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かなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月25日(金)09:00
要するに少しく狭くする方が微妙な部分に手を付けるので難しくなるのです。
どのようなお仕事でも細部の詰めの難しさがあると思うのですが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53208]目の下のたるみ取り切開
当山先生 ご回答ありがとうございます
後者の血腫ですが、目頭当たりの下瞼のふちの白い粘膜の部分が3ミリ幅ほど赤く変色しており、その部分だけがつねに痛い感じです
先生はステロイドとリザベンを服用させておりますと書かれておりましたが、これは放っておいても自然と治るもので放っておいていいのでしょうか？
それとも担当医に見せに行くべきですか？
担当医が相談しにくい先生で聞きづらいのです
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ゆうこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月25日(金)09:00
問題は皮下拘縮によって発生する外反は自然に治るものもあると云う点にあります。
然し、お年寄りの場合は下瞼縁がゆるやかで少しの皮膚切除でも下の方に引っぱられやすくなる傾向があります。
その為、自然に治るものと皮膚切除の為に治りにくい２つの原因は当初、判断の難しさがある訳です。
粘膜の部分が３?みえるのもその事を表しておりますが、修正するにしても３ヵ月は待つ事になりますので結果的には同じ事になります。
但し、お客様の心情は不安でたまらないはずですから出来るだけの事をしておかねばならず、私は前記した服薬をおすすめしているのです。
相談しにくい先生は本当に困ります。術前より術後しっかりみる事の方が手術では大切だからです。
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[53210]
皮膚切除
53204です。
回答ありがとうございます。
もし二重じたいはきっちりできていて、皮膚のたるみだけが原因だとしたら皮膚切除のみもできるのですか？
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かんなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)15:03
皮膚切除のみで良いでしょう。
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目の下のたるみ取り切開
50歳女性です
2週間前に目の下のたるみ取り切開をしました
目がきっちり閉じず、洗顔をすると目をぎゅっとつむっても、石鹸が入り目が痛くなる始末です
特に目頭側が鏡を見て目を閉じても兎眼のように目が閉まっていません
今後、これは改善の余地があるのでしょうか？
それとも皮膚の切除をしすぎた失敗でしょうか？
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ゆうこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)15:03
現在、兎眼がある事は確かです。
目の下の兎眼、いわゆるアッカンベー状態は目に風が吹き込んでも痛みを感じる方がおられます。
原因は大方２つです。
ひとつはおっしゃっている通り皮膚の取り過ぎです。
もう一点は血腫形成を含む皮下拘縮です。
前者は落ち着いた３ヵ月頃、KZ法などを検討して下さい。
後者に対する治療は大きな血腫は除去しますが、その他は待つ事です。
私はその時、ステロイドとリザベンを服用させておりますが、あくまで私のみのやり方です。
それで３ヵ月待つと軽快します。
（私のやり方をしなくても自然に治るかとは思いますが、単純にお客様に待つ事のみを指示するのは執刀医として忍び難きものがあるからです）
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[53207]
瞼
引っ越しの際50か60キロくらいあるダンボールを床に倒す際足に落ちてきたのであわてて力いっぱい一人で持ち上げました。 その時、まぶたに意識がいったのかまぶたに力をかけてしまい、違和感を一瞬かんじてしまいましたが、全切開4ヶ月目ですが、だいじょうぶでしょうか？
[53207-res64156]
ruさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)15:03
物を落とし拾い上げる時、眼に何かを感じても問題は起りません。
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[53206]
埋没法のその後
元々奥二重だったのですが、若い頃にアイプチをしていて、皮膚が伸び
一重っぽくなったので、埋没をしました。１年ほどですぐにとれてしまい、右目はその後３回、左目はその後１回埋没をしました。
右目は綺麗なラインを保っています。左目はおそらくとれていて、奥二重になっている様に思います。
右目の４回目をしたのは、12年ほど前です。
最近、右目が重く疲れる様になりました。傷みなどはありません。
目の後ろから糸が出ている可能性はありますか？眼科か美容外科でも診てもらう事は可能ですか？
昔の糸を抜糸して、部分切開等で修整することは可能ですか？
糸が出ていなければ、そのままにしておいた方がいいですか？
切開は仕事等もありますし、目の健康の事も不安です。どうしたらいいかアドバイスお願いします。
[53206-res64161]
らんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)16:01
