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[53328]
二重 癒着について。
[53328-res64300]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年12月02日(金)22:01
すでに手術から６年たっているといことなので、眼を強くこすったりしても、眼科でまぶたを裏返されたりしても、何も問題は起きません。ご心配なく。
メガクリニック 高柳 進
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[53327]
脂肪注入
お忙しい所すみません。
40代半ば、下瞼の茶クマが目立つようになり、脂肪注入を考えております。
（たるみは同世代に比べるとそんなには無い方だと思います。）
色々検索すると、脂肪注入＋下瞼脱脂を同時にやっている方が多いようなのですが
脂肪注入だけでは、茶グマは改善出来ないのでしょうか？
下瞼脱脂は抵抗あります。また、一番効果的な方法ありましたら教えて下さい。
昔のニキビ跡もあり、現在フラクセルをやっています。どのぐらいの前後、期間をあければ良いでしょうか？
お手数ですが、宜しくお願い致します。
[53327-res64299]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年12月02日(金)22:01
本質的に下まぶたの脂肪が増えているわけではありませんので、脱脂はよほど慎重に考えるべきと思います。多くの場合、脂肪の注入だけでもいい結果が得られることが多いと思います。脱脂を検討するのであれば、脂肪の膜の補強や下まぶたのリフトなど、他の対策も検討されるほうがいいと思います。フラクセルからは１か月あければいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[53326]
53286の続きです
睫毛側で皮膚切除する事は理解に苦しむといわれショックを受けています。
失礼ですがこれでもjaam認定医の先生に執刀していただきました。なのに睫毛基部が見える程外反がおきており、自分でもどうしたら良いのかわかりません。
名前は出しませんが、同意書には原則的に2.3ミリ皮膚切除すると書かれていました。たしかに右目のみたるみはややありましたが、今思えば必要のない皮膚切除だったのだと思います。
認定医と思って手術を受けたのが間違いでした。
西山先生がおっしゃった、皮膚切除せずに今ある固定位置を睫毛側に移動していくというのは同時に幅も狭くなりますか？（幅狭も希望しています）
韓国での修正も検討していましたが、一度先生に診ていただいた方が良いのかもしれません。
[53326-res64294]
ねこさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年12月02日(金)09:03
どなたかは覚えていませんが、皮膚切除についてそのような話をされる先生は記憶にあります。
西山先生も私も、「今の癒着を外して引っ張る力を解除したうえで、睫毛側に二重ラインを移し、外した癒着部分が再癒着しないような脂肪処理をすれば、狭くなる」と言いました。
韓国ですか、言葉を十分に理解できるのであれば良いのですが、まずは西山先生の診察を受けて、理解と納得がいくようにするべきでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53325]
埋没法
５年ほど前に埋没法で二重にしたのですが、幅をせばめてもう一度埋没法を受けたいと思っています。
５年前なのですが、特にゆるんでいなく、幅が広くなっていて、化粧などで幅を狭くしてもすぐ幅広に戻ってしまいます。
今のままでも幅狭に埋没法をする事は可能なのでしょうか？一度、糸を取らなくてはだめですか？
前の糸が入ったままで、もう一度して変な所で二重にならないか心配です。
[53325-res64285]
ほのかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月02日(金)09:01
糸を取っても巾広な二重を巾狭に埋没では残念ながら出来にくいものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53323]
眼瞼下垂過矯正
眼瞼下垂の修正についてです。
いま、目が開きすぎています。
内側を主に下げたいのですが内側だけ下げるとと少しつり目っぽくなってしまうので、内側を大きく、中央(黒目)とやや外側も少しだけ下げたいです。
こういった、場所によって開きの大小の調節のこだわりがあるのですが、修正はできるものですか？
修正をお願いした先生は親身に話を聞いてくれて、目の手術や修正もかなり豊富です。
手術前にどのくらいの開き具合にしたいか確認できるといっていただけましたが、やはり一人でも多くの医師の話を聞きたいです。
[53323-res64284]
まゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月02日(金)09:01
「少しだけ下げたい」「つり目っぽくはしたくない」おっしゃっている大小の調整、非常に難しい部分を含んでいると思います。
両側でしょうか？術中に麻酔を少なくして麻酔の影響や出血をコントロール、即ち術中の手技における調整への影響を出来るだけ避け得たとしても微妙でしょうし、二重がどうなるのかも気を付けねばならないと思っています。
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[53319]
術後2週間
二重切開をして術後2週間たちます。
まだ腫れもおさまらなく内出血も治りません。
そんな中、今日毛抜きで眉下の眉毛を何本か抜きました。
やはり腫れているためいつもより痛かったのですが、この行為がライン瞼に影響あったりしますか？
心配なので相談します。
[53319-res64283]
まみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月02日(金)09:01
切開して作っている重瞼ですから眉毛の毛抜き位では問題は起らないと考えています。
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[53315]
