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[53131]
修正はいつすべきか
[53131-res64062]
優さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)15:05
『どうしても気になるので早めに手術したい』
美容外科ではこの条件が厄介で困ります。
他の科では早めにしなければ病気が悪化したり、稀には死に至るので医師の方から患者さんに早めの手術をおすすめしますが、美容外科では全く逆の立場です。
早くしてしまう事が今よりもっと悪化を招く事が多いからです。
貴女様のダウンタイムが取れないお立場も分かります。然し、今手術すると今以上にすべてを失ってしまう可能性があり、その様な事のお手伝いは出来ない・・・と云うのが医者の本音の所です。
美容外科は魔法ではありません。
時期を待つ方法を医療人と相談する事は構いませんが、すぐしてほしいと圧力がかかってしまうと手を出してしまう医者がいるのを私は恐れます。
特に巾狭にしたいと云う難しさの責任をすべてかぶってしまう訳にはいかないからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[53131-res64066]
優 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月16日(水)16:03
３ケ月経っているのであれば、もう何時でも再手術可能です。もう腫れも炎症も収まっているでしょうから。腫れが残っていると左右揃え難いですが、もう心配ないでしょうから再手術して早く社会復帰して下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53130]
たるみ取全切開・眼瞼下垂
53123です
当山先生ご返事ありがとうございました。
（左右差は）今の二重も２０代の頃に埋没方で二重を作ってもらっていました。
当時左右差はさほど気にならなかったと思います
（現在は４０代です）
左側が緩んで来たのか右側の幅と左右差が出たので右側に合わせてもらう為に、
左側のみ埋没方で留めて頂きました。（4年位前に）
ですが（左側は幅を広く留められたのか？）
右側の方が左側よりも狭くて、何年かは我慢をしていたのですが
やはり左右差が気になり右側を左側に合わせるために今年夏に埋没方で留めて頂きました。
ですが結果左右差は治っておらず両本の留めている幅を自分で計った所左が８ミリの位置で右が６ミリの位置なので右側が狭く感じられます。
何度も埋没方で留めているのと、やはり左右差を無くしたいので切開方を希望する為にカウンセリングを致しましたが切開だけでは瞼の皮膚が多いのでたるみ取全切開方を２つの病院で提案され、１つの病院で眼瞼下垂も一緒にと提案されました。
年末に手術をする予定でおりますが、今のところはたるみ取全切開と目頭切開をお願いしています。
眠たい目にならないからと提案された眼瞼下垂も一緒にしたほうがいいのかどうか悩んでおります。たるみ取全切開で皮膚を切ったら縦幅が広がり今の目よりはっきりするのなら眼瞼下垂までしなくても良いのでは？と思っていますが。（今回は今より幅広の二重を希望しています）
宜しくお願い致します
[53130-res64064]
みゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)16:01
１）左側が右より巾広なので合せるには左側はそのままで巾狭な右側に対し二重の上にかぶさっている皮膚を切除し巾広にすると云うことではないのでしょうか？
２）或いは左側が巾広だがその巾広の原因が多少下垂気味なので左側に下垂の手術を加えて巾狭にする。このどちらかなのでしょうか？文章内容を上手に読み取れにくくて申し訳ありません。
３）若い時に左右差は気にならなかったが軽い下垂がかくされている時、加齢によって下垂が目にみえてひどくなり、その時、埋没が弱くなる時があります。
４）二重の巾は埋没の止めてある部分のみで決まるのではなく、挙筋の挙げる力が弱いと二重は巾広にみえます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53129]
当山先生
[53092-res64028] 当山先生ありがとうございます。眉毛上眉毛下切開じゃない方法他だと、どの様な手術が考えられるんでしょうか？
切開後瞼が重くて目が開けずらいという例はあまりないのでしょうか。
痛みに関してはピンポイントであれば局部麻酔を続けてみては、とのことですが、痛みは同じ場所なのでやり続ければ治る可能性もありますか？
[53129-res64065]
りぉさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)16:01
眼はあく事が充分に出来て、二重も満足してきている訳ですから問題は機能的な部分となります。又、手術による方法は否定されているが、小切開は良いとなるとやはり眉毛部での切開がそれに近いのではないかと考えます。
