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[53554]
眼瞼下垂
[53554-res64550]
愛さんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2016年12月19日(月)17:02
年齢が分かりかねますが下垂手術はうまくいったのでしょうか?
その際、皮膚切除などをしているとすれば切開線部での二重の固定、少しく高い位置にかけ直すことになると思われます。上方に多少剥離を加えるかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53551]
片目の状態
右目のみ全切開手術の修正を2回受けた者です。
初回手術で右目の折り込みが浅く、まつ毛の際に皮膚が被さり、目尻側にかけて狭い感じでした。
目を開けた時のラインの形はへの字型です。
2回目の修正手術をそれらを改善するために受け、少量皮膚切除を行い、目尻側を少し高いところで固定し直してもらいました。
ちなみにラインは8~7mmほどです。
修正から1年ほど経過しますが、最近になりまた修正した右目が初回手術時と同じ状況になってしました。
片目のみくい込みが浅くまつ毛際に皮膚が被さり、目尻側が狭くなってしまう原因は何が考えられますか?
[53551-res64543]
まい さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年12月19日(月)10:02
元々睫毛の直ぐ上が引っ張られている為、皮膚が睫毛に掛かり易いのでしょう。修正は二重の幅が気に入っているのであれば、睫毛と二重の間の皮膚を一部切除しながら、睫毛の上の引っ張られている部位の引き連れを無くすような内部処理をする事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53551-res64547]
まいさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2016年12月19日(月)11:00
修正して1年は持っていたと云う事になりますが・・・残念です。
原因は2つです。
ひとつは瞼がしっかり挙がる事が出来るのか?眉毛下垂などはないのかです。
ふたつ目はやはり二重の固定が弱いのでしょう。
こちらの原因が大きいように思いました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53550]
目頭切開
53543です
昨日の投稿で、強く擦らないように気をつけますと書いたのですが、昨夜寝ている時に無意識に目頭を掻いていたようです。掻いていることに気づいて慌てて飛び起きました。
現在、出血、痛みなどはありません。
ただ元々だったのかもしれませんが、心なしか糸で留めてあった痕が少し広がっているような気がします
病院で診ていただいた方が良いでしょうか?術後8日目です。
状態が見えない為ご回答が難しいかと思いますが、よろしくお願いします。
[53550-res64540]
アヤ さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年12月19日(月)10:02
外力で広がれば出血します。何ともないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
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[53550-res64546]
アヤさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2016年12月19日(月)11:00
目頭切開の場合は通常、中縫いをしません。
その為、強い力で掻いてしまいますと必ず傷が開いて出血します。
今の所それがないようですから大丈夫と云えます。
痒い時は痒み止めを塗っておかれる事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53543]
目頭切開
53532です
西山先生、ご回答ありがとうございました。これで安心して仕事をすることができます。
強く擦らないように気をつけたいと思います。
[53543-res64537]
アヤ さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年12月19日(月)10:02
そうして下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
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[53542]
全切開修正
今まで全切開を2回しましたが、何度やっても二重が取れます。
二重をできるだけとれなくする方法としては、
?食い込みを強くする
?内部処理をきちんとする
のどちらが正しいのでしょうか?
医師によって言うことが違うので、考え方の違いなども教えて下さい。
[53542-res64532]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2016年12月19日(月)00:01
眼瞼下垂はないでしょうか?もしこれがあれば、もともと二重になりにくい、あるいはならない目ということになりますが、、。1も2も同じ処理になると思いますが、基本的にそういう処理をするのがこういう場合には必要と思います。要するにラインの固定が結果として弱かったということなのでしょう。眼瞼下垂がなければ、切開法で二重になります。
メガクリニック 高柳 進
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[53542-res64544]
shu さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年12月19日(月)10:04
眼瞼下垂があれば二重にならないか、なったとしても浅い幅広二重になり易いでしょう。二重になって取れたという事は、手術がきちんとされていない、という事になります。最初の手術ではなるべく自然な食い込みの無い二重にしようとしますから、取れるという事も考えられます。同じ先生が2度目もしたとしますと、固定するところをもう少し取れ難くしようとしますから、少し食い込みが強くなるかもしれません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
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[53541]
赤味
切開後なかなか赤味が引きません。(3ヶ月です)
日にち薬しかないとは思っているのですが、なにか日常で気を付けると早く引くようなことはありますでしょうか。少しでも早く赤味が消えてほしいのですが…
[53541-res64531]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2016年12月19日(月)00:01
赤みのひき方は個人差があります。肌の質の影響もあります。赤みが一生続くようなことは絶対にありませんので、いつか必ず赤みは無くなります。キズをこすったりしていると赤みが長引くことになりますが、そういう問題はないでしょうか。あるいはアトピーやぜんそくなどはありませんか?こういう体質の方は、赤みが長引く傾向があります。炎症を抑える軟膏などが有効な場合もあります。
メガクリニック 高柳 進
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[53541-res64545]
red さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年12月19日(月)10:04
傷痕の赤みであれば1年位続く事もあります。睫毛の上切開線の間の皮膚の赤みは、元々皮膚が薄く赤くなっている事が多く、これは日焼けでもしないと色は取れないでしょうし、赤くても正常です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
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[53540]
過矯正
もう一つ質問です。
開きすぎを下げもう片方の目と開きをあわせると言われていますが
術中開きの確認をする時、麻酔がかかってる状態で正確に合わせられるんでしょうか?
