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[53105]
西山先生
[53105-res64056]
ケイ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月16日(水)11:02
眠たそうに見える、とは十分目が開いていないと言う事だと思うのですが。十分目が開いたように見えない状態と言うのは、目の開きが悪い下垂の場合、目の開きは良いが皮膚が睫毛に掛かり細く見える、その為眉毛を挙げ目と眉毛の幅が広い、二重の幅が広く十分目が開いているように見えない等でしょう。手術しても睫毛の上に被る皮膚を挙げるような手術をしなかったと言うだけではないでしょうか。同じ切開法でも手術方法や内容は医者毎に違います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53103]
５３１０１です
当山先生、忙しい中回答ありがとうございます
埋没法の癒着を外すには切開しかないとなると、それは切開でつくった二重を一重に戻すのと同じくらい難しいのでしょうか？
だとしたらすごく難しいのではないのでしょうか？現実的ではないのでしょうか？
[53103-res64032]
鳩 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月14日(月)15:02
切開で作った二重を戻す方が何十倍も難しいです。埋没法の場合、皮膚切除もしていませんし、脂肪除去もしていてもそれ程でなく、且つ癒着も切開法程強くないからです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[53101]
埋没の癒着について
もし埋没法で二重にして、元に戻したくなって抜糸してもらっても完全に癒着していて二重が取れない場合、切開法で元に戻せるのでしょうか？
切開法しかないのでしょうか？
切開でつくった二重を一重に戻すのはそうとう難しいと聞いたのですが、であれば埋没法抜糸後とれなかった癒着を外しもとに戻すのは同じくらい難しいのではないのでしょうか？
これは親からもらった顔を変えてしまった罰なのでしょうか？
[53101-res64030]
鳩さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月14日(月)14:01
手術と云うものは人工的に皮内に傷をつける行為、これはある面で云えば不可逆的行為（元に戻らない行ない）と云うのが原則です。
切開した傷もその通りであり、出来るだけ切らないようにすべきでしょう。
埋没法と云う手術で皮下に癒着が出来てしまったら同部を剥離プラス脂肪移植しかありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[53101-res64031]
鳩 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月14日(月)15:01
埋没法の糸を取っても元に戻らない場合、切開法で再手術すれば内部から癒着を剥離して、埋没法で出来た二重を戻す事は可能です。但し、切開法で手術した傷痕を隠す為に、そこに新しく二重を作る事になります。元の一重に戻す事は出来ません。例え戻ったとしても切開線が表に出てきてしまうからです。と言う事は嫌になったから二重を戻すと言う事は出来ないと言う事です。幅を変える事は可能ですが。
埋没法の二重が嫌になり糸を取ると言う事は、切開して糸を取るしかありませんので、傷痕が残ります。二重幅が嫌で変える為であれば、糸を取る事は切開法で再手術しながら、内部から糸を取るようにした方が、傷後が余計に残らないで済みます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[53097]
傷跡
眼瞼下垂手術後（修正）３ヶ月の者です。
傷跡がガタガタで影が出来る場所で見ると悲惨です。
半年後までに少しは良くなるのでしょうか…。
また、傷跡を目立たなくする方法は切開しかないのでしょうか。
よろしくお願いします。
[53097-res64025]
Rさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月14日(月)11:00
傷跡を修正するのは確かに切開しかありませんので今は待つべきでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53095]
出口先生
５３０７７です。
このたびは返信ありがとうございます。
適正医というのはJAAMの認定認定医のことです。
２人の認定医と１人の形成外科専門医の医師に診てもらいましたが、全員私の症状を「皮膚のたるみが原因。なので切除をする」と言っておりました。
ただ本日某大手クリニックの医師（形成外科専門医で２５年のベテラン）に診てもらったら「皮膚切除は必要ない。年齢も若いし、単に二重のラインが取れているだけ。皮膚切除はリスクもある」と言われました。
ただそこのクリニックは全切開の手術時間が２０分〜３０分で、カウンセリングも１０分程度だったのでちょっと信用に欠けますが、少なくともお金儲けの医師ではないと思うので、何とも言えません。
