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[52472]
眼瞼下垂の手術後
[52472-res63337]
かさま さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年10月01日(土)10:00
縫合固定と言う手術方法は、埋没法と言う手術方法と同じで、戻り易い手術方法ですから、一重に戻ってしまっても当然で、アレルギーとは関係ないでしょう。再手術するとすればきちんと切開していくしかないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[52472-res63345]
かさまさんへお返事です
投稿者：当山美容形成外科です。
投稿日：2016年10月01日(土)11:02
脂漏性皮膚炎はそれこそ皮膚の疾患であり、下垂再発の原因とはややほど遠いように思います。やはり下垂の再発ですから、固定部への影響が直接（コンタクト着用など）的作用が生じたのであろうと考えざるをえません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[52470]
眼瞼下垂による頭痛？
眼瞼下垂の症状で頭痛が挙げられますが、具体的には頭のどの辺に、どのような痛みがあるのですか？
例えば、側頭部がズキズキするとか、頭頂部が引っ張られるような感じとか...。
私は、前額にボーッとする重い感じの鈍痛がよくあるのですが、これも眼瞼下垂の症状の可能性がありますか？
[52470-res63330]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年09月30日(金)19:01
眼瞼下垂は、眼瞼挙筋が上まぶたを眼球に沿って後方へ引き込む機能が不十分な状態です。
そのことで、まぶたの開きを補助するようにおでこの前頭筋を収縮させて眉毛や上まぶたを引き上げるため、眉間あたりから前頭筋に連続する頭の後ろあるいは、肩こりまで及ぶ可能性があります。
眼瞼下垂に随伴する症状に頭痛があるのですが、頭痛の原因は色々あり眼瞼下垂はその原因の一部にしかすぎません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[52468]
眼瞼下垂の手術後
眼瞼下垂の手術をしてから4か月後に左目が、6か月後に右目が突然一重に戻りました。まるでブヨブヨに腫れたかのようにたるんだまぶたが乗っかったせいで、それまで真っ直ぐ向いていたまつ毛が下向きになってしまっています。
左右いずれの目に関しても、あの朝目覚めて鏡を見たら突然別人のようになっていた、という感じの変わり方だったので、アレルギー症状を疑いひとまず眼科を頼って点眼薬や軟膏を使った治療を続けました（アレルギーかもとのこと）。
ですが、3か月経過した今日まで全く両目の症状が良化する気配がありません。悪化することもなく、まぶたが突然様変わりした日からまぶたの変化が全くないんです。
そこで伺いたいのですが、眼瞼下垂の手術を受けたあとにこのような症状が突然出るということはありうることなのでしょうか。
もしありうるとしたら、再手術を受ければまぶたがたるむ以前の状態に戻るのでしょうか。
どなたかよろしくお願いいたします。ちなみに手術は挙筋腱膜前転法で受けました。
[52468-res63327]
かさまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)15:02
アレルギー体質などが元々あったのでしょうか？例えばアレルギーがあったとしても術後数ヵ月しての下垂の再発は考えにくい所です。
挙筋固定をどのようにしたのか？糸はどのようなものをお使いになったのかが分かればもっと原因が絞られてくる感がします。
一歩譲ってアレルギーであるとすれば再手術はやり難くなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52467]
返信ありがとうございます
[52454]です。出口先生、当山先生返信ありがとうございました。
術後『半年』でこの幅です。
JSAPS認定医である担当医のミスで手術の翌日に抜糸されてしまい、病院受付で『今日は消毒と聞いて来たのですが』と話すと、看護師が出てきて何の説明もないまま傷口に分厚い3Mテープを貼られました。
そのまま1週間放置するよう言われ、その通りにしました。
市販のふたえテープのように、開眼時に高い位置にグッサリ垂直にくい込んでいました。
まさにその位置で両目とも完全に癒着してしまいました。
皮膚を伸ばして14mmくらいの位置で癒着し、挙筋腱膜が身動きが取れず、その位置で折れるため異様な超超幅広、切開線より下パンパンに引き伸ばされた状態です。
