最新の投稿
[53629]
[53613][53598]上瞼のしこり
[53629-res64633]
ペコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月27日(火)09:01
部分的にしこりがあると云う事でしたらヒアルロン酸にしても脂肪注入にしても注入物が注入された場所で独立して存在する事はありません。
云いかえれば周辺組織に混じり合っておりますのでそのしこりを除去しようとすると正常組織も残念ながら破壊してしまう事になります。
少しだけ除去しようとしても結果としての満足感が不明ですし、余計な手術侵襲を加えてしまう事になります。
その為に上瞼に対する注入法の難しさが横たわっていると先記させて頂きました。
積極的な手術法がないとすれば（仮りに加齢が加わった上瞼の場合は可能な時がありますが・・・）やはり保存的にならざるを得ません。
その点でヒアルロニダーゼやケナコルト注入の微妙な技術的コツや量を含めての根気になります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[53624]
癒着
二重全切開の癒着が取れるのは、２年、５年、１０年後とかでもあり得るのでしょうか？
[53624-res64627]
れんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月27日(火)09:01
結局は癒着の強さによる事になりますが、癒着が取れるよりは加齢によって上瞼挙力の弱さが出たり、眉毛下垂や上瞼のたるみが生じ、二重の形態も違ってくる事の方が大きな変化になります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[53623]
皮膚切除
全切開3ヶ月たちますが、特に片目が目尻がひろく真ん中は皮膚が若干かぶった感じになっています。
切開していただいた先生に相談して、希望としては目尻の幅を狭くしたかったのですが、真ん中の皮膚を切除して目頭から真ん中にかけて広げるということになりましたが、そのことでがたつきがでるとか、デメリットはありますでしょうか？
[53623-res64626]
れんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月27日(火)09:01
反対側と比較して真ん中の皮膚を取り除いた方が左右を合せやすいとお考えなのではと思います。
その方が目尻を下げるよりリスクは少ないかも知れません。
がたつき、左右差はどのような修正でも多少はつきものかと考えます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[53622]
術後１か月経過した者です
眼瞼下垂術を行い、１か月が経過しました。
目の開きの左右差が結構大きくて心配です。
まだ腫れているので変わってくれるとは思いますが、
もし目の開きの左右差が残り、そのままにしておいたらどのような弊害が起きてくるでしょうか。
よろしくお願いします。
[53622-res64625]
PKさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月27日(火)09:01
眼瞼下垂手術は左右差が出やすい治療です。女性ですと当然外見的な面で気になる事が出ます。
機能的には物を見る時、左右の視点を合せようとしますので眉毛の位置や前額部の皺にまで左右差と云う影響を与え、肩こりなどが出現するものと考えます。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[53617]
二重全切開手術のダウンタムについて
来週、全切開二重手術と脱脂の手術を控えています。（抜糸は１０日後予定です。）
術後、腫れをできる限り抑えるために、次のことは試そうと思っています。アドバイスを頂戴できましたら幸いです。男、４１歳です。
・術後、２０時ごろ帰宅予定（手術は１５時から）。帰宅後、布でくるんだ保冷剤で就寝時間（２３時くらい）まで断続的に冷やす
・就寝は、顔を心臓よりできる限り高くするためリクライニングチェアなど使う
★冷やすことは、手術翌日も続けたほうがいいでしょうか？続けたほうがいい場合、いつまで続けるべきでしょうか。
★顔を心臓より高くする就寝姿勢は翌日以後も続けたほうがいいでしょうか。続けたほうがいい場合、いつまで続けるべきでしょうか。
★ジムでの運動（筋トレと有酸素運動）は術後いつからできるでしょうか。
[53617-res64620]
53617へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月26日(月)09:02
これ等は原則手術される執刀医とご相談されて結論が得られる問題です。
実際の瞼や出血の状態、抗腫脹剤や炎症止め効果等合せお考えになる事だからです。
私からは以下に多少の意見として加えておきますが、あく迄小さな参考程度にしておいて下さい。
１）止血が充分に出来た時まで冷やす事です。それ以上は無意味だと思います。
恐らく術後２〜３日は術後出血に気を付ける事です。
２）通常は立ち仕事が多いので術後１日位の頭部高位で良いでしょう。
３）私なら術後３週間目から１ヵ月後を目安にします。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[53613]
[53598]上瞼のしこり
先生方、ご回答ありがとうございます。
53598で質問した内容に追加です。
多めにヒアルを入れたために、ヒアルがこりこりした状態で
もう4年以上経ちますがなくなりません。
4年前に的確な箇所にヒアルロニダーゼ打っているはずで、二重ラインの直上にできたミミズバレのようなしこりに２回打ってもだめでした。
これは切開で取るしかないと思っていますが、
切繊維芽細胞or石灰化したと思われるこのような塊はメスで切り取ることになるのでしょうか。ぼこぼこにならないように切り取る手法はないのでしょうか。
また、眉毛に近い上のほうの瞼につまむと塊になっているヒアルが
