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[51428]
眼瞼下垂
[51428-res62109]
かんなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月28日(火)14:04
眼瞼下垂の手術はしておらず、切開重瞼のみやっておられたのですか？
元々術前より右に下垂があったのでしょうか？
お訪ねの内容をみると下垂が右にありそうなので裏でも構いませんが、切開線があるので表からでも良いように思いますが、下垂の手術をすべきかも知れません。
元々右に下垂がなく、術後間もなくであれば一過性のものとも判断出来、もう少し待ちたい所ですが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[51427]
切開 視界ぼやけ
眼瞼下垂 全切開 目頭切開の施術をして5日たちます。術後から視界がぼやけているのですか、一時的なものなのでしょうか？治りますか？施術の時に傷が付いたのでしょうか？
[51427-res62103]
ロムさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月28日(火)09:00
出血などが多かったのではないですか？その為、白眼にむくみがきていると云うのが、通常視野がぼやける原因かと考えます。
傷がついているかどうかを含めては眼科でのチェックですし、お薬を頂いたら改善していくと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51427-res62108]
ロム さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年06月28日(火)10:00
手術が長引くと結膜の腫れがおき、視界がぼやけます。時間とともに自然に改善されます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[51426]
カリスクリニック出口先生へ
回答ありがとうございます。
まぶたの埋没法の糸がたわんでいて眼球を傷つけているかどうかは、
美容クリニックの診察でわかるものでしょうか？
回答よろしくお願いします。
[51426-res62106]
みどりさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年06月28日(火)09:01
説明が不十分だったのかと思いますが、埋没法の糸のかけ方によっては瞼板が撓み、眼球と眼瞼結膜の間に隙間ができるためドライアイ症状が進み、細かな傷ができる可能性があるということです。
美容クリニックでも分かるかとは思いますが、眼球側の状態を含めて診断するとしたら、眼科の方が詳細を判断できるように思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51425]
【51415】 捕捉です 4
筋の件、間違えました。
外角（Lateral Horn)の解除の事です。
外角を解除しないメリットとデメリットを教えて下さい。
よろしくお願い致します。
[51425-res62102]
きらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月28日(火)09:00
ラテラールホーンを切離しないと腱膜、挙筋の移動に際しロック作用がかかるのです。
解除すると云うのはロックの解除、即ち腱膜外側をルーズにして動きやすくしていく事を指しています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51424]
【51415】 捕捉です 3
お世話になります。
術後半年です。
食い込みの件は、手術手順として先にしてしまうと、下垂手術の際に腫れで開きの左右差を判断しずらくなってしまいますでしょうか？
先生でしたら、食い込みが強く(治したい)開きに左右差がある場合、 どのような手順で手術されますでしょうか？
よろしくお願い致します。
[51424-res62101]
きらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月28日(火)09:00
挙がりが足りない訳ですから深層から、つまり挙筋部を先に手をつけて、その後浅層の二重をゆるめると云う手順だと思いますが、同時に出来そうにも思いました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51422]
【51415】 捕捉です 2
お世話になります。
筋とは、 下横走靭帯の事です。
【現状】
・両目共、幅は大体揃っている
・右目のみ食い込みが強い
・黒目の見える開きは、左目に比べると弱く(力を抜いている状態で瞳瞳孔にかかるか、かからない程度)
・右目のみ、下垂手術で引き上げた部分のみ(黒目外側のみ)、正面から見て1ミリ程粘膜が見えている状態
・目は閉じます。
・術前の二重幅は6ミリで、その位置で切開するとの事でした。現在の幅は6ミリです。
【お聞きしたい事】
・食い込みが強い事によって、粘膜が見えてしまっているのなら、傷部分~睫毛部分への強い引っ張りがしょうじているという事ですよね？？
という事は、その引っ張りによって目の開きもある程度作用してくるのでは？？