糸が出てきたら必ず何等かの症状が出るものです。例えば目の裏から出ると目に痛みを感じますし、皮膚側なら手に触れるものです。１０年以上経っておられますので、貴女様の場合は全く問題ないでしょう。但し「重く疲れる」のは挙筋の機能が落ちてきている感がします。形成外科で診てもらうべきです。部分切開で糸は除去出来ませんので、現在、仕事が休み出来ないのであればそのままが良いと云うことになります。
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[53205]
幅狭修正
幅狭修正は最低3ヶ月以上経ってからということですが、やはり4ヶ月、6ヶ月後で行った場合の結果は違いますか？
ダウンタイムがとれなくなってしまうので、3ヶ月ジャスとかできれば3ヶ月弱で行いたいのですが、先生たちは通常その期間では行いませんか？
すごく幅広というわけではないです。
[53205-res64160]
かなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)16:01
医療の物事は杓子定規にいかない時があります。通常は３ヵ月位で術後の状態は落ち着いているものですが、諸般の事情、例えば貴女様の場合のように周辺状況が待つ事を許されない場合は目の状態を診て３ヵ月以内でもやむなく踏み切る事もあります。
反対に３ヵ月では治まっていない場合もあり、その時、事情が許されれば待っていただく事もあります。
又、手術は「すごく巾広」でないのを治すのが実は難しい場合もあるのです。
この辺は主治医とじっくりご相談なさって取り組む事になりましょう。
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皮膚切除
半年前に全切開をしました。現在、切開線から下の皮膚がたるみ睫毛におおいかぶさっているので、担当医に相談したところ切開線から下の皮膚を切除したらなおると言われ、そのようにしようと思ってます。
そこで疑問なのですが、また切るということは幅を変えない場合でも二重をもう一度作りなおしたり、別の筋肉や脂肪などの別の組織をとったりしないといけないのでしょうか？
それとも前作った二重にはふれず、ただ皮膚だけを切除し縫い合わせるだけでできるのでしょうか？
まぶたの中がどのようになっているのか分からず、これ以上ダメージを増やしたくないと思ったので、気になって質問させていただきました。
[53204-res64143]
かんなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)09:04
術後６ヵ月も経っているので追加手術もやむを得ないでしょうし、やり方も間違ってはいませんが、二重の下の皮膚がたるむのは皮膚や眼輪筋の余りもひとつの理由ですが、二重の固定がゆるい事も理由のひとつにあります。
その為、皮膚や眼輪筋を切除する事を基本にしますが、二重の癒着をしっかりさせる事もあり得ます。
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埋没法+脱脂
元々アイプチで二重をつくっていたのですが、11月10日に他院で埋没法+脱脂(眼窩脂肪)をしましたが罪悪感や体調不良により19日に抜糸をしました。
結果的に脱脂(眼窩脂肪)のみをした状態になっているのですが、瞼の皮膚が余りたるんでしまいました。
変な話ですが、自分のアイプチをしているときの顔が好きだったことに気づいたのですが、脱脂によるそのような影響は何も説明を受けていなかったのでショックと後悔で四六時中そのことばかり考えてしまっています。
どうにか元に戻す方法はないかと調べているとヒアルロン酸注入や脂肪注入、眼窩脂肪を前に引っ張ってくるという情報を見つけました。
これらの方法で元に戻すことは可能でしょうか？
[53201-res64144]
りんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)09:04
お書きになっているヒアルロン酸等は役に立ちません。
貴女の場合は精神的な部分も多いものですから友人や家族の方とじっくりお話し合いになって多くの方々に寄り添ってもらって下さい。
いずれにしろ時間を充分に持つ事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53197]
片目の幅狭修正したい。
全切開を皮膚切除ありで二回しています。一回目の切除幅が確か中央部で3〜4ｍｍ、二回目も3ｍｍぐらいきったと思います。
現在少し睫が上を向く、引き上げられているぐらいの外反があります。
閉じたときに左目の二重の幅が右に比べて広く、開眼時に中央から目頭側の部分にかけて広めの二重幅が出来てしまいます。（目頭の二重幅が広くて、目尻は二重幅が広く出ない目になっています。）
そこで左目だけ幅狭修正したいと思うのですが、この状況ではもう無理でしょうか？
ちなみに全切開はこちらの専門医の先生で有名な先生です。
自分が幅を欲張ったのが悪いのですが、ほんの少しでも狭く出来るなら嬉しいのですが。
[53197-res64145]
REOさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)09:04
最終手術日は何時ですか？術後３ヵ月以上経っていますか？仮りに現在が落ち着いていると仮定した時、左眼内側（目頭部）に皮膚の余裕があるのかどうかが非常に重大な要素になります。
皮膚に余裕がないと少し巾狭にするには難しいかも知れません。
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年11月24日(木)09:05
貴女の幅狭修正の希望に対して、担当医はどのようにお返事されたのですか？
診察して、目の開き具合や皮膚の余裕などを拝見したうえで、治療方針や再手術の可否を検討することになります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
お返事ありがとうございます。
幅広ではないのを直すのが難しいということですが、少し狭くする方が難しいということでしょうか？