担当医に話に行くと、『再手術はしない。僕の手術には何の問題もなかった』『1日で抜糸をすることなんてよくあること』『文句があるなら裁判をすればいい』などと怒鳴られ、
私が泣いてせめてお金だけでも返してくださいと頼むと、手術は成功だから全額は返さない、迷惑だから半額返金するが二度とここに現れるな、と誓約書を書かされました。
(お金が必要なのでサインするしかありませんでした)
現在、社会的にも精神的にも追い詰められています。
このような対応が許されてもいいのでしょうか？
予定外線は予定外線でも、切開した二重のラインに勝ってしまう程の強い癒着で、さらに位置も恐ろしく高いです。
このような状態で二本線の修正はするべきでは無いでしょうか。
[52467-res63326]
Kさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)15:02
早めの抜糸と関係があるのかは断定しにくい所ですが、その事を除外しても現症の改善が出来るのか？どうかではないでしょうか？術後半年ですから修正可能な時期であり、下垂などがあるのであれば健康保険の適応となりそうです。
いずれにしても診察を要する事になりますのでお近くの形成外科で一度は診てもらう事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52467-res63329]
Kさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年09月30日(金)19:00
最近、診察させていただいた方のようですね。
手術担当医への怒りですね。
修正手術については、ご希望があれば直接メールの相談でお名前を教えていただければ、カルテを見てみますので具体的なご相談にのれます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[52464]
全切開と埋没法
こんばんは。
埋没法の糸が緩んで来たため、全切開を検討しています。
埋没法の幅で切開をすれば、腫れが引いた頃には周りには気づかれないでしょうか？
埋没法で作った目と切開法で作った目は同じ幅であっても違いはありますか？
よろしくお願いします。
[52464-res63323]
さんちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
くい込みの強さが違いますので埋没法と同じ位置で切開しても印象は違います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52464-res63325]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年09月30日(金)09:04
52459の私の回答も参考に読んで下さい。
術後も二重ラインが埋没法のときと同じなら、多少クッキリしても二重幅はほぼ同じなので、ばれない可能性が高いです。
しかし、術後の二重ラインの傷跡が高いと、明らかに二重幅が広くなりばれます。
カリスクリニック
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[52463]
食い込みについて
先生方、お返事ありがとうございます。
色々な方のブログを拝見すると術後1か月で化粧をして出かける方が多いので、瞼の凸凹によって化粧ができない自分の経過を不安に思っていました。しばらく様子を見ようと思います。
やはり、腫れの引きは個人の体質が大きいでしょうか？幅は大きくとっていないのにも関わらず、色々な方がブログに挙げている経過写真と比較しても、何故こんなにも自分だけ腫れているのか本当に不安に思います。
埋没法の時もかなり腫れが長引いたので腫れやすい体質であることは覚悟していたのですが、あまり腫れない人と腫れが強く、長い人では何が違うのかを知りたいです。
[52463-res63322]
華さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
当然、個人の体質はあるでしょう。
欧米人、黒人、黄色人種でも傷の治りは明らかに違いますし、年令によっても違います。
単純に見分けるには色の黒い人、白い人でも違います。
手術の内容によっても違います。
剥離範囲が広くなったり、深い層をいじったり、脂肪層も除去したりで違うでしょうし、出血の大小で違います。
術後の処置の違いで云えば修復機転をどう考えていくか？術後出血をいつ迄とみていけば良いか？冷やす時期や温めはどうするかなど医師としても解決をしなければならない細かい部分はあります。
お酒、タバコなどの影響も大切です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52461]
過去の二重切開...
