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[53005]
二重から一重にする
[53005-res63917]
三つ葉 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月04日(金)18:01
このような場合、完全な一重にするのは無理だと思います。普通は奥二重にして、切れ長の目にすると言う事でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53002]
感覚だけ違和感
二重の埋没をして一ヶ月が経ちます。見た目は違和感ないのですが今日やたら左瞼が落ちそう？な感覚があります。ずっと違和感があり取れるのではないかとても不安で仕方ないです。
元々術後から腫れずにほとんど変わらない感じなのですが糸が緩くて腫れなかったのか。腫れぼったい瞼なのでとても不安です。
気にしすぎて感覚の違和感があるだけなのでしょうか。今までそこまでこんな感じた事ないのですが。気にしないように努力してもやはり違和感がそこにあるのでやはり取れかけてるのでしょうか・・・。
[53002-res63904]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月04日(金)09:01
ラインが取れかけているのかどうかは、診察をしていませんので、ここでは判断がつきません。手術からまだ日が浅いので、一応３か月は待ってみてください。炎症がまだあるためにそのような感覚が残っているのかもしれません。これは炎症に左右差があることも多いので、今の時期では仕方がないこともあります。もし次第にラインがゆるんでくるようなら、次は切開法でしっかりしたラインを作ったほうがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[53002-res63907]
深緑さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月04日(金)09:01
左右の眼を比較して左眼のみ瞼を開ける時、二重の引っ掛かりがないのを気にしております。
術後１ヵ月目ですから今だ完成ではありませんが、逆の表現になりますとこれから左眼だけ二重が取れる可能性はあると云う事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53001]
抜糸不要の部分切開
半永久的に取れない二重の手術がしたいんですが、都合により数日後に抜糸が必要な手術だとどうしても受けることができません。
そのため、部分切開で抜糸不要の手術を受けたいんですが、ここの相談室の先生方でそのような手術をできる方はいらっしゃいますか？
[53001-res63902]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月04日(金)09:00
抜糸が不要な方法ということになると、吸収糸での縫合になるかと思いますが、この場合、溶けるのに数週間はかかることになりますので、人前に出られるまでの期間がかなりかかってしまうことになります。また縫合糸のあとが残ることが多く、傷としてかなり目立つ可能性があります。やはり手術から４−５日目には抜糸をしたほうが安全です。また部分切開は、狭い範囲の切開で強いラインの固定が必要になりますので、眼を閉じた時には切開部位にへこみが残り、ライン全体としては凹凸が残っていることが多くなります。この修正を希望される方があまりに多いので、全切開でラインに凹凸がないほうがきれいな二重に見えると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[53001-res63906]
みくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月04日(金)09:01
半永久的に・・・と云う表現に医者とすれば心が折れそうになりますが、部分的切開にもやり方が数点あるように思います。
私は５?切開を２ヵ所加え、必ずナイロン糸での中縫い、さらにはお互いの糸をアーケード式に結んでいます。
つまり中縫いのみで皮膚は縫合しませんので抜糸は不要です。
但し、必ず術後１週間以内にチェックをさせて頂いております。
中縫いの固定がしっかり出来ているかどうかです。
５?切開ですから眼窩脂肪はその際、除去可能です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52999]
二重修正をすべきかどうか
お返事ありがとうございます。
52982です。
二重切開から2ヶ月半経ちました。
幅を狭めたいと思っているの理由は、一重の頃の印象を変えたくないためです。また、2mmほど広げてしまったことにより元々の目の左右差が出てしまいました。
修正のリスクについては、幅を狭くする修正は難しいとお聞きしているのでもう一度切開をしても理想の幅にならないかもしれない不安や、修正をすることで傷跡がさらに汚くなってしまうことなどを考えております。