[53540-res64530]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2016年12月19日(月)00:00
たしかにおっしゃるように、麻酔や手術中の腫れ、内出血などが影響することがあり、微妙な誤差が出る可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[53539]
回答ありがとうございました
先生方、[53482]過矯正の回答ありがとうございました。
もし、挙筋、腱膜の長さが残されていない場合は下げることは不可能ですか?
今カウンセリング廻りをしているんですが、
ゴアテックスや口の中の粘膜などを移植する方法があると言われたんですが、
めったなことじゃなきゃやらないようで、、、
ゴアテックスや何かつなぎになる物を移植するのはどう思われますか?
[53539-res64529]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2016年12月19日(月)00:00
挙筋の過剰な短縮の修正のためには、挙筋腱膜をずらして瞼板に再度固定をやりなおすか、これが無理な場合は、筋膜や軟骨の移植をして修正することが多いと思います。挙筋の下端と瞼板をつなぐために不足する組織を補う必要がある場合があります。
メガクリニック 高柳 進
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[53535]
瘢痕
初切開の時、焼いているような臭いとジリジリ焼く音がしていました。
その後幅を狭くする他院修正の時、目の中が広く瘢痕組織化していて、脂肪移植しないと目が凹んでしまうと言われました。
瘢痕組織化した部分は修正の時切り取ってしまうのでしょうか。
その修正後、脂肪移植したところより上の窪み位置で再癒着してしまったようなのですが、再癒着防止に使う組織が無いなら、もう再修正は無理なのでしょうか。
修正時、高い位置についたくっきり深い予定外線の癒着を剥がしており、そのあたりの位置でうっすらシワが出る程度の再癒着が起きて、低い位置の切開線がうまく食いこめず下垂している状態です。
[53535-res64527]
K さんへ
投稿者:西山真一郎
投稿日:2016年12月17日(土)17:00
焼くのは血を止めているのです。手術で剥離したところは全て瘢痕組織が残りますが、それが凹みの原因にはなりません。瘢痕組織も二重を作る時に差し障りが無ければ取る必要はありません。脂肪移植したところが邪魔して二重が出来ないのでしょうか。実際に拝見しないと、文章だけで判断出来ません。お近くの適正認定医にご相談してみて下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
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[53533]
瞼の水ぶくれ
今年の2月に埋没し、黒い糸が飛び出ていたので、ずっと気になり2ヶ月後にやり直してもらいました。
しかし数ヶ月後にとれかけたので、(というか目頭側が皮膚に近い場所にとめすぎ) 縫い直してもらい、元の糸をそのままでいたら、ボコボコしてきて、
また2ヶ月後くらいに、ボコボコを取ってもらいました。
それから最近になり、いきなりそこの部分が蚊に刺されたようにプクーッと腫れ、二重ラインがガタガタになり、でも痛くもかゆくもないんですが丸っぽい腫れができました。しかし翌朝には治ってます。
また1ヶ月くらいしていきなりそのとめ直した箇所がプクーッと腫れました。また痛くもかゆくもなく。
昨日また夕方とつぜん同じように蚊に刺されたようにはれ、ラインが崩れものすごい顔になりました。
しかし今朝治ってます。
これは埋没糸が皮膚下で何か問題や炎症などおきていきなり変に腫れたりするんですか?
でも毎日じゃないし痛くもかゆくもなく他の理由かもわかりませんが、違和感あります。
[53533-res64525]
Evaさんへお返事です
投稿者:形成会 当山美容形成外科
投稿日:2016年12月17日(土)12:00
埋没している黒い糸が炎症を起こしているのです。除去してもらって下さい。
除去しないと永遠に続く可能性があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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3ヶ月前に眼瞼下垂手術をしましたが、片目のみ二重が浅くなり睫毛の上がダボついた状態です。
ダボつくのをなくすためには、剥離をしなければ治らなでしょうか?
二重がくっきりになればマシになるとは思えません。。
宜しくお願いします。