最新の投稿
[51761]
とめ直しについて
[51761-res62510]
jamさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年07月28日(木)08:03
たるみがある方は埋没法は理想を求めるならやはり無理だと云わざるを得ません。
巾狭にしてもかぶさりが大きく出てきて二重が隠れるからです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[51761-res62514]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年07月28日(木)17:00
本来埋没法のラインの固定力は弱いものです。たるみなどがあるような場合は、埋没法ではラインが取れたり、ゆるんで狭くなったり浅くなることもよくあります。一度そのようなトラブルがあった場合は再度埋没法をおこなってもまた同じことが起きる可能性が高いと思います。できれば切開法で強いラインの固定を行うか、多少皮膚を切除して、たるみの除去を兼ねてラインを作ったほうが有利かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[51744]
脂肪注入
高柳先生、西山先生、当山先生
ご返信ありがとうございます。
脱脂後にべっこり凹んでしまい修正の為に脂肪注入を行っています。脱脂で眼窩脂肪をとられていますが、同じところに脂肪注入をしてうめることは出来るのでしょうか。もともとそこまで膨らみがなく、しかし脱脂により凹んでしまいました。以前のようにふっくらしたようにすることは可能なのでしょうか。よろしくお願い致します。
[51744-res62495]
ねこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年07月27日(水)09:02
「目の下」の脂肪を除去されたと云う事であり、２回目です。
１回目の脂肪注入である程度の効果を得られたのなら２回目もそれで良いのでしょうが、「以前のような」迄は無理かも知れません。
やはり脂肪注入にも血行障害などのリスクが生じるからです。
場合によっては小さく刻んだ脂肪塊を前回の切開線から入れる方法もあります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[51744-res62513]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年07月28日(木)16:05
脱脂によってへこんだのであれば、脂肪の注入でほぼ元通りまで改善できると思います。ただ１回の注入で完成するかどうかはわかりません。複数回の注入が必要かもしれません。状況次第です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[51740]
目の下脂肪注入
について、2回目を検討していますが、2回目は3ヶ月経ってから行った方が良いという医師や、腫れが引いていけば注入可能と言う医師がいますがどちらが良いのでしょう。2回目を急いでやると、定着に問題やしこりのリスク等あがったりするのでしょうか。よろしくお願い致します。
[51740-res62488]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年07月26日(火)16:02
完全な手術結果がわかるのに、２−３か月かかることになります。追加の注入を行う場合、どの部位に不足しているのか、どれくらいの追加注入をすれば、きれいな仕上がりになるのかという予想が早い時期では難しいことになります。また血流もそれくらいかかって完全に回復します。血流がよくなっていない部位に、さらに脂肪の注入をしても、脂肪の生着率は低くなります。このような理由で、できれば２−３か月まったほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[51740-res62489]
ねこ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年07月26日(火)16:03
注入脂肪の残り具合をきちんと確かめて、それにより足りない部位に注入する、と言う事にしないと、凸凹になってしまいます。最低３ケ月は待って、その具合で再注入するべきでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[51740-res62491]
ねこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年07月26日(火)18:01
３ヵ月で腫れが引くと考えておられる医師と見た目で腫れが引いていると判断する医師との違いでしょう。
つまり肉眼的にみるのか？顕微鏡学的視野でみるのかの違いですから理想からすると３ヵ月後になるように私は思われます。
定着の問題はあくまで量と技術に行きつきます。
