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[51415]
眼瞼下垂【術後の粘膜外反・開きの左右差】
[51415-res62091]
きらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月27日(月)09:04
内容の詳細が理解出来ません。申し訳ありません。
理解出来ている点は?左右差があり、?片側は挙がり過ぎて外反がある。?その上、二重の食い込みが強い事。
以上は分かりました。
分かり難いのは?筋とは挙筋を含む上瞼挙上作用に関する筋肉なのか？?手術は１回で挙筋短縮（？）をして二重を作っているのか？?筋を解除していないと云う意味などです。
少なく共、眼瞼下垂の手術後、二重の左右差は多少出ます。
その為、修正する事はあり得ると思います。
基本的には下垂があるから下垂の手術をするのですが、左右の挙筋機能には元々差があるのです。
先ず、貴方の場合は挙がり過ぎと外反を治療してみるべきです。
その後、二重の左右差をもう一度チェックではないでしょうか？すべてが分かり難い中でのお答えになりますが・・・
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[51414]
プレミアムＰＭＰの術後
５年ほど前にプレミアムＰＭＰの手術を法令線と目の下にしました。法令線はそれなりに効果があったのですが、目の下は膨らんでしまいました。５年経った今でも目の下の膨らみはとれず、少しでも膨らみを取る為に、他のクリニックで脂肪をとる手術をしました。脂肪は取れたのですが、膨らみはなくなりません。下眼瞼切開術を進められ手術をしましたが、問題は解決しませんでした。プレミアムＰＭＰはよくならないのでしょうか？良くなる方法があれば教えて下さい。宜しくお願いします。
[51414-res62090]
ゴッチャンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月27日(月)09:04
プレミアムPRPではないのでしょうか？つまり成長因子が含まれている血小板血漿療法かと考えますが・・・
やはり手術とケナコルトの併用かと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51412]
二重切開の傷跡
二重の切開をして2年半くらい経ちます。
今でもびっくりしたときや下を見てて急に上を見たときなど瞼に力が入ったときや手が当たったときなどに二重の切開線がチクチクと痛むときがあります。
この痛みは気にしなくても大丈夫なのでしょうか？
この痛みが原因で癒着が取れてしまったりすることもあるのでしょうか？
[51412-res62094]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月27日(月)09:05
2年半も経っているので取れることはなさそうです。
もし非吸収糸を使用した手術だと、稀に取れることがあるかもしれませんが、糸については担当された医師に尋ねて下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51408]
眼瞼下垂？
51405です。
土井先生、返信ありがとうございます。
私は今幅を狭くする手術を検討しているんですが、皮膚が足りないし睫毛が外反しているからかなり難しいんじゃないかと他の先生にメールで返信いただいたところです。
もし土井先生の仰るように目の筋肉に異常があった場合、幅を狭くするのはさらに困難になるのでしょうか。
勿論もともと難しい手術なのは理解しているんですが……。
それに、術後ほぼ3ヶ月なのに何故か瞼が紫が混じったような赤みを帯びていて、少し腫れているためお岩さんみたいになっています。
左目は開眼5mmあります。
[51408-res62096]
ささみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年06月27日(月)11:01
貴女に限らず多くの人は二重を広くすると目が大きく見える、パッチリすると思っているようですが、全く考え違いで、二重が広いと寝ぼけた印象になるだけで、目が開き難くなります。二重が狭い方がパッチリした印象になります。
下垂がある場合幅広二重を作ると殆ど二重になりません。下垂は無いと思います。皮膚切除し脂肪も取っているでしょうから、修正は非常に難しいと思います。脂肪がまだあれば狭くする事が出来るかもしれませんが。
瞼の際、睫毛の生え際は皮膚の色が少し赤味を帯びています。色白の人ですと、皮膚を引っ張る事で赤味が目立って来るかもしれません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[51407]
目の窪みとシワ
42才で、細身です。目の周りの治療にヒアルロン酸を考えてます。コラーゲンは膨らみ過ぎるようで、少し怖いので…。脂肪も目には…。。
っと、思うのですが…。適した治療は何ですか？また、レーザーで効果あるのは、何ですか？
[51407-res62089]
51407へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月27日(月)09:04
目の周りの治療・・・何を指しているのかです。
静止時の小皺、例えばカラスの足跡などは皮内に打つのでコラーゲンが最適だと考えます。
ヒアルロン酸だと薄いものです。
当然、PRPも良いのですが、PRPは現在、申請された医師がやる事になっています。
動きのしわにはボトックスです。レーザーも効果はありますが、１回では効きません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[51405]
眼瞼下垂？
二重全切開を受けて超幅広二重にしても、瞼の開きが悪いです。
意識して目を見開いていないと、今にも寝そうな目というか。
重い瞼に切開線が負けている感じがします。
切開線の上に予定外線が両目とも出ています。
もともと瞼の重い一重でしたが、眼瞼下垂だったんでしょうか。
全切開を受けても眼瞼下垂は治らないのですか？
[51405-res62076]
診察が必要ですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2016年06月26日(日)07:04
おそらくはふたえラインが眼瞼挙筋腱膜の動きを邪魔しているための状況であると思われます。幅広二重では時に見られる症状です。
確定的なことは、診察をしてみないと判断できませんが、眼瞼下垂があった場合には全切開の手術だけで眼瞼下垂が改善することはありません。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
[51403]
埋没と全切開
相談させて下さい。
埋没を幅狭でおこなったとします。
その後全切開をするとしたら、その埋没はライン作りに影響するのでしょうか？
つまり、埋没の幅が次の全切開に影響するのかという事が知りたいです。
狭い埋没をしたら、全切開の幅も狭い埋没の幅の影響を受けやすい。
広い埋没をしたらその影響を受ける。
例えば埋没の出術暦がなくて、まっさらな瞼なら、全切開のライン決めも自由なところから発生させられるのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[51403-res62077]