但し、原因が分かり難く索引痛のようですからキシロカインなどの局注をおすすめせざるを得ません。その他の方法に関して考えが及びません。あしからずご了承下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53126]
二重
私は皮膚切除をしたことがありこれ以上ライン下の皮膚切除を行うと外反してしまうと言われましたがそれはなぜですか？
[53126-res64058]
愛 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月16日(水)11:03
下から上に挙るカーテンを想像してみて下さい。カーテンの生地を切除していったらカーテンは閉まらなくなってしまいます。瞼も同じです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53126-res64061]
愛さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)12:00
皮膚が足りなくなるからです。
皮膚が足りないと上瞼が反り返ってしまうのです。
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形成会 当山美容形成外科
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[53123]
たるみ取り全切開方と眼瞼下垂
Message body
今回夏に、両目の差異がある為埋没法で調整してもらったにも関わらず
結局まだ両目に差異がある事から
二重の幅を広くし両目の幅を揃える為全切開方をするのにクリニックで診断してもらいました
病院は2つの病院で見て貰い
瞼の皮膚が多い為たるみ取りの全切開を一つめの病院で提案されました
二重の幅を4から5ミリぐらいにしたい事を伝えたら2つ目の病院では目の開きが良くなるから眼瞼下垂も一緒にと提案されました。幅広の二重は眠たい目に見えるからだそうです。
そこでお聞きしたいのですが、私の目自体は眼瞼下垂ではありません
たるみ取り全切開は余分な皮膚を切り取ると思うので今よりは、普通に考えて目の開きも縦に良くなると思いますが
(眼瞼下垂手術をすると一層大きな目になるからご提案されたと思うのですが)
たるみ取り全切開だけでは今のたるみを取っていない埋没法よりは、目の縦の開きは大きくなりませんか？
宜しくお願い致します
[53123-res64048]
みゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)09:01
ポイントは眼瞼下垂がないのに術前に差があると云う事になりそうです。
当然、下垂があると下垂の手術をしなければならないのですが・・・そうでないとするのなら出来るだけマイナーな手術、即ち皮膚切除がベターなようにも思われますが・・・。
その他としては眉下切開でしょう。
いずれにしろ皮膚切除巾をどの程度にするかと云う事になります。
そして、そもそも何故左右差が生じているのかを考慮された方が良いと考えました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53121]
軟膏について質問させていただきます。
切開跡にアットノンやヒルドイドなどのヘパリン類似物質の軟膏は塗っても大丈夫でしょうか。術後３ヶ月です。
ほんの少しでも良い影響があるのなら塗ろうと思っているのですが…
[53121-res64047]
ぬりぬりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)09:01
術後３ヵ月となりますと効果に疑問が出ますが・・・逆に少しでもとなると我々はヒルロイドを使用する事があります。
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形成会 当山美容形成外科
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[53113]
当山先生返信ありがとうございます。
切開しか傷跡修正はできないのですね。
ただ自分の場合、皮膚切除をして足りないようです。
伸びるまで待つしかないのでしょうか…何年くらいで手術できるようになるでしょうか。
[53113-res64040]
Rさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月15日(火)09:05
長いようですが１〜２年です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53110]
５３１０１、５３１０３です
回答ありがとうございます
西山先生、もし埋没の癒着を切開で外し元に戻した場合、傷跡が残るそうですが、その傷跡はお化粧、コンシーラーでも隠せないほど目立つものなのですか？
[53110-res64057]
鳩 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月16日(水)11:03
