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[52116]
52111のくろです。
[52114]
当山先生へ
「くろ」へご回答頂いた内容は「みか」さん宛てではないでしょうか？
[52114-res62916]
くろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月30日(火)16:05
大変失礼しました。
52111に記載した回答は52110みかさんへの回答でした。
お詫びして貴方様へのお答えを52111へ記載させて頂きました。
ご勘弁下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[52113]
言葉足らずですみません
現在術後10日です。
よろしくお願いいたします。
[52112]
言葉足らずですみません
脱脂したのは目の下です。
お手数をおかけしますが、再度ご回答お願いいたします。
[52112-res62921]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2016年08月30日(火)23:03
そのように理解して回答しておきました。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[52111]
経結膜脱脂の経過
41歳です。
10日ほど前、経結膜脱脂の手術を受けました。脱脂のみで注入はしていません。
左目についてです。
術後8日ごろ、大きな腫れは落ち着いてきましたが、術前、脂肪がポコッと出ていた辺りがまた膨らんできたので触ってみると、コロコロととした感触のしこりのようなものが出来ていました。
これはレーザーで切開した後の傷がしこりになっているのでしょうか？
また、この症状はどの程度で落ち着くのでしょうか？
しこりのようなカタマリができるのは通常の経過なのですか？
また両目とも触ってみますと、眼輪筋はまだまだ突っ張って硬くなっていますが、どの程度で落ち着いてきますか？
ご回答お待ちしております。
[52111-res62915]
くろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月30日(火)16:05
しこりについて考えられる事が幾つかあります。
血腫形成（内出血はありませんか？）脂肪を縛った糸（脂肪除去どのような処置をしたのか？糸を使用したのか？）眼窩脂肪の再突出（脂肪を取った後、眼窩隔膜は閉じなかったのか？）なのです。
レーザーで焼いた部分は皮膚側から触知しないと思います。
眼輪筋を含む突っ張り感は術後３ヵ月は続きます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[52111-res62920]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2016年08月30日(火)23:03
レーザーを使用されているようなので、レーザーの熱による凝固や強い収縮が起きている可能性もあるように思います。もしそうであれば、出力によって、放置してなおる場合と、しこりとしてずっと残る場合があると思います。これは経過をみないとわかりません。担当医が実際の治療を担当されているわけですから、一番心当たりがあると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[52110]
目
埋没法を行って5.6年程経ちます。
現在、二重は食い込みが浅くなっていると感じます。
今後、元の一重瞼に完全に戻ってしまうようなことはあるのでしょうか。
癒着してこのままの場合はありますか？
また、切開法も考えており
仮に皮膚切除する場合
脂肪も少なからず取られてしまうのですか（脱脂は希望しておりません。）
皮膚切除するとなると、
目元は多少なりくぼんだ感じや彫りが深くなったように感じるようなことはないのでしょうか。
先生方のご意見をお聞かせください。よろしくお願い致します。
[52110-res62910]
みか さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年08月30日(火)13:04
５〜６年経って浅くなってきたからと言って、二重が取れるとも言えませんし、取れないとも言えません。切開法手術をする場合でも、貴女がどうなりたいかが、一番大切で、そのようになるにはどうするかは医者が考える事になります。脂肪を取る、皮膚切除するは、貴女のご希望をお聞きして、決める事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[52110-res62914]
みかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年08月30日(火)16:02
１）診察をしていない以上推測にしかなりませんが、恐らく術後５〜６も経っているので元には戻らないであろうと考えます。
理由はすでに５〜６年と云う加齢が加わっており、元の状態とは条件が違うからです。
２）皮膚切除する事はどのような現症であるのか？それをどのように変化させようとする目的なのかで決定されるべきであり、始めから皮膚切除ありきではありませんし、仮りに皮膚切除をする場合でもどの程度切除するのかで二重の巾などに変化があります。
３）眼窩脂肪除去もどの位置で二重を固定するのかで考えられた方が良いと考えます。
時には眼窩脂肪が邪魔で二重が作り難い事があるのです。
４）皮膚切除をすると二重のかぶさりが少なくなる分だけ二重の巾が広くみえる事があります。
くぼんだ感じはくい込みの深さなどが関係します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[52110-res62918]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年08月30日(火)18:04
切開はしますが、不必要に皮膚や脂肪は取りません。
皮膚切除が必要になるのは、ご希望の二重幅にするうえで眉毛側の被さりを減らす場合です。
脱脂は希望されないのですから、最初から切除はしません。
