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[53062]
二重修正
[53062-res63990]
こん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月11日(金)11:04
切開線と一致しない線が出来ると、時々クレームの相談があります。その予定外の線を作ると言う事です。原理は目を開ける筋肉の動きを、予定する二重の線に合わせると言う事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53057]
修正
返信ありがとうございます。主治医は、眼輪筋のやりくりは、切開線よりまつげ側の眼輪筋はまつげの上付近しか眼輪筋がのこってないので難しいと言われました。
ヒアルロン酸ではなぜ返って悪化してしまうのでしょうか？
ふたつの病院にて、私の場合は他の部分から採取してきた脂肪移植か、ヒアルロン酸修正になると言われました。脂肪移植は20万程と見積もられ、二重切開修正とあわせたら予算オーバーだったので諦めたのですが、払えない金額でもなかったので、脂肪移植をしていたらよかったのかなと少し後悔しています。
もし脂肪移植となった場合、注射での注入ではなく、また切開での修正になりますか？
[53057-res63977]
修正53051です。さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月09日(水)18:01
ご質問の中でくい込みの部分は目頭でも目尻でもなく中央の一部となっています。
その部分なら他からの脂肪採取などしなくても残存組織（眼輪筋等）で可能かと考えました。
かつ、くい込みとは通常二重のくい込みを称する訳です。そうすると単純にくい込み部にヒアルロン酸を注入しても、くい込み部には入りません。必ず他の部位へヒアルロン酸は流れますので、そのような状況の時、注入後目をつぶると今度はヒアルロン酸の盛り上りのみが強調され困ってしまいます。
二重のくい込みの部分なら先ず癒着を剥し、自分の組織で介在物となすべきです。
脂肪注入の場合もヒアルロン酸と同様の現象を呈しますので、先ず針でくい込みを剥して注入することになります。高柳先生が推奨するサブシージョンと云うやり方ですが、私は切開した方が確実だと思っているのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53056]
53024です
昨日埋没してもらったところに一ヶ月検診を兼ねて行ってきました。痛み等はなく感覚だけの違和感と薄くなった気がする事を伝えたらいきなり問診もなく手術台に行き点眼されて瞼を裏返され大丈夫ですと言われ一応目薬してくださいと言われあっという間に終わりました。
痛み等なく薄くなった気がすると言ったのですが先生は正面からも一度も見ずに瞼を裏返すだけで大丈夫と去って行かれたので私は昨日一度も先生の顔を見ていません。
きちんと話を聞いてもらってこの違和感の原因と不安感を取り除きたかったのに。瞼を裏返すだけで大丈夫と言い切れる根拠は何なのでしょうか。普通一度も話を聞く時間は持たれないものなのでしょうか。
全く違和感と薄くなってる「気」の不安感は取り除けてません。
[53056-res63973]
深緑さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月09日(水)10:02
貴女様のお気持ちはこちらに伝わっております。
然し、私がその場にいた訳ではなく、雰囲気やその他の状況が分かり難く、相手様の云い分をお聞きしてお答えすべき所ではあります。
その為、私のお答えが的を得ているかは分かり難く、かつ貴女様のお心を乱す事になるとすれば申し訳ないのですが・・・１００歩譲って相手の医師の立場になって考えてみました。
例えば非常に忙しく、その最中に看護師さんから「１ヵ月前に埋没の手術をされた方が瞼に違和感を訴えています」など情報を得ていたとしたらどうでしょうか？医師の方がビックリして先ず何よりも瞼の裏を診てみる事を優先されたのではないのか？あえて考えてみました。
クリニックでは色々な情報がいっぺんにとび込んでくる所です。
充分に貴女様の違和感と云う「気」を感じてくれなかったのは明らかに落ち度があると思いますが・・・逆にあり得にくい状況でもありますので、あえて所を変えてご返事させて頂きました。
一度メールでその時のクリニックのお気持ちの「気」をお伺いしてみる事だと思います。
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[53054]
二重修正
西山先生がおっしゃっていた皮膚が足りない時の方法で、、切開線を修正する為に、切開し直します。その時、その傷痕から、睫毛側に癒着を剥がし、内部から二重を作ります。そして今ある切開線の下に脂肪を挿入して、ここは浮かして二重を取ってしまいます。今ある二重の線は残りますが傷痕だけで二重にならないようにし、睫毛側に新たに二重を作る。と言っていましたが、あまり吊り上げ式と変わらない様な気がするのですが、、。
あとデメリットがあれば教えてほしいです。
[53054-res63974]
こん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月09日(水)10:03
吊り上げ式とは全く違います。吊り上げ式ですと切開線が２本になりますし、落ち着くまでの時間が長くかかります。また食い込みが強く出るでしょう。
私が説明した方法は、傷痕は一本です。欠点は傷痕と二重の線が一致しないと言う事と二重の線が浅くなる（尤も皮膚が足りない場合は被る皮膚がないため浅くなりますが）と言う事でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[53053]
まぶたの赤み
半年前に二重全切開の修正をしました。
私はこれまでに3回二重全切開でまぶたを切っており、今までの2回は3ヶ月ほどで赤みが消えていました。
しかし今回は半年たってもまぶた全体に赤みがまだ残っています。
傷の治りが切るたびに遅くなっていっているのは感じているのですが、半年たっても赤いままなので、このまま一生なおならいのではないかと不安です。
赤みはなくなるものですか？
[53053-res63966]
かおるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月09日(水)09:02
結論から云えば長期になろうとも赤味は消えます。
当然、数回の手術を繰り返しているからに他なりませんが、切開された細胞群は必死に治ろうと頑張っている最中です。優しく貴女様の壊れた細胞を労わって下さい。
