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[51368]
二重切開
[51368-res62033]
二重幅にもよります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2016年06月23日(木)17:05
引き込みが深いと書かれていますが、二重幅によっては引込みの向きの問題も出てきます。そうなると引込みの強さの調整だけではなく、幅を狭くすることも考えなければなりません。
診察をする必要があるでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
[51368-res62048]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月24日(金)10:03
希望したデザインより二重ラインが高い（睫毛から離れた）位置になり、引き込みが深いということなら、その引き込みを剥離して脂肪処理により再癒着を防ぎ、元々希望していた高さの二重ラインを新たに設定するということになりそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51367]
眼瞼下垂
私は全切開をして2〜3ヶ月経ってから保険で眼瞼下垂の手術を受けました。
全切開をした後の手術は難しいと言われましたがそういうものなのですか？
また眼瞼下垂の手術をしても手術前のように戻ってしまうのですか？
そのような話を聞いたこともありますし、私も戻ってしまいました。偏頭痛も以前より酷くなり、つらいです。
手術後、4ヶ月くらい経ちますが額や頭に緊張状態が続く原因は何なのでしょうか？
どうすれば良くなりますか？再手術も考えてます。
[51367-res62034]
腱膜性眼瞼下垂ですか
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2016年06月23日(木)17:05
戻ったとおっしゃるのは目の開きが戻ったのでしょうか？頭痛や肩こりが再発したのでしょうか？前者であれば眉は下がっていますか？それであれば眼瞼痙攣を考えます。頭痛や肩こりは下垂の手術で必ず治るとは限りません。専門医の診察を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
[51363]
眼瞼下垂手術後のたるみ
５０台前半の女性です。ハードコンタクト歴３０年。
はっきりとした幅広の３重瞼で、瞼が重く、目が夕方には窪みも目立ち、悩んでいました。痩せており、瞼に脂肪は少ない方だと思います。
眼瞼下垂と診断され、２週間前に大学病院で挙筋前転法にて手術を受けました。（保険適用ですが、３重まぶたは治ると言われました）
目を開くのは楽になりましたが、皮膚をあまり切除しなかったので、タルミが残っています。窪みも３重瞼も治っていません。
皮膚のタルミと窪みと３重瞼を治したいのですが、どのような方法がありますか？
一番の悩みは、幅広の３重瞼です。
[51363-res62041]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月24日(金)09:03
眼瞼下垂を治すことで三重まぶたや窪みがある程度改善することがあります。
しかし、セシルさんの場合は開きは改善したものの、三重と窪みが残ったということになるので、方針としては脂肪移植（注入を含む）という順番になります。
どのくらいの量が適当で、三重の治り方は？といったところは、術後の経過を見ながらの二次修正も必要かもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51360]
全切開修正
二重幅を狭くしたいです。
もともと末広型希望で全切開をしたのですが、がっつり並行整形目になってしまい、修正をしました。
しかし、二重幅は狭くなりましたが、作った二重の最初と最後は変えられないとのことで、相変わらず並行二重です。
質問は、二重幅の最初最後の位置は変えられないのですか。
また、皮膚切除をして眉毛と目の位置が近くなりすぎているのですが、これはどうにかならないのでしょうか。
最初の手術でも4ミリ切除、修正でも4ミリ皮膚切除してます。
1cm前後切ってるということはそれだけ近くなっているのか。。。と思い、周りにも目と眉毛の位置が近すぎると言われ、外にも出るのも億劫です。
お返事お待ちしてます。
[51360-res62027]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月23日(木)09:04
?二重の最初と最後は変えられない？
この表現の意味が不明です。二重幅を狭くするというは、目頭側から目尻側まで全体に狭くすることが原則です。勿論、状況によってはどうしても目頭側を狭くするのに制限のあることや、むしろ目尻側の幅をあまり狭くしないほうが自然に見える場合もあります。このあたりは、患者さんのご希望から検討して計画します。
?眉毛と目の位置が近くなりすぎている？
この表現の意味も不明です。本当に実測値が小さくなっているとしたら、皮膚切除で眉毛が下がったとしか考えられません。
いずれにせよ、診察で拝見しながらでないと、正しい回等が難しいように思います。
お近くの JAAM 適正認定医を受診して見てください。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51359]
二重修正手術
切開で幅広のくっきり・ぷっくり・凹みが目立つ不自然な目になってしまいました。目と眉が近くなり堀が深くなってしまったのですが幅狭修正の皮膚の切除や内部処理によってさらに堀深くなりますか？ また、幅狭にすることにより目と眉の間は今以上に狭くなるのでしょうか？
ご回答よろしくお願いいたします。
[51359-res62026]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月23日(木)09:03
傷跡の窪みと引き込み（食い込み）、睫毛側のぷっくり、二重の幅広が問題の患者さんが修正希望で来られます。
くっきりや彫が深いという表現が当たっているのか、難しいのですが、二重幅を狭くすることで上記の問題点は改善します。
目と眉毛の間の距離ですが、基本的には修正手術の前後で変わらないのですが、二重幅が狭くなると眉毛と二重襞間の距離は長くなります。
多分そのことを仰っているのではないかと想像します。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51357]