近々、美容目的で眼瞼下垂の手術を受けるのですが、その問診の際に、事実と異なることを言ってしまいました。
実は、二重切開術を2年6か月前に受けているのですが、問診では1年ほど前と答えてしまいました。
2年半と1年では、傷の状態は全然違いますか？
手術の際に傷跡を見て、「1年前の割には古そうな傷跡だな...」と思ったりしますか？
教えてください。お願いします。
[52461-res63321]
ゆみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
術後１年以上経過しているとあまり問題になる事はありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52460]
目の下の骨が左右非対称
インターネットで目の下の骨を押すことによって。タレ目になると聞き。半年ぐらいしてるんですが。形が汚くなり。骨を強くし過ぎたせいか。目の下の骨が左右バラバラで困ってます。
目の下の骨を左右 整えれますかね？それとも病院に行った方がいいですかね？どこの病院に行けばいいんでしょうか。
なるべく 自力 でなんとかしたいので 骨を元に戻す？方法などがあれば教えてください。
[52460-res63320]
大輔さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
骨を押しても目の上がタレ目にはならないと思います。
恐らく骨ではなく目の下の眼窩脂肪を押すと上瞼の容量が増しタレ目のように見えると云う事ではないでしょうか？それでも一時的現象だと云えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52459]
二重幅
涙袋の件丁寧に説明してくださってありがとうございました。
あと、もう一つ最近気になることがあります。
二重幅なのですが、全切開1ヶ月2週間過ぎたくらいでまだ完成形ではないとは思ってるし思いたいんですけど、くっきりし過ぎ広過ぎで心配です。開眼時2~3mmくらいの平行二重です。切開は6mmで先生も自然だと言ってたのですが、そうでもないです。
ちなみに、切開ラインは2年前くらいに埋没法でつけたラインにほぼ沿って切開すると言っていました。埋没法の時の二重は奥二重みたいになってたのでそれよりはちょっと広めの二重になるのかなぁくらいに思ってたら全く違って不安です。腫れが酷かった時はまだ先が見えなさ過ぎてなんとも思ってなかったのですが、最近大きな腫れが引いてきたらもうそれ程劇的に幅が狭まることはないんじゃないかと急に心配になってきました。
先生はたるみがあるから二重に皮膚が被さらないようにたるみを取ると言っていたから皮膚を取りすぎて幅が広くなってしまっているのでしょうか？
それとも3ヶ月後くらいまで待てば狭めの平行二重になるのでしょうか？
よろしくお願いします。
[52459-res63319]
れなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
埋没法と切開の二重では固定の強さが違いますので同じ所に固定されていても二重の巾は違い、印象は違います。
埋没法でも術直後は強い固定力が保たれ、やや巾広にみえますが、固定力が経過によって弱くなると巾狭にみえたりします。
貴方の場合も３ヵ月待つと多少狭くなるでしょうネ。
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形成会 当山美容形成外科
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年09月30日(金)09:02
タルミと言うことで皮膚を切除したのかどうかは、担当医でないとわかりませんので尋ねてみて下さい。
勿論、6mm から眉毛側で皮膚を切除すると、二重幅は広くなります。
もう一つ考えられるのは、切開は 6mm でもいまの二重ラインである傷跡までは 8mm とかもっと高くなっている可能性です。
皮膚は伸ばせば伸びるわけで、上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力で引き伸ばされている場合も、二重幅が広くなります。
もう少しは狭くなるはずですから、とりあえず3ヶ月までは経過をみることになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[52458]
修正
一度切った箇所を再度切ると傷跡は汚くなりますか？あまり変わらないですか？
[52458-res63318]
にっしーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年09月30日(金)09:01
細かい表現力を用いると２〜３度同じ部位を切るとそれだけ汚くなります。
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当山先生、
お答えいただきありがとうございました。
アレルギーに関してですが元々脂漏性皮膚炎を患っていて、寝不足などで皮脂の分泌が多くなる時は頬が荒れることがありました。
手術についてですが縫合固定というやり方でやっていただきました。糸の種類についてはちょっとわかりません。