ここで云える技術とは細かく注入する事が基本かと考えております。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[51730]
二重全切開
開眼時の二重の幅につきましては、希望通りなのですが、伏し目にした時の皮膚の厚みが気になる点と、ラインがカダガタで傷跡が汚い点が気になります。
修正手術だと、どのような方法があるでしょうか？
[51730-res62474]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年07月26日(火)09:01
皮膚そのものの厚みは薄くできませんが、傷跡が窪んでいるのを浅くしたり傷跡を細くすることで、厚いという印象は改善するかもしれません。
拝見したうえでの判断にはなりますが、まずは傷跡修正ではないでしょうか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51730-res62480]
健太郎さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年07月26日(火)09:05
?皮膚の厚みですから上瞼上方部、即ち眉毛部に近い皮膚の厚み、一部皮下脂肪層もありますが、真皮のある部分ゆえの厚みも加わります。
私は眉毛下切開が可能なのかを診てもらうべきです。
?傷のガタガタは術後３ヵ月以降で治るものです。
３ヵ月経っても傷がガタガタなら縫い直ししかありませんが、その時、皮膚の余裕がどの程度あるのか？?で記した眉毛下切開との絡みが生じます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[51730-res62485]
健太郎 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年07月26日(火)10:04
再手術は二重幅を同じにと言う事ですので、今ある傷痕を切除し、凹みを治しながらきれいに皮膚縫合するのがベストでしょう。皮膚の厚い印象も無くなります。
[51726]
目頭切開(平賀法)
前回、
51708]目頭切開(平賀法)で質問いたしました。
メガクリニック高柳先生
ありがとうございます、
実際、離れ目をすごく気にしているわけではないので、
目を近づけるというより
丸めの目頭を尖らせてもらいたく思います。
Z法の病院が多かったのはそういう意味合いもあるのですね、ありがとうございます。
西山美容・形成外科医院
西山先生、
平賀先生の元でお仕事をされていた先生に返信いただけて大変ありがたいです。
カウンセリングした病院に確認したところ、平賀法だと言われました。わたしが勝手に平賀法＝V法だと勘違いしておりました。
白目と黒目のバランスも考え、
すごく目頭を切るつもりはありません。
加齢と共に蒙古襞がなくなる？方が多いように感じるので切りすぎるのも考えものかと..
わたしは目が3センチ目と目の間が3.7センチあるので、どこまで切るかはまだ考えておりますが
どちらかというと、いつも尖らせてメイクをするので
丸い目頭の形を少し下向きに尖らせて欲しいというお願いをしました。
東海地方の形成外科と美容外科の病院をいくつかまわりましたが、
平賀法を選択する医師が一名のみで、興味を持ち平賀先生から勉強をしました。
西山先生がおっしゃるように、傷跡が目立ちそうですね。
露出した目頭の形を尖らせるのはもともとの目頭の形も関係ありそうですね。
感想のような文章になってしまいましたが、お知恵を拝借します、ありがとうございます。
まだ平賀法に惹かれておりますが後悔のないように選択しようと思います。
[51726-res62484]
なつ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年07月26日(火)10:04
貴女のご希望を伺っていると、手術方法はZ形成術が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[51724]
眼瞼下垂手術
当山先生ありがとうございます。
１）くい込みが強く、巾広なのは両側ですか？
◆どちらもです。
２）目的は眼瞼下垂の手術で二重を加えると云うお話し合いですか？
◆初めの目的は二重切開でしたが片目が下がっている事を眼瞼下垂だと指摘され両目する事を勧められました。
３）正常の片眼（下垂のない方）に対する二重を作る時、巾などのシミュレーションをしたのですか？その位置より巾広くなっていると云う事ですネ。
◆シュミレーションは正常でない方でされました。その時もう少し狭くしてくれませんか？という希望は通してもらえず実際はもう少し瞼が被さってくるから、と流されました。
４）術後何日目なのですか？
◆術後1ヶ月です。判断は早いとは思いますが希望は奥二重でしたがこれは絶対に違うと思います。
そして化膿し、傷跡は化膿していない方も、化膿した方は特にボコボコに膨らんでいます。ガタガタな膨らみでメイクすると目立ちますのでメイクもできません。
片側が膿んで再度小さく2箇所切って糸を出したのでまた腫れて引き始めたところで腫れのせいで左右差があります。