眼瞼下垂
睫毛に皮膚が被さり開きが悪くみえるのですが眼瞼下垂とは限らないのでしょうか。
[51357-res62025]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月23日(木)09:02
睫毛に皮膚が被さり開きが悪く見えることは、一重まぶたとか二重でもラインが緩い場合に起こりますが、いわゆる眼瞼下垂は被さる皮膚を除けた瞼の縁の上がりが黒眼の瞳孔を隠すほど開きの悪い状態をさしますので、別物と考えて下さい。
多くは二重切開法で、睫毛に皮膚が被さらないように二重ラインを付けることで、はっきりとして目力がありアイラインのきれいに描ける二重まぶたになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51352]
目
切開後左右差がでてしまい、
二重の幅が広い方にあわせる修正を検討しています。
末広から平行にするだけでも広く見えるのでしょうか。
眉と目を近づけない方法はありますか？
[51352-res62024]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月23日(木)09:02
広く見えるかどうかは、鏡を見ながらシミュレーションして考えてみましょう。
それよりも、希望通りの平行にするデザインを検討することが前提になりそうです。
眉と目を近づけずに二重幅を広くするには、眉の上か下での切開で二重幅を広くすることになるかと思います。
二重の幅と形、蒙古襞の関係、眉毛の高さ、と関与する全ての要素を検討することになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51350]
切開後
二重切開をして抜糸するまでの間、洗顔など水に濡らしても問題ないという先生と
抜糸までは濡らさないようにという先生がいます。
どちらがよいのでしょうか
[51350-res62018]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月22日(水)17:02
抜糸まで濡らすなという理由が分かりません。
手術してなければ皆さん洗顔もシャンプーもしますよね。二重切開してもきちんと縫合されていれば、そこからばい菌が入ることはありませんし、水道水は飲めるくらいキレイです。
翌日までは、局所の安静という意味で何もしませんが、翌日からは1日に最低2回は洗顔するようにお願いしています。
カリスクリニック
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[51350-res62032]
傷を奇麗にすると傷跡が奇麗になる
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2016年06月23日(木)17:04
糸の周りに血の塊、ガーゼや綿花の繊維クズがついたままにしておくほうが細菌感染のリスクが高まります。
傷を奇麗に保つことは奇麗な傷跡を作ることとなります。
濡らさないというのはかなり古い考え方です。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
[51349]
アドバイスお願いします
二重の幅を狭くする修正をして2ヶ月です。
右目のラインがうすく力を抜いて正面をみると二重が織り込まれていません。形は平行です。
閉眼は8.５ミリの幅です。
左目は織り込まれて開きも綺麗なのですが末広型になっています。
閉眼は7.５ミリの幅です。
何件かカウンセリングにいったところ
?右目の固定を強くしてまつ毛の被さりをなくしたほうがいい
左目に関しては目頭部分だけ切開をして平行型にしたほうがいい
という意見と
?右目の固定を強くして瞼の中の組織を取り除き、皮膚をたくし上げるようにしてしっかり縫う
まつげの生え際が見えるようにする。
左目は閉眼時に右と１ミリの差があるのでそれにあわせて広くしたほうがいい。
という意見にわかれます。
瞼をたくしあげるのと固定を強くすのでは意味合いが異なりますか？
どちらのやり方が良いでしょうか。
[51349-res62017]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月22日(水)17:01
末広でよいなら、右側を左に合わせるように二重ラインの補強で対称性は得られそうです。
平行にしたいなら、シミュレーションしながらデザインを検討する必要があります。
「たくしあげる」の持つ意味合いは、睫毛の生え際を隠している皮膚を持ち上げるということのように感じます。
「瞼の中の組織を取り除き」という部分には同意しかねますが、右側については??とも同じようなことを言っているように思います。
左側については、?は目頭部分だけで?は全体に広くということのようです。
いずれにせよ、二重幅と二重の形を左右近づける目的で、右は二重ラインをシッカリ付け直す必要があるようです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51341]
全切開のラインの維持
出口先生、回答ありがとうございました。
直接の外力が無ければ大丈夫という事は、瞼を直接押され無ければ、ラインの維持に影響は特にないと考えてよろしいでしょうか？
また、術後は気をつけていたのですが、うつ伏せで寝る癖があるのですが、そちらも全切開のラインの維持になんらかの悪影響があるのか気になります。
[51341-res62014]
ひさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月22日(水)09:02
二重の手術は、瞼を引き上げる眼瞼挙筋の力を埋没法の糸とか切開法では組織間癒着で、二重ラインの皮膚に伝える手術です。
術後に影響するのは、その糸なり癒着を引き剥がす力で、具体的には糸なり癒着する組織同士の距離が大きくなるような直接外力とか腫れの影響ということになります。
寝ているときのうつ伏せを止めるわけにはいきませんので、神経質になっても仕方ないように思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
ご質問宜しくお願いします。
こちらでご回答されている、全お医者様のご見解をお願い致します。
二重切開をし二重の引き込みが深く彫りの深い二重瞼になりました。
改善するにはどんな手術内容になりますか？
また、このような引き込みが深い二重になってしまった理由は何だとお考えでしょうか？