私の年齢は２４歳です。また男です。皮膚切除を行うことで、「ダウンタイムが長くなる。今後リスクが残る」などありますでしょうか？
また皮膚切除を勧められたクリニックでは「皮膚切除をしたほうがきれいな二重ができる」と言われました。
[53095-res64034]
ケイ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月14日(月)15:03
皮膚切除については下で回答しました。
皮膚切除した方がきれいな二重になるとは思えません。ダウンタイムは同じでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[53094]
当山先生
５３０７７です。
返信ありがとうございました。
何人かの医師に診てもらいましたが、その中の３人の医師が眼瞼下垂ではないと言ってました。３人のうちの２人はJAAMの適正認定で、１人はそうではありませんが、形成外科専門医の免許を持ち、某サイトの名医１０１にも紹介されている医師です。
３人の医師に共通していることは、私の眠たそうな目は「皮膚のたるみ」が原因だと言っておりました。なので皮膚切除を行い再度全切開を行うことで改善すると言われました。
ただ本日某大手クリニックの医師（形成外科専門医取得済で２５年のベテラン）に診てもらったら、「若いし皮膚切除は必要ない。単に二重のラインが取れているだけだから、全切開で十分。」と言われました。ちなみにそこのクリニックは３０分もかからず施術が終わるそうです。
クリニック選びにも悩みますが、そもそも皮膚切除がいるのかなども悩んでいます。
どう思われますか？
[53094-res64024]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月14日(月)11:00
ポイントは「眠そうな目」にある訳ですが、皮膚のたるみなら眠そうな眼も納得出来ます。
然し、二重がないと眠そうな眼になるとも思われません。
文章内から推測してお答え出来るのは以上の事だけになります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53094-res64033]
ケイ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月14日(月)15:03
皮膚の弛みとは何ですか。睫毛の上に被る皮膚の量ですか。二重の線に掛かる皮膚の量ですか。目の開きの強い場合は、皮膚の弛みは強くなりますし、眼瞼下垂のように目が十分開かないと、眉毛を挙げますので、皮膚の弛みは殆ど出ません。皮膚の弛みとは何ですかと言う質問に戻る事になります。
５０歳過ぎになれば、皮膚の弾力性も無くなるし、皮下の固定も緩くなりますから、眉毛も下がり弛みも出るでしょう。若いうちは弛みが出る訳がありません。単に切開法で手術すれば十分でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[53092]
瞼の重さと鈍痛
投稿者/りお
投稿日/2016年11月13日(Sun)19:33
以前痛みで質問したものです。返信してくださった先生ありがとうございます。
全切開（脂肪取っていません）をして10ヶ月がたち腫れも落ち着いて幅も狭まったのですが、二重の上瞼に被さっている皮膚が重くて引っ張られる違和感、片目は長い間鈍痛あります。手で上瞼を少し持ち上げて見るとカナリ楽になります。
この場合はまた全切開で修正しないとダメなのでしょうか？素人の考えですが上瞼だけ小切開などで脂肪を取って改善などは出来ないのでしょうか？
幅は狭まったので気に入ってるのですが、生活に支障がでてきてるので悩んでいます。よろしくお願いします。
[53092-res64028]
りぉさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月14日(月)14:01
鈍痛の原因が脂肪にあるのなら小切開して脂肪を取れば良いのでしょうが・・・
そうでないのなら無意味になりますし、逆な併害、例えば鈍痛の増加など出ないのか心配です。
上瞼を持ち上げるだけで良くなるのなら眉毛上・下の切開で良い訳です。
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[53091]
当山先生へ
[53070][53082]の回答ありがとうございました。
今は右が開き過ぎていて左右非対称です。
右を下げることで左目の開きに影響はでますか？
へリング又は逆へリングで左が上がったり下がったりしますか？
右だけでなく両目やった方がいいですか？
[53091-res64019]
なおさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月14日(月)10:04
左眼の開きにも影響が出ます。
人間の目は物を見る時、左右別々に見るのではなく、両側同時に視点を合せますので片方の開きが悪いと他の瞼は挙げようと努力するものです。
この様な場合、両側同時にするのは難しいので片側からやってみるべきでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53090]
全切開した後に痛みが出ました。