切開後のクリーム
二重瞼全切開を行い、抜糸を行いました。
JSAPSではなくJSASの医師に担当してもらいましたが、相当症例数の多い医師に施術していただきました。
抜糸後、傷の部分に直接医療用の日焼け止めクリームを塗るように言われ、外出する際は必ず塗っているのですが、意味あるのでしょうか？
先生は「紫外線防止や色素沈着防止になる」と言っています。
[53315-res64282]
マイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月02日(金)09:01
その先生のこだわりの部分だと思います。
術後に関しても色々なご配慮をされている一部ではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53315-res64287]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年12月02日(金)09:01
傷跡は赤みが引くと白くなりますが、この瘢痕組織には色素細胞が存在しないのでメラニン色素がないためです。
勿論傷跡の周囲が日焼けして茶色くなると、傷跡の白さがコントラストで目立ちます。
二重まぶたの手術では、上まぶたを開ける眼瞼挙筋の力を伝えて二重ラインの皮膚が引き込まれるようにするものです。
この力の伝達が弱くなると二重が緩み、伝わらなくなると二重が取れることになりますので、切開法後は1ヶ月くらいは癒着の強度を妨げる外力は避けることが望ましいのです。
紫外線の有害性から日焼け止めの大切さが大きく取り上げられますが、私の親しい先生は「日常生活では塗るな」と患者さんに話していると言います。
物事には相反する面があるので、得られるものと失うものというか長短所を考えて利用する方がよさそうです。
カリスクリニック
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[53299]
☆回答ありがとうございます５３２８０です☆
ごめんなさいやっぱどうしても気になるので再質問です
以前手術してくださったところへどんな手術内容だったか聞きに行ったのですが、最初は瞼板に固定したと言われたのですが、途中から瞼板前組織に固定したはずと言われ、瞼板と瞼板前組織のどっちに癒着させたかわからない感じを受けました。
ただ一般的に行われている方法でしたとおっしゃられてたのをヒントに、推測でしかないんですが、先生方は皮膚と癒着させる組織は、瞼板と瞼板前組織ではどちらに固定させるのが一般的でどちらの方がよく行われていると思われますか？
どっちに癒着させたのかはっきりさせたいだけなんですが、カルテなど確かなものを見せてもらったらよかったのですが、何だか気が引けて帰ってきてしまいました。
文まとまってませんが回答お願いします。
[53299-res64271]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年12月01日(木)10:05
あまり拘ることはないように思います。
完全に瞼板前組織を除去して瞼板をむき出しにするのは、多少とも瞼板前組織の残った状態に比べると少ないはずです。
また、瞼板をむき出しにして、そこに皮膚を直接癒着させることはまずないだろうと思います。
カリスクリニック
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[53299-res64274]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月01日(木)11:01
瞼板前組織は腱膜等を含み実は瞼板と密着しているものです。
その為、眼瞼下垂手術の時は別ですが、二重の時はあえて瞼板前組織を剥し、瞼板部のみに固定しません。
当然、瞼板前組織と瞼板を合せて（含めて）針糸をすくう事はあるでしょうが、あく迄固定は瞼板前組織で充分と云う事になります。
これ等の組織も挙筋と運動して瞼を開く時、二重を作るからです。
又、瞼板のみを固定するのも軟骨ゆえに難しく、瞼板前組織を瞼板から剥し、瞼板に無理に固定しようとする瞼の裏側に針を通してしまう事もあり得ます。
これでご質問の主旨にのっとったご返事なっていますでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53298]
二重瞼
瞼が薄いと二重手術は無理ですか？
瞼へヒアルロン酸注入するのは有りでしょうか
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どんぐりころさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月01日(木)10:01
瞼はどなたも真皮層がなく薄いものです。それでも二重は可能です。
瞼へのヒアルロン酸注入は経験と技術を要します。この事を覚えておいて下さい。
つまり注入の難しさもさることながら医師選びの難しさも同時に横たわっています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53296]
出口先生
５３２４６です。
出口先生、回答ありがとうございます。
とりあえずは、何も塗らずに様子を診てみます。
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ダイさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年12月01日(木)10:04
それぞれの長所と短所の兼ね合いで、ご検討下さい。
カリスクリニック
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全切開をして6年経とうとしています。
現在35才です。以前に比べると二重と睫毛の間の皮膚が弛み、睫毛に皮膚がのってきました。それは加齢変化だと思い仕方ないと思うのですが、寝ている間に目を擦ってることがすごく多くて癒着が取れたり緩んだりしないか心配です。もともとアレルギーがあり今までもすごく腫れ上がったりなどしてますが二重はとれてません。だけど手術してからずっと二重のことが心配です。本当に目を擦ったり腫れたり眼科で瞼を裏返されたりしてもこのままいじできますか？ご返答頂けたら有り難いです。