額へのボトックスによって目が小さく見てる、二重幅が狭くなった、などお聞きしたのですが、修正をするときは切開をもう一度すべきしょうか？他の方法はないでしょうか？
[52999-res63901]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月04日(金)08:05
二重の幅を狭くするためには、やはり切開が必要です。ボトックスを使用しても、二重の幅はそれほど狭くはならないことが多いと思います。幅の修正をやりなれている医師であれば、特に難しい手術というわけではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[52999-res63908]
いちかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月04日(金)09:01
私の方から貴方様へのご質問に対し少しく厳しくお答えを返してしまいました。
それに懲りず、再度のご質問感謝します。
※巾を狭くする事はやはり難治と云えますが、切開線が汚くなる事や２つの切開線が出来る事はありません。
２?狭くなるとの保障は出来ませんが、今よりは狭くなる可能性は高いと考えます。
技術的には今の切開線からまつ毛側の皮膚に対し外反を起さない程度に切除する事です。
そして以前の二重固定部位には眼窩脂肪移動をしておけば大丈夫です。
額へのボトックス等は瞼の挙がりが悪くなり、逆に人相があまり良くみえません。そして一時期です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52998]
新しい切開線
当山先生、詳しく教えていただきありがとうございます。
以前の切開線を除くよう新しく切開する場合、縦幅何mm程除くことになるでしょうか。
[52998-res63909]
にっしーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月04日(金)09:01
ご質問の意味が少しく分かりませんので２通りのお答えをします。
１）以前の切開線で新鮮な創を得ようと考える時、以前の切開線の巾（何?かあるはずです）を切除して手術していきます。
２）以前の切開線から離れて切開は理屈としては離せば離すほど良いと云う事になりますが、現実には２〜３?離す事になると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52992]
当山先生
詳しくありがとうございます！
確かに、私は皮膚移植を最初から視野に入れて催促しまっていたので、まずはいろいろなアイデアを聞くことが大事ですね。最終手段だと改めて実感致しました。ありがとうございます。
メールを送らせていただきました。お忙しい中申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
[52992-res63914]
沙穂さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月04日(金)09:01
メール、お写真とも届いております。
これからユックリご相談しましょう。
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当山先生
すみません、2)の質問で、足りないときは脂肪移植や上瞼と下瞼を固定させる対応、とありますが、入力ミスです>_<正しくは、再拘縮を防ぐために脂肪移植や上瞼と下瞼を固定させる対応ができるかなど、です！ややこしくしてしまいすみません。
[52986]
全切開二重のラインについて
全切開のラインを自然で浅くして頂きたい場合、固定する組織によって操作することは可能でしょうか？
また、固定する組織には何パターンかあるのでしょうか？
教えてください。
[52986-res63897]
めるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月02日(水)17:04
基本的には開瞼時（開眼ではなく通常開瞼、つまり瞼を開けると正式には云います）、二重の溝が出るには二重の皮下が瞼を挙げる作用に連動しなければいけません。
その為、幾通りもの方法はないと云えます。
但し、浅い二重を作る時、私は眼輪筋部のみ挙筋腱膜に固定します。
深く作る時は皮膚と眼輪筋共に腱膜に固定しております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52985]
当山先生
ありがとうございます。メールアドレスはどこに記載してありますでしょうか？>_<ホームページを見たのですが電話番号しか見当たらりません>_<
１)外反の原因が瘢痕拘縮（傷の縮まり）であれば縮まりを取る事です。
皮下瘢痕の縮まりを取ってみてみるとどこの皮膚が足りないのかが分かりますので同部に移植をする事はあります。