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[53051]
修正
二重切開食い込み修正術後約二週間になります。
初回の手術により組織をとられているらしく、食い込みが1年経っても消えませんでした。
そこで、幅を広げたかったのもあり、元の線より2ミリ上で切開してもらい、結果切開線二本での幅広くするのと食い込み修正になりました。
あとは、末広っぼまかったのを、並行にしてもらいました。
目頭近くは新たな切開線よりも恐らく5ミリくらいまつげ側に古い切開線がある為か、組織がある部分での癒着二重修正している為現在食い込みもなく、フラットです。
また、組織がある目尻側もフラットですが、組織のない中央はやはり凹んでます。
二本での修正にした理由は、組織のある部分とを癒着させて、食い込みを治す修正をするためでした。
まだ術後二週間なので何とも言えないと思いますが、目頭側と目尻側は食い込みもなく綺麗なので中央の食い込みがなくなるのか不安です。
元々の切開線は、傷跡が綺麗なので線はないですが、凹んでます。
この修正方法で瞼が元のふっくらした感じに戻りそうですか？
また、医師はもし凹んだままならヒアルロン酸注入もありだといわれましたが、もしこのまま凹んだままの場合はヒアルロン酸での修正についてどう思われますか？
ちなみに、脂肪をあてがうのは、脂肪がのこってなかったので無理だったそうです。
[53051-res63967]
53051へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月09日(水)09:02
ご質問文章の中で「組織のある部分」と云うのが分かりませんが、中央のくい込み部分のみの修正なら小さな眼窩脂肪を利用したり、眼輪筋のやり繰りで治ります。
ヒアルロン酸では治りません。余計にひどくなります。
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[53049]
痛み
9ヶ月前に全切開で二重にしましたが、片方だけ痛みがあり引き込みも強いように感じます。
術後1ヶ月でラインから糸がでてきてしまい取ってもらったのですが凄い激痛で先生は溶ける糸たから心配ないといっていましたが、それからずっと痛みがあります。なにか関係あるのでしょうか？不安でたまりません。
[53049-res63968]
りおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月09日(水)09:02
推測にしかなりませんが、糸は無関係でしょう。通常の切開法では痛みが続く事はありません。
何か特別な事をされたのでしょうか？その辺を手術された先生にお聞きして下さい。
局所的に痛みのポイントがあるのであれば局所麻酔剤注射を同部に続ける事です。
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[53047]
二重全切開
皮膚切除なしで、埋没ラインで切開すると、幅が広くなる、狭くなるという両方の意見を聞きますが、実際はどちらですか？
また埋没ラインのどれくらい上？下？で切開するとほぼ同じ幅になるのでしょうか？
[53047-res63955]
ゆき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月08日(火)10:00
手術する時は必ず細い棒で、出来上がるであろう貴女の希望される二重を作り、そこで手術する訳です。それをキチンとすれば、必ず希望の二重になります。
一般的には埋没ラインで手術しますと、広い二重になり易いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53047-res63960]
ゆきさへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月08日(火)10:00
二重の巾は切開線や埋没糸のかけ所のみで決まる訳ではありません。
二重のかぶさりの多さや、固定する位置、強さによっても違いがあります。
術前にその辺は術者と良く相談される事です。
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[53045]
二重
風呂で血流をよくしてから顔のマッサージをしたのですが、ぐーの手が2回ほどまぶたの目尻の横から頬にかけて滑り強く瞼を引っ張ってしまいました。
当然まぶたもうごいてしまいましたが、全切開して10ヶ月ですが、二重の癒着？がよわくなったりしますか？
[53045-res63958]
なな さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月08日(火)10:00
全くご心配入りません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53045-res63959]
ななさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月08日(火)10:00
術後１０ヵ月ですから問題はありません。
問題があるとすれば内出血を起しますので分かります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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二重修正
いままで皮膚切除を何回かしています.皮膚が足りないと言われている中で皮膚切除をしたらどうなってしまいますか？具体的に教えてください
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愛実さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月08日(火)10:00
まつ毛が極端に上向きになり、アッカンベー（外反）となります。
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愛実 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月08日(火)10:00
目が閉じれなくなります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
脂肪を使った幅狭修正は傷痕と二重の線が一致しないと言ってましたが、それでなぜ新しい二重にできるのかが原理が全くわからないのですが、、。