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[51876]
二重切開術後
[51876-res62648]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年08月06日(土)19:00
二重幅の左右差に直接関係するのは、二重ラインの高さ、眉毛の高さ、目（まぶた）の開きです。
二重ラインの高さは手術の内容によるものなので、最終的には修正が必要になるかもしれません。
眉毛の高さは、術前後の変化ではあります。
目（まぶた）の開きは、術後の腫れの大きさによりますし、術前からの左右差もあります。
腫れの強いほど目の開きが悪く二重幅は広くなりますが、腫れの引きと共によく開くようになり二重幅は狭くなります。
これらの変化は、手術から3ヶ月くらいまでで終わります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51876-res62656]
かやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月08日(月)09:00
内出血を起すと治癒迄の期間が長引きます。
その間、腫れがあったり、目が開きにくいので巾広の二重が続きます。
恐らく次第に良くなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[51875]
[51871]の者です。
お忙しいところ、ご回答ありがとうございます。
6年経って肥厚性瘢痕とは考えにくいのですね…。
お答えくださった当山先生と出口先生に１度診てもらいたいと思いましたが、残念ながら自宅から遠いため、自宅近くの適正認定医の方に診てもらうことにしました。
またなにかありましたら相談したいと思います。
お忙しいところ、本当にありがとうございました。
[51875-res62645]
みいさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年08月06日(土)16:05
そうして下さい。
その上で、新たに疑問が生じたらご連絡下さい。
メール相談と違い、実際に診察するともっと具体的な状態が判明するでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51875-res62646]
みいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月06日(土)16:05
文章をみてアレコレ否定は出来るのですが、確定診断はやはり診察してみることでしょうから適正認定医のご意見をお聞きして再度ご相談下さい。
それなりのヒントが加えられるかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51871]
[51852]の者です
先生ご回答ありがとうございます。
先生が仰る、腫瘤や瘢痕を疑ってみました。
ネットで調べていたのですが、もしかしたら肥厚性瘢痕なのではないか？と思えてきました…。
ネットではそれをハム状態と言うらしいです。
ハム状態の人の画像をみると、今の自分の瞼の状態とよく似ていました。
6年経っても肥厚性瘢痕が治らないケースはあるのですか？
また、肥厚性瘢痕だとしたら、治すことは可能ですか？
[51871-res62636]
みいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月06日(土)10:03
恐らくネットでみる状態は術後６ヵ月以内のものであり、大方が皮下毛細血管網などが遮断されてむくむものだとおもいます。
くい込みの強いものもあるのだろうと予想します。然し、貴方様のご質問の中では術後６年目、触れると固く、変色しているなどはネット情報とはやや違う感をもつものです。
恐らく切開線の癒着を剥すなどで同部から硬い部分を取り出す事は出来ると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51861]
出口先生
カリスクリニックの出口先生にお尋ねします。
私は目が離れている上に蒙古ひだがないので、先生がおっしゃられた骨を切る手術が気になります。
具体的にどんな手術ですか？
今、解剖学を勉強してるので頭骸骨の事はわかります。
よろしくお願いいたします。
[51861-res62629]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年08月05日(金)19:00
orbital hypertelorism に対する眼窩壁骨切術と呼ばれる手術ですが、私など教科書で学んだだけでとても手術できるようなものではありません。
大学病院など一部の医療機関でしか行われないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51854]
目の形
[51819]です。
当山先生回答ありがとうございます。
原因として内側眼窩脂肪が特徴的にみえるか、内出血が起ったのかが考えられるとありますが、この理由だとしたら完成の時期に目の形がきれいに戻っているのとそのまま形は変わらずはれだけが引くのどちらの可能性も考えられるという解釈でよろしいでしょうか？
またもし上記の理由で修正するとしたらもう一度全切開をするということですか？
[51854-res62624]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月05日(金)13:05
眼窩脂肪の場合は再修正するかを考え、内出血は何もしないで良くなる可能性がある。
つまり両方の可能性を現時点では見据えていると云う事になります。
眼窩脂肪はもう一度切開ですが、小切開で済みます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51853]
眼精疲労
当山先生ご返信ありがとうございます。
先日眼科へ行ったところドライアイの症状は見られるとの事で目薬を処方されました。
脱脂したのは目の下です。
以前のように戻りたいです。安易に脱脂をしたのが間違えでした。眼窩付近のみを専門としている先生がわかれば教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。
[51853-res62623]
jamさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月05日(金)13:05
ドライアイの治療も眼科ではヒアルロン酸が中心ではないでしょうか？
やはり我々の盲点、研究不足の部分は正直に申し上げねばなりませんし、貴方様の身近にすぐ適当な医師がおられるのかは私も分かりません。
恐らく過去にも私宛にメールされた方だと思います。