窪んだり、彫が深いというのは、二重ラインが高すぎて引き込みが深くなった場合が多く、そうならないように必要な皮膚切除で二重幅を作るのが良いでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[52108]
目
顔を洗うときに体を折り曲げて全体重をまぶたにかけ、石鹸が入らないように強く目を瞑る行為を長くしてしまい、まぶたの筋肉が重くく感じてしまったりした場合、埋没の二重に悪影響ありますか？ まぶたが下がってしまったりとかの影響もありますか？
[52108-res62909]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年08月30日(火)09:00
心配ないように思います。
日常生活の範囲では、支障はないでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[52099]
脱脂について
目の下のクマが気になり脱脂を考えています。色々ネットで拝見していると、奥目になったり窪んだりと記載がありますが、脂肪をとりすぎた場合奥目になる可能性はあるのでしょうか。
脱脂をすると将来上瞼が凹む等、脱脂は危険な手術なのでしょうか。
よろしくお願い致します。
[52099-res62901]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年08月29日(月)17:04
下まぶたのふくらみは脂肪が増えたからではなく、脂肪の膜のゆるみが出て、眼球の重みで前に張り出したための問題です。したがって脂肪が多いわけではないのです。それに脱脂をしていいかという問題があります。
最近はむしろ脂肪の膜の縫合による補強がよいという考えが多いと思います。脱脂量が多いと眼球が落ち込んだようになったり、半年から１年で上まぶたにへこみが出てくるようなトラブルもあるわけです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[52096]
メガクリニック 高柳 進 先生へ
[52093] で質問させて頂いたすみれです。
高柳先生、ご回答頂きありがとうございます。
以前に眼瞼下垂の手術をしたことがあり、両目の開き具合は同じくらいです。
たしかに右目の方が左目より食い込みが薄いです。
手術してくれた先生は毎回切開のラインの食い込みがあまりなく、ナチュラル思考だと思います。
３回目の皮膚切除の際は左目の切開ラインがいつもより食い込みがあるラインとなり、それと同時にやっと皮膚の被さりが改善されたのですが、右目は相変わらず食い込みが薄く、左と見比べたとき、皮膚がラインの中であまり折り畳まれないような感じはしています。
もし先生が仰るようにライン固定が弱いとしたら、改善する余地があるのでしょうか？
その場合、診察をすればすぐ分かるのかどうか、
また手術内容としてはどのようなものでしょうか？
また、もし挙筋の筋力に左右差がなく、なおかつライン固定が弱いのが原因ではない場合、私の右目の皮膚がたまたま睫毛側へ下がりやすい特性を持っていて、手術では改善されない、こうゆう人もいるというのもあり得るのでしょうか？
それとも必ず何かしらの原因があるのか、、
度々の質問で申し訳ございませんが、ご回答頂けましたら幸いでございます。
どうぞ宜しくお願い致します。
[52096-res62899]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年08月29日(月)17:03
診察をすれば、その場で状況がわかります。可能性としては、ラインの固定を強くして(この場合、食い込みとして残る可能性はあると思います）、皮膚を引き上げて固定すればまつ毛にかかる皮膚はすっきり持ち上がるはずだと思うのですが、、、。挙筋の処理が弱いというか、少ない場合も同じようなことになる可能性がありますが、目の開きに左右差がないということなので、上記の可能性が高いのではないかと思います。他になんらかの原因がある可能性ももちろんありますが、ここでは判断が付きません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[52094]
[52087]上瞼脂肪注入 しこり
高柳先生。ご回答ありがとうございます。
脂肪注入とは別の先生ですが、ケナコルトもJAAMの適正認定医に打ってもらいました。
数値は分かりませんが、非常に薄い濃度を少量しか打っていないことと、もちろんしこりに打ってもらったことを記憶しています。ケナコルトで恐ろしい瞼になったため、二度と使いたくありません。そうなると切開による切除しかないのでしょうか。
他に方法があれば教えてください。
ちなみに、ヒアルは数年前に一度にたくさんいれたせいか、まだ残っており瞼は窪みは
解消されたままです。
しこりだけにヒアルロニダーゼを２回打ちましたが効きませんでした。
また、再度脂肪注入をするという選択肢もあると記載いただきましたが、石灰化してしまった細胞に何かを注入すると、またしこりになりかねないと考えております。
[52094-res62900]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年08月29日(月)17:03
なんとも難しい状況ですね。ケナコルトを使わないということになると、切除しかないと思います。この場合切除後のへこみをどう処理するかがまた問題です。脂肪を移植するか脂肪注入になりますが、複数回の修正が必要になりそうです。生着量を正確にコントロールできないからです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
52111のくろです。
内出血は多少あったものの、現時点においては素人目には治まっているように思います。数日前には黄色くなっていました。
血腫ですと、色が皮膚側から見えるなどの特徴はありますか？
また脂肪を糸で縛ることはしていません。
眼窩隔膜は閉じなかったのかは医師に聞いてみないとわかりませんが、閉じなかった場合はしこりができるといった症状が出るのでしょうか？
感触は脂肪のようにプニプニはしておらず、硬い状態です。
また、眼輪筋が一部しこりのように腫れるということはありますか？
いくつかのパターンが考えられるかもしれませんが、もう少し様子を見るべきでしょうか、それとも診察を受けた方がよいでしょうか。
よろしくお願いいたします。