目立つ目立たないは手術する医者にもよるでしょうが、体質や深いところにある糸を取ったりする場合もあるでしょう。傷はきれいでも凹みが残る事も考えられます。物事は最悪の事態を想定して対処していく方が、後でこんな筈ではなかったと言う事にならなくて済むのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53108]
当山先生
５３０９４です。
このたびは回答ありがとうございます。
皮膚のたるみのせいで「眠たそうな目」ということでしょうか？
ただ私の場合はもともと一重ではなく片方が二重でもう片方は二重のラインのついて一重でした。ただその時から眠らそうな目でした。
たしかに某大手クリニックでシミュレーションをしてもらったら、二重はできました。
ただ去年眼瞼下垂の手術をした際に切開を行っているにも関わらず、「眠たそうな目」です。それは手術直後から変わりません。
なぜ切開をしているにも関わらず、「眼瞼下垂気味」の状態でかつ二重が取れてしまったのでしょうか？
担当してくださった先生は１時間ほど手術時間をかけてくれましたし、大森系ではなく十仁系の医師ですが、ベテランの医師です。
[53108-res64041]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月15日(火)09:05
「眠そうな目」とお書きになっていると私はすぐに眼瞼下垂があるのではと推測します。
それが自然な感想です。
然し、４人の医師が貴女様を診て眼瞼下垂ではないとしているのです。
そうすると私には反論の余地は全く出来ません。何しろ診察をしていないからです。
写真でも送って頂けたら再度私の意見を述べる事は出来ます。
下垂の手術をしたのに挙がっていないのが事実なら術前後の写真もみたいと思います。
又、ブジーによるシミュレーションは二重は出来ますが、下垂があるとそのように手術では出来にくいものです。
何故なら瞼が挙がりにくいからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53107]
瘢痕による目のくぼみ
53087です。
当山先生、西山先生、返信ありがとうございました。
目が凹んだことで下垂しているとすれば、覚えがあります。
前の切開線と予定外ラインは癒着を外して残っていた眼窩脂肪を敷きましたが、左目は瘢痕が強かったため脂肪が足りず、やむなく脂肪移植を追加しました。
抜糸の時、凹んだまま癒着する可能性がまだ残っているから経過を見ようとは言われましたが、その時よりは凹み方が目立たなくなってきた気がします。
脂肪移植した方の目が黒目の隠れ方が大きく、下垂気味です。
目を開けた時、二重幅の少し上が凹む(反る？)感じがあります。
眉を上げず目の力だけで開眼しようとすると、二重幅2mm位までは皮膚が被さりますが、それ以上は食いこまず、瞼の皮膚全体が押されて左目の高い位置が凹みます。(手術直後よりは凹み方がマシになりましたが)
同じように右目を開けようとすると、こちらは二重幅1mm弱まで強く食い込みますが、粘膜が見えてしまう形で睫毛がぐっと外反してしまいます。右目は平常時も外反気味です。
眉を使わない開眼時の黒目の見え方も左右差があり、左目は黒目の上に白目が見えるか見えないかで、右目は黒目の上に白目が1mmくらい見えます。
右目尻の方が食いこみが強いのか上がり気味で、左目は全体的にどんよりと下垂気味で食いこみが弱いため、正面から見た時に左右差が気になります。
瘢痕により組織が萎縮し、目の中に窪みが生じてしまったことが原因で下垂気味なのだとしたら、眼瞼下垂の手術などは効果が無いということになりますか？
どういう修正が必要になってくるのでしょうか。
脂肪が馴染んできて中の瘢痕が落ち着けば、皮膚が被さるようになることはありますか？
食いこみ自体が右よりも弱いので被さるような気がしませんが…。
また、右目の睫毛の粘膜が見えているのは修正する前からなのですが、修正での改善の余地はあるのでしょうか。
[53107-res64042]
Kさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月15日(火)09:05
眼瞼下垂があるのかは診察を要するのですが、散瞳薬の点眼をしてみると瞼が一時的に挙がります。
その時、二重はどうなっているのかをチェックしてみる事もひとつの方法です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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こんにちは。
全切開をしてから３ヶ月がたち、修正のためカウンセリング回りをしています。
ですが、術後半年経ってからでないと絶対に修正はしない、といったクリニックや先生が多く、困惑しています。
お医者様から見て、３ヶ月で修正手術を行うのと、半年経ってから修正手術を行うのとでは難易度や出来具合いがかなり変わってくるのでしょうか？
術後半年待っていると、ダウンタイムが全く取れないので、個人的にはダウンタイムがとれる術後３ヶ月の今、修正手術をすることが理想です。
全切開をする際に幅を広くすることを希望していましたが後悔しており、どうしても気になる片目の幅を狭くすることを希望しています。
お返事よろしくお願いいたします。