割ほど見えていて、幅広を治したかったので狭くすることも考えて手術してもらったのですが腫れている割にすごく両目とも自然な幅狭になっていました。
ですが、二日目以降から腫れが出てきて手術してから抜糸も済み11日にたった今、腫れは少ないように感じるのですが手術直後より幅が広い状態です。
腫れが少なくても今の幅広は手術直後のような幅狭の状態に戻る可能性はありますか？
右目は順調に狭くなっている感じがありますが左目は右目よりも若干ぷっくりしていて幅が広いです。
わかりづらい文章かもしれませんが毎日不安なのでお返事よろしくお願い致します。
[51266-res61922]
みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月17日(金)09:01
術直後に上がったが術後１１日目に元に戻ったとすると固定糸が外れた可能性があります。
然し、今の状態は元に戻っているとは云えない状態で腫れもあるのならしばらく待ってみる以外ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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全切開をして一ヶ月半です。
目がしみた時の様な痛みと涙で目覚める時があります。
皮膚切除はしています。
術後特に涙が出たりということはなかったのですが、他に原因がないので、全切開したせいだと思います。
何か対策はないですか？
そのうち治りますか？