よって、次回の下垂修正手術では、食い込みを弱める手術を先にしないと、目の開きの左右差が正確に判断しずらいのでは？？という事です。
・下横走靭帯を解除しない、メリットとデメリットを教えて下さい。
ご意見よろしくお願い致します。
[51422-res62099]
きらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月27日(月)18:01
術後何日目なのですか？
術後期間が短いと軽度に粘膜がみえる時があります。
下位横走靭帯は目の開きを抑制的に働く事があり、その為下垂の手術時、内外側の下位横走靭帯に割を入れ開きを良くするようにする時があります。
二重のくい込みを先にするかどうかとなると、実際を診てからとなりますが・・・横走靭帯の切離は簡単ですから同時にも可能かと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51421]
瞼の腫れについて
お返事ありがとうございます。埋没法の事は伝えていません。2回目の受診の際に瞼をひっくり返して診て下さったのですが、結膜炎だから目薬が効くはずと先生はおっしゃっていました。徐々に良くはなってきてるのですが、夕方になると瞼に痛みが出始めます。今度は埋没法をしていると伝えた上で受診してもらおうと考えているのですが、何回も瞼をひっくり返したりしても大丈夫でしょうか…
[51421-res62100]
かれんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月27日(月)18:01
何回もひっくり返しても大丈夫です。私も若い医師時代、自分の息子のまぶたを何度もひっくり返して練習した事があります。
埋没法をしているとお伝え下さった方がより重点的に診てもらえるかも知れません。
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[51418]
二重幅を狭く
お世話になります。
今までに、2度下垂手術を受けております。
手術中に、目を閉じた状態での二重幅の固定位置を先生と【もう少し下にしたい】等、確認しながら決めていました。
2度目も同じです。
よく、二重幅を狭くする事は、癒着を外して…等大変難しい事だと聞きました。
2度目の上記のやり取りは、どういう事なのでしょうか？(大きくは変えられないが、多少狭く出来るという事でしょうか？)
ずっと不思議でした。
よろしくお願い致します。
[51418-res62097]
あみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年06月27日(月)11:01
一寸理解し難いのですが、下垂の手術にしても二重の手術にしても、目がどれだけ開くか、二重幅がきちんと希望通りに出来そうか、手術途中で目を開けてもらいながら決めていきます。目を閉じたままでは決め難いのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[51417]
瞼の腫れについて
10年程前に埋没法で2点留めの手術をしました。3週間前に瞼が晴れ上がり眼科で受診した所、結膜炎という診断でした。目薬を処方され腫れはだいぶ収まりましたが、まだ完全に腫れが引いておらず、瞼がズキズキ痛む事があります。これは埋没糸の影響でしょうか。とても不安に感じています。
[51417-res62093]
かれんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月27日(月)09:04
眼科の先生に埋没法の事をお伝えしておりますか？
仮りに埋没法の糸の為なら再発はあり得ますが・・・まぶたをひっくり返してみると糸の場合はすぐ分かります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51416]
【51415】 捕捉です
下垂手術の方法は、前転法です。
また、外反についてですが、目を閉じた状態での、元々の術前二重幅と現在の幅は6ミリで変わっておらず、元々の二重幅で切開するとの事でした。
なので、そこまで幅無理に広げて固定しているわけではない気がするので、今のままの幅で食い込みを緩めて固定するだけで外反が治るのでは？と考えております。
どうか、よろしくお願い致します。
[51416-res62092]
きらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年06月27日(月)09:04
二重のくい込みが強い為に外反になっているとすればおっしゃっている通りで良いのですが、通常くい込みが強い為に生じる外反は時間で治るものが多いのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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二重切開後左右差があり
左は開きもよくしっかり二重がおりこまれているのですが
右は二重のラインが緩く、睫毛もあがらず眠たそうな目です。
美容外科クリニックでカウンセリングすると二重の固定を強めれば変わるのではないかと言われるのですが
眼科にいくと目の裏側を切開して眼瞼下垂の手術をすることをすすめられました。
二重の固定を強めても開きは変わらないのでしょうか。