腫れが引いての左右差はまだわかりませんが…
二重を作る糸は皮膚縫合の糸で二重を作るのですね。
化膿したのは元々正常だった方でした。赤く膨らみ痛みがあり、腫れが日に日に引く片目とは反対に腫れ上がっていき、出された抗生剤も効きませんでしたのでもう切って膿を出してくださいとお願いしたところやはり膿が出てきたそうです。糸を2箇所外していますが下垂が生じたのかはわからない状況です。正常なのに1ミリ上げ、正常でない方は2ミリ上げたそうです。
二重を作る糸と腱膜、挙筋と瞼板の糸はおっしゃる通り別ですが、二重のものは抜糸されていないのが普通です。
片眼が２ヵ所化膿する事もめったにありません。
下垂の際に二重を作る糸は通常は中縫いをしないのですが、その先生はやられているのでしょうか？
◆これは素人の私にはわからず…
二重整形の口コミ評判がとても良かったので選んだM美容外科でしたがよくよく調べるととんでもなく経歴も何もない先生でした。
研修医終えてすぐ美容外科の院長を任された、形成外科での経験も積んでおらず問題があり、裁判沙汰にもなっているようです。
自然な末広にとお願いしたのに大きな腫れが引いた今も変わらず平行型、傷跡も赤くてかなりボコボコし、希望のラインも通らず腫れがあるとはいえ異常な目で今は何処にも出れず人にも会えません。
きちんと選ばず安易にしてしまったのかと悔やんでなりません。
食い込みもボヤける様子がないため家族も心配して苦しんでいるところです。
[51724-res62479]
あややさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年07月26日(火)09:05
どうしてこの様な医者が美容外科医として名乗る事が出来、美を大切にする女性に安易にメスを入れる事が許されているのか？摩訶不思議な世界に我々は住んでいると云えます。
常識的には形成外科医になるには医学部を卒業して研修期間を終えてもさらに外科系研修を２年以上受ける事が最低の条件とされています。
その上で形成外科を学び、その後美容外科医としての道を歩む、これが現在の美容外科医の王道だと思っていますが・・・
さて、貴方の現実をどう治すのか？実際を診てみない事には雲をつかむようなお話しになっています。
お家族の方もご心配されているようです。ご了解を得て先ずは私宛に現状のお写真を送ってみて下さい。
これ迄のご質問内容に関しても腑に落ちない点が多すぎます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[51721]
脂肪注入について
出口先生ありがとうございます。
はい凹凸もありますし、ぼこりも目を瞑ると膨らみもあります。この場合浅いと言う事なのですね。ではやはり、ぬけてしまいますか？
[51721-res62473]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年07月25日(月)17:05
ぬけるというのが、なくなるという意味で理解していますが、１〜2ヶ月までは見た目減るでしょうが、それ以降はあまり変わらないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51717]
眼瞼下垂
年齢は30前半です。
昔長年コンタクトを使用していたせいなのかはわかりませんが片目だけが下垂していました。
手術をした美容外科では片目だけ手術をすると反対側の目がサボるので両面手術してくださいと言われました。
手術中の様子ですと先ず目の開く調整を完了してから次に二重の仕組みを作りますと仰っていたのと
抜糸前に片目が2箇所化膿し、異物があると反応するかもしれないので、と中の糸を2箇所取り除きました。
これでもし二重の線が薄かったら再手術します、と言われたので
二重の仕組みを作る糸と目の開く筋肉を上げる為の糸は別物だと思っていました。
違うのでしょうか？
[51717-res62468]
あややさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年07月25日(月)14:02
質疑応答を繰り返していくと次第に問題の中味が分かり、お客様のお考え部分、或いはお困りの点、さらには不充分な理解点がお互いに浮き彫りにされ分かってきます。
今回も私なりのご返事をしますが、さらに分かり難い点があれば他の先生方が補足、追加、訂正部分を述べて下さるのではないかと思っています。
１）くい込みが強く、巾広なのは両側ですか？
２）目的は眼瞼下垂の手術で二重を加えると云うお話し合いですか？
３）正常の片眼（下垂のない方）に対する二重を作る時、巾などのシミュレーションをしたのですか？その位置より巾広くなっていると云う事ですネ。
４）術後何日目なのですか？
以上、こちらから再質問させて頂きますが、以下は私が分かっている部分のみのご返事とします。
お若い方ですから二重も目的とされていたのであろうと思います。
このような場合、確かに患側を手術すると健側が下がる事がありますが、逆に同時にする事によって左右差が出やすくなります。左右差はないのですか？