２ヶ月前に全切開、眼瞼下垂、目頭切開の手術をしました。手術中は全身麻酔をしていたのですが、麻酔が切れかかり、手術が終わりに近づき、意識が回復してきた時、医師が失敗した。といい、それに対し、看護師は大丈夫ですよ。きっと。と言ったのが聞こえ、一気に不安な気持ちになりました。
しかし、手術後に看護師に失敗したと言ってませんでした？と聞いても、そんなことない、成功ですよ。と返答したため、経過を見ることにしました。そのところ、一ヶ月たってから傷口が痛み始め、それが終わったと思った二ヶ月目からまぶたが痛くなり、瞬きするのさえ痛い状態です。
これは病院に対し、どのように訴えるべきなのでしょうか。
電話で相談したときは、とりあえず診察に来いとのことで行ったところ経過観察と言われました。
このまま痛みに耐えるのも辛いです。どうしたらいいかわかりません。
[53090-res64020]
みみ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月14日(月)10:04
全身麻酔が醒めるとき、実際に無かった事でも、恰もあった事のように記憶に残る事があると言われております。
取りあえず眼科で診てもらい、眼科的な問題が無いか調べる事が第一でしょう。
本来何らかの原因があれば、最初から症状が出ると思います。１ケ月経ってから傷が痛み、２ケ月経ってから瞼が痛むということはでにくいようにおもいます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[53090-res64022]
みみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月14日(月)10:04
私の疑問点は何故目の手術で全身麻酔をしたのでしょうか？
通常は術中に瞼の開閉をしてもらわねばなりません。
又、麻酔薬がどのようなものか分かりませんが、麻酔中には聞かれた事が本当なのか、夢うつつの中でお聞きしたのかはっきりしません。
或いは失敗が貴方の手術に関してなのかどうかも定かではありませんし、医師が失敗だと云ったのに看護師が大丈夫だと云うのも解せない事があります。
然しながら・・・解せない事が多々あったとしても瞬きするのさえ痛い現症を解決せねばなりません。
どのような時痛むのか、その痛みは月日が経つほどにひどくなるのか等々チェックしていく事です。
外見的に異常がなく、機能的部分のみなら術中の言葉は別に考え、少なくとも主治医から眼科医を紹介してもらったら如何でしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53089]
切開で一年たってから癒着が取れる
たびたび質問させてもらっています
他の方の、「切開して一年たっているが当初からアトピーで目をよくこすっていたが今後とれる心配はないか」という過去の質問に対する回答を見ていて、切開をして一年以上たっているのなら問題はないとありましたが、
なかには一年たってから二重の癒着がとれたという方がいて、一年たって二重が取れることはないのなら、なぜ一年目でとれる方がいるのですか？
こういう方は本当にまれなケースなのですか？
[53089-res64018]
ゆい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月14日(月)10:03
このような事に対する回答は、全部の医者がする切開法と言う手術方法が、皆同じと言う前提に立って考えられていると思います。しかし、同じ名前の手術であっても医師個々に全く違う事の方が多いと思います。
私が４０年近く切開法手術をして来ていますが、私の方法で１年以上経ってとれたと言う経験をしておりませんので、とれた方がおられると言う事が事実なのか、事実であれば施術された先生にお聞きして、どのような手術方法であったのかお聞きした上で回答するしか無いのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53089-res64021]
ゆいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月14日(月)10:04
稀なのか？と結論付ける前に一年経って取れた二重の状況を観察してみる必要があります。
通常は仮りに二重が取れても二重が再癒着されるものなのです。
二重が一重にはなりません。二重の固定がなされる皮下と挙筋筋膜部にあまり介在物がないのが原則だからです。
１００歩ゆずって一年で二重が取れるのなら二重の固定がよほど弱く、何とかかろうじて一年間二重が保たれていたとなります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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５３０９５です。
回答ありがとうございます。
皮膚のたるみのせいで「眠たそうな目」ということでしょうか？
ただ私の場合はもともと一重ではなく片方が二重でもう片方は二重のラインのついて一重でした。ただその時から眠らそうな目でした。
たしかに某大手クリニックでシミュレーションをしてもらったら、二重はできました。ただそれならなぜ前の手術時は切開しているにも関わらず瞼が上がらず眠たそうな目のままなのでしょうか？