ドライアイの食事療法などは沢山の本もあるかと考えますし、先ずは眼が閉じられているのか、まばたき運動をみて、筋トレなども参考にすべきでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[51852]
[51843-res62610] 回答への返信
回答ありがとうございます。
腫れでも内出血でもないですか。
しかし、切開部分から睫毛の間にかけて、上半分は平らになっていて、残り下半分が腫れているんです。
腫れている部分は青紫っぽく変色していて、固く感覚がないんですよね。
先生が仰る、傷痕の窪みで膨らんでいるだけだとしたら、変色していたり、感覚がない、固いな等の症状にはならないのではないかと思うのですが…。
私の説明不足で申し訳ありません。
再度ご回答頂ければ幸いです。
[51852-res62626]
みいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月05日(金)13:05
術後６年も経過しているのでもはや腫れ、即ちむくみではないと思います。
手術に関して発生した腫れは毛細血管系の一時的遮断ですから微細循環系は副血行を含めて数ヵ月で回復されていくものと考えるのが普通だからです。
その為、６年経っても「腫れているような状態」なら腫れを否定してその他腫瘤、瘢痕等をお考えになってみては如何でしょうか？
例えば固い等々がしこりの様に限局性にあれば異物性の腫瘤が考えられますが・・・
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形成会 当山美容形成外科
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[51851]
脂肪注入
カリスクリニック出口先生ご返信ありがとうございます。
皮下脂肪の層へマイクロCRFを注入し凹みを修正するところがたくさんありますが、危険なのでしょうか。
リスク等ありましたら教えて頂けますでしょうか。よろしくお願い致します。
[51851-res62620]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年08月05日(金)09:02
ケースバイケースではあります。
やはり、凹凸にならないようにするということではないでしょうか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[51851-res62622]
jamさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月05日(金)11:05
マイクロCRFは脂肪を粉々にしたものですが、それでも皮下組織の浅い部分へ注入すると目を閉じた時、デコボコがはっきりします。
出口先生がおっしゃる通り深い層へ注入すべきでしょう。
但し、充分注意して血管内には入れないようにして下さい。
凹みを修正するのに浅く入れる医師が沢山おられるのですか？私は上記理由でリスクが多すぎると思っています。
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[51849]
眼精疲労
目の上の脱脂をしてから4年たちました。脂肪をとったからか、目の乾き、目の充血、疲れが尋常じゃないです。
直す方法はあるのでしょうか。
眼科にいっても目薬をだされるだけなので、大きな病院にいったほうがいいのでしょうか。
ご回答よろしくお願いいたします。
[51849-res62618]
Keisukeさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月05日(金)09:02
下段の方にも一部記しておりますが、眼科・形成外科に行っても（多分大きな病院へ行っても）不定愁訴で片付けられてしまう可能性があります。
出来れば形成外科領域で眼窩附近のみを専門とする医師に診てもらうように思います。
或いは眼科医の中でも特殊にこの方面のお仕事をなされている方ではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
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[51846]
眼精疲労
脱脂後1か月半経ちましたが、光が眩しく目の疲れもすごいです。
ドライアイもひどく常に眩しい顔をしています。これは今後治るのでしょうか。何か対処方法はありますでしょうか。よろしくお願い致します。
[51846-res62617]
jamさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月05日(金)09:02
目の上下どちらを脱脂されたのか分かりませんが・・・
眼瞼下垂や二重など我々形成外科医が日常行なっている手術後、時々に「不定愁訴」として表れる症状です。
「不定愁訴」とは訴える原因が分かり難いが現実に症状として認めざるを得ない現症とも云えます。
原因が不明、然し患者さんは悩まれている、やむを得ず対症療法を行い経過をみていくと云う臨床をたどります。
ある面、我々形成外科医に突き付けられている重要な解決を急がねばならない部分です。
その為、以下の部分は私個人の考え方が大きく横たわりながらのご返事になります。
１）ドライアイは幼少時から成りやすい潜在性素因があるのではと推考する所があります。
術前に多少共目が乾くような症状はありませんでしたか？
２）元々目の閉じ方は如何でしたか？自分では分かり難いのですが、強く目を閉じると閉じられるが寝ている時、多少共目が開いていなかったのか？
３）脱脂の時、眼輪筋の切除などをしているのか？
４）まばたき動作をデジカメ動画で撮ってスロー再生時、完全に目が閉じていますか？流涙（涙が泣いていないのにこぼれる）がありますか？
５）ドライアイのひとつの診断で眼科で綿糸法があります。
ドライアイの検査をしてもらって下さい。
６）この事から云えるのは今後、眼輪筋運動をしてみるか、ドライアイに対する食事療法を考えていきます。（これは私の得意ではありませんが・・・）
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こんにちは。二重切開術後から３週間になります。手術当日より左側が内出血腫れが強くまた幅も広く左右差があり、段々腫れも引いてきたのですが、左右の幅が中々縮まりません。
目を薄く閉じてみると左側がラインの幅の高さが広く見えます。それと目頭側も右側は綺麗に中から折り込まれてますが、左側が切開の高さが広かったか綺麗に折り込まれてません。
これからも幅は変わるのでしょうか。左右差このまま腫れが同じようにひいてくのでしたら左右差は結構でるかもです。その場合狭い幅に合わせることはできるでしょうか。難しいでしょうか。片目は奥二重のようで希望通り、左は二重の幅です。