中の糸は腱膜、挙筋を瞼板に固定する糸です。
二重を作る糸は皮膚縫合の糸で二重を作りますのですでに抜糸されているはずです。
二重を作る糸と腱膜、挙筋と瞼板の糸はおっしゃる通り別ですが、二重のものは抜糸されて、ないのが普通です。
片眼が２ヵ所化膿する事もめったにありません。
然し、化膿の為、除去した糸は挙筋部の糸なので下垂が再発しているのではありませんか？
下垂の際に二重を作る糸は通常は中縫いをしないのですが、その先生はやられているのでしょうか？最後に付け加えますが、くい込みを自然にする工夫は皮膚縫合の糸を挙筋固定と一致させる事にあります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[51714]
眼瞼下垂手術
にて眼瞼下垂は良くなったのですが二重幅がかなり広く食い込みも尋常じゃありません。
まだ腫れは恐らく残っている時期と思いますが早ければ早い程全切開であれ、二重の仕組みを作っている中の糸を取れば癒着は薄くなるでしょうか？
先生に聞くと切っているので糸を取るだけでは完全に元通りにはならないと仰っていましたが取るなら早めにといわれました。
いずれ修正に行く予定ですがそれまでの間、人に会いづらいのでせめてこの食い込みが薄くなれば修正手術までの期間過ごしやすいので教えて頂ければ幸いです。
[51714-res62463]
あややさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年07月25日(月)09:00
年令がお書きになっておりませんが、当然、眼瞼下垂があったので下垂の手術をなされたのですネ。
高齢者に多い眼瞼下垂ですが、高齢者の場合に行なうと術後極端な巾広い二重にはなりにくいものです。
多分、修正も容易です。
若い方ですとコンタクト下垂などがあったのでしょうか？若い方に下垂の手術をして二重が大きく出来るのは元々切開線を巾広く取っているからではないでしょうか？その為、私見ですが中の糸を取るだけでは改善は難しいように思います。
中の糸は通常、瞼を挙げる挙筋作用部分を瞼板に固定している機能があるからです。
それを取ると再度下垂が生じてしまいます。
若い方なのか、中高年者なのかで修正の対応に難しさが生じますが、皮膚の余裕がどれだけあるのか？二重の作り方をどのようになされたのかがポイントになります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[51714-res62467]
あやや さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年07月25日(月)11:02
文章からですと良く分かりませんが、問題は二重の幅が広く食い込みが強いのを治したいと言う事ですね。
手術してどの位経過しているのか、主治医が切っているからとは眼瞼挙筋腱膜を切っていると言う事なのか。
糸を取るとは何を繋げる為に縫った糸なのか。
修正手術とは何を修正しようとするのか。
等々判りません。
術後３ケ月以上経っていれば、修正は可能だと思います。糸を取るといって手術すれば再度腫れたり炎症を起こしますので、中途半端な事をせず３ケ月以上待つべきでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[51713]
二重ミニ切開
二重のミニ切開をして2年と少し経ちます。
術後特に大きな問題もなく過ごしてきたのですが、最近になって週に2.3回朝起きたときに右目だけ三重になっていることがあります。
瞬きを数回すれば二重に戻るのですが、疲れ目や睡眠不足などでもなく、とても不安です。
これは二重の癒着が緩んできたせいなのでしょうか？
またまぶたを触ってみると痩せてきたのか二重が入っているところだけポコっと固く出ている感じでその上のまぶたは凹んでいるような感じもあります。
[51713-res62461]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年07月24日(日)23:02
体重には変化はないのでしょうか？おそらくまぶたの中の脂肪の量が減ってきたのではないでしょうか。そうであれば二重があっても、そのうえにもう１本ラインが出ることが多くなります。脂肪の減量が目立つ場合は完全に三重になることもあります。対策としては二重の幅をわずかに広くするか、脂肪の注入がいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
埋没で割と幅広目に2〜3点とめて、年齢からのたるみからかラインが下のシワに沿ってポロっととれ、下のシワで二重になったり、ラインをキープしていても薄い二重になってしまうのは、たるみや幅のせいで二重ラインがハッキリしなくなった、ということですか？
また、とめ直しするにあたり、また同じラインでとめると、たるみが多少ある場合はまた消え掛けたり薄くなる可能性は高いでしょうか？
少しでもそのラインより幅せまめにとめたほうが、取れる確率は低くなりますか？