埋没と全切開であれば
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2016年06月26日(日)07:05
埋没と全切開であれば、全切開のラインが勝ちますので、埋没のデザインは、あまり気にする必要はありません。問題となるのは極端に幅の広い埋没に狭い切開をした場合です。埋没のやり方によっては、上にうっすらと三重のラインが出る場合があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
[51400]
部分切開について
初めて相談します。
4、5年前におそらく部分切開だと思うのですが(2/3ほど切開していると思う)、切開で二重にしました。
今のところ変わらず綺麗に二重ですが、所々サイトで部分切開はいつか取れる可能性があると書いてありました。
この間眼科に行った時瞼をめくる際取れないかと心配で検索しました。
切開は永久だと思っていたので、不安です。
いつか何年か先、または何かした時に薄くなったり取れたりするのでしょうか？
脂肪は少々取っていて、瞼は厚くはなく普通〜薄い方だと思います。
宜しくお願い致します。
[51400-res62079]
取れることはありませんが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2016年06月26日(日)08:01
５年も経てば取れるということは心配いりませんが、弛むというか緩む場合はあるでしょう。
部分切開にも幾つかの術式がありますので、術式による違いもあります。執刀医の意見も聞いてみてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
[51389]
全切開後
全切開で目の手術をした後、グッと目力を入れる行為は癒着や食い込みがゆるんだりする原因になり得ますか？
また、額を上に持ち上げる行為も、緩んだりする原因になりますか？
エステでマッサージされてから、目に力を入れずらくなったような気がして気になってしまいます。
瞼はマッサージされておらず、額やこめかみ、眉の辺りを持ち上げられました。
気になって鏡の前で目に力を入れ過ぎて疲れて目が開かない様な気もしているので、上記のような行為で二重の緩みなどが生じるか教えて頂きたく、質問させて頂きました。
術後は4ヶ月程です。
[51389-res62058]
ひみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年06月25日(土)09:03
全くご心配入りません。何をされても大丈夫です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[51389-res62059]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月25日(土)09:03
糊や接着剤で物をくっつけることを想像してみませんか。
暫くは押さえておくと思いますが、これが縫合する糸の役割です。
ある程度時間がたつと接着力が強くなりますが、二重切開法の場合はおよそ1ヶ月がその期間になります。
しかし、十分にくっついたとしても、許容範囲の力をこえた外力が働くと接着面というより接着物の破損で外れるのが、手術での癒着剥離やそれ以外の原因による緩みなどです。
つまり、二重ラインを作るうえで癒着させたい皮膚と力源である眼瞼挙筋の力が作用する組織の間の距離が広がるように引き離す外力が、緩める原因になるということです。
質問されたようなことがどれだけ影響するかは分かりませんが、ある意味日常的なものには神経質になっても致し方ないとも言えそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51389-res62065]
ひみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月25日(土)11:01
術後４ヵ月も経っているのなら問題は生じません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51386]
二重の幅狭修正
私は切開法にて手術を行いましたか、末広二重を希望したのに
平行二重になったため、二重幅を狭くする修正手術を考えています。
執刀した医師の術式は、
【挙筋腱膜・眼輪筋固定j術】
というもので、「二重瞼を作るのに必要な眼瞼挙筋、それに連なる挙筋腱膜と眼輪筋との組織構造を再構築した手術手技で、手技の特徴は、今までのように挙筋腱膜と瞼板とは縫合していません。
挙筋腱膜と眼輪筋との縫合固定には非吸収糸を使用しています。」という内容です。
この医師が行った手術内容は、修正手術を難しくさせる原因になったりしますでしょうか？
[51386-res62057]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月25日(土)09:02
「今までのように挙筋腱膜と瞼板とは」は「今までのように挙筋腱膜や瞼板とは」ではないでしょうか？
二重幅を狭くして、平行を末広にする修正手術を難しくする原因になるということはないでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51386-res62066]
ちえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月25日(土)11:01
どのような手術内容でも巾広を狭くする修正手術は難しい事に違いありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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お世話になります。
眼瞼下垂手術後、片側の粘膜が見えてしまい(下垂固定してある1部分のみまつ毛が外反し、粘膜が見えています)、同側の下垂と目を閉じた状態での食い込みも、目立ちます。
恐らく、食い込みによる外反により粘膜が見えているのでは？と思っております。
粘膜が見えている程眉毛側への引っ張りが強い状態で下垂手術はただしく左右差判断出来るのでしょうか？
今までの手術中順序として、【切開→下垂手術→二重を作る】でしたが、食い込みを治す為に、癒着を外す工程を最初にし、粘膜部の下りを確認してから(手術中に分かるものなのでしょうか？)、下垂手術で左右の開きを合わせ、二重を形成するといった順序で作業できないのでしょうか？
また、医師との話し合いで発覚した事は【筋】を解除していないと仰っていました。
その筋を、下垂手術と併用し、解除するだけでも開き易くなると仰っていました。
以前から、その事は知っていたので、当たり前に解除してあるものだと思っていたのですが、解除しないメリットってあるのでしょうか？(担当医に詳しく今度聞いてみますが…)
次回の修正手術では、左右切開し、下垂手術の修正(食い込み癒着を外す)をするとの事です。
その際、今回の手術で筋の解除をした場合、粘膜の見えていない反対側の目は、開きも良いの過矯正になってしまう恐れもあるでしょうか？
よろしくお願い致します。