→どこの皮膚、というのは、例えば目頭側の皮膚がたりない、とか目尻側の皮膚が足りない、とか切開線の上、または下の皮膚がたりない、とかそういったことでしょうか？皮膚とは瞼の表面のことを指しているのですよね？>_<知識が浅はかで質問が下手で申し訳ありません>_<
２）拘縮のみ除去して皮膚が充分あれば植皮をする必要はありません。
但し、再硬縮の可能性はありますので拘縮除去した部位へ脂肪移植をしておくか？２〜３週間、上・下眼瞼を手術で固定させておくのです。
→このような対応ややり方は、当山先生以外の認定医や形成外科の先生もわかってらっしゃることでしょうか。医師にとっては常識の範囲でしょうか？
(皮膚が充分かどうか見極められるか、足りないときは脂肪移植や上瞼と下瞼を固定させる対応ができるかなど)
[52985-res63896]
沙穂さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月02日(水)17:04
貴方へのご返事に対する私の回答の下のinfo@へお送り下さい。
１）どこの皮膚とは外反の強い部分、目頭か目尻側か或いはその中間部かとなります。
どの層なのかは深さです。皮膚の下に眼輪筋や腱膜があり、それ等も傷がついて拘縮を起しているのかをみるのです。
２）出来るだけ皮膚移植をしたくない前提と云うのがあります。
術後期間が分かりませんし、外反を起している主たる組織の層がはっきりしませんが・・・仮りに皮膚はわずかに足りず、それより皮下組織の拘縮の方が強いのなら皮下の拘縮のみ剥せるのではないか？そこに脂肪移植（注入）は可能なのか？再硬縮を起さない為にしばらく眼をつむった状態を続ける事は可能なのか？（多少視力に影響する事はあります）色々アイデアを出してそれでもやむを得ないと植皮なのです。
私より頭が良く、経験もあり、技術も優れ、根気のある先生は沢山おられます。
問題は貴女の方から植皮をしたい、植皮はどのようにするのですか？・・・など催促されると多くの医師は植皮はしたくないと始めから門を閉じてしまうのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[52984]
広げる修正
3回目の修正を検討しています。
2015年6月に初全切開、2016年3月に幅を狭める修正を行いました。
初全切開の瞼に戻したいです。
ある医院の先生の診察に伺ったところ下記の疑問を持ったのですが、上手く聞けなかった為質問させてください。
１、広げるには眉側を皮膚切除のみ行うとのこと。
この方法はくい込み(かぶさり)が浅くなってしまうのでは、幅もさほど変わらないのではと不安です。
２、上記１の方法で広げる場合、修正により末広二重になった瞼を、元の平行二重に戻す事は可能ですか？
３、再び切開し広げるとなると傷跡が2本になると説明されました。
狭める修正では同じ傷跡で再び切開し、皮膚切除することで結果的に1本の傷跡で狭くすることができました。広げるのも同じ傷跡からでは難しいのでしょうか？
４、ブジーでシュミレーションはできますか？
幅狭修正ではシュミレーションが出来ず、憶測で手術するしかありませんでした
５、初回全切開時の自分の瞼の写真を持参し、デザインも幅もその写真に可能な限り近づけて頂きたいのですが、先生に上手く伝わるでしょうか？
長文に目を通して下さってありがとうございます。
お手数ですが返信お待ちしてます。
[52984-res63899]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月02日(水)17:05
先ず気になることは３回目をやってもさらに４回目を希望しないものなのか？貴女様の心の揺れ動きが気になります。単純にお客様の要望をそのままお聞きしてロボットみたいな医師になって良いのか？等々、執刀する医師は考えると思います。
その点、しっかり貴女様も「どのような二重にしたいか？」と同時に「何故３回目を希望するのか？」を含めてのお話し合いをして下さい。
以下、ご質問には順を追ってお答え致します。
１）ひとつの理由は３回目ですから、あまり無理が出来ないと云う事です。その点、外側部にかぶさりのある皮膚を除去するだけで二重は巾広にみえるやり方が良いと云う道理です。切開線の巾もそのままでくい込み自体、本質的に同じです。
２）恐らく目頭側に皮膚の余裕があれば平行は可能です。但し、２回目の手術で皮膚がなくなっているので、その事を考えると無理ではないでしょうか？
３）１）のやり方では１本の線で済みますが、目頭部を広くして平行にするには２つの切開線になります。
４）ブジーでも可能ですが、外側部なら指でも可能でしょう。
５）伝わる事と出来る事は別です。その為、結果に対する期待度がどの程度なのかの参考にはなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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くだらない質問かもですがすみません
一重の方が二重にする手術が一般的ですが、
もしもともと二重がコンプレックスの方で切れ長の一重にしたい、という方がいた場合、
二重を一重にする手術は可能なのでしょうか？
またそんな実例は過去にありましたか？