あります。これは凸凹は発症していませんのでヒアルロニダーゼは打っていません。
このお陰で、瞼の窪みが解消されています。
しかしながら、朝起きた時や泣いた次の日は、とても瞼が腫れぼったくなるので
ヒアルロニダーゼで溶かし、切開で修正した際に脂肪を移植したいです。
何年も残って塊になっているヒアルにヒアルロニダーゼは効くのでしょうか。
溶かしたあとに切開修正の際に脂肪を移植してもらうか、
溶けなければ、切開修正の際に切り取ってもらい脂肪に置き換えてもらいたいと
考えていますが、いづれの方法もあり得ますでしょうか。
[53613-res64619]
ペコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月26日(月)09:02
１）切開して取れるのか？
取れるとは思いますが、しこりとなっているヒアルロン酸のみは取れません。周辺組織も除去する事になりますので逆に現在より外見的に醜くなる事は容易に予想されます。
２）恐らくうまくヒアルロニダーゼがヒアルロン酸内に入れば溶けるはずです。
その後の事は後でお考えになる事です。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[53611]
全切開
全切開手術で二重が取れたため修正を考えています。
二重の内部処理は通常3〜4箇所固定すると伺ったのですが、
8箇所留めるなど固定箇所を増やすことで、デメリットはないのでしょうか？
また、まつ毛上のダボつきは何をしたら解消されますか？
[53611-res64615]
みみんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月26日(月)09:02
通常は片側３ヵ所で充分なはずです。
内部処理とは溶ける糸で瞼板前組織を固定していく事を指すのでしょうか？あまり沢山そのような事をやっても無意味ですし、余計な事を外科的にやるのは組織損傷を招くだけではないでしょうか？
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[53610]
二重幅を狭めるボトックス
二重切開後、二重幅を少し狭めたい場合、ボトックス注射が有効であるとお聞きしました。1mmくらい狭めることができたら満足です。片目の目尻だけ狭めたい場合も可能でしょうか？
[53610-res64607]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年12月25日(日)10:04
二重の幅の調整のためにボトックスを使うということは賛成しません。額のしわの対策などで使用した場合、眉が下がる方もありますが、この下がり方は皮膚のゆるみよって個人差が出ます。眉が下がらなければ、二重には変化は出ません。また目じり側だけのような微妙な調整も難しいと思います。幅の調整はやはり切開法で二重のラインを切開して修正するのが通常の方法です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[53604]
傷跡について！
細胞外マトリックスで二重まぶたの傷跡を全く傷のないナチュラルな状態まで治して頂きたくそして小鼻全体の傷跡、鼻の中の瘢痕、鼻の穴の中の赤み、鼻柱周りの傷跡、全てを全く傷のない状態まで治して頂きたいのです。
何処の大学病院で細胞外マトリックスは使用されていますでしょうか？
[53604-res64614]
ゆうじさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月26日(月)09:02
現代の医療にも限界があります。傷をなくす事は今の所不可能です。
細胞外の組織の事をマトリックスと呼んでいるはずですが、その内容は多種ですのでどこでご研究をされているのか分かりません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
[53602]
食い込み
切開線下の凹みってもう治せないのでしょうか？
術後7ヶ月、修正は2回していて幅狭修正と食い込み修正をしています。
幅は妥協できるところまで狭まりましたが、食い込みが全然治りません。
瞼の状態としては閉眼5ミリ、開眼2ミリくらいで眉毛を上げると切開線下が凹んでいて、横から見ると目の形が分かる感じで、幅はそこまで広くないのにライン下がぷっくりとしており、皮膚が厚いからかライン上も厚く折りたたまれ、厚ぼったい二重になっています。
皮膚が厚く折りたたまれているのはもう仕方ないかなと思っていますが、切開線下の凹みとぷっくりはもう治せないのかなぁと思っています。
脂肪は初回でガッツリ取られたのでほぼなく、皮膚もあまりないです。
幅は変えずにもしくは少し下がる程度にしてこの状態で食い込みだけ治すことってできるんでしょうか？
[53602-res64606]
ここさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)15:03
「二重の切開下、つまり切開線とまつ毛間がふっくらしすぎて、くい込みが強いと云う状態なのでしょうか？」
仮りにそうであれば非常に難しく、かつ微細な手技になりそうですが、切開線・まつ毛間の皮下組織、眼輪筋を皮弁にして切開線下へ移動してみることになりそうです。
皮膚切除をある程度した方が良いのですが、それが出来ないようにも思いますので、多少傷が汚くならないか問題点はありそうですが・・・。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.* .
１）切開して取れるのか？
取れるとは思いますが、しこりとなっているヒアルロン酸のみは取れません。周辺組織も除去する事になりますので逆に現在より外見的に醜くなる事は容易に予想されます。
上記のお答えに関しまして、現在より醜くなるということはもなす術がないという
ことでしょうか？先生の技術をしても皆無でしょうか。
脂肪注入はこちらの認定医にしていただきしこりを発症しました。
認定医の方でもこのようなひどい手術をなさるのですね。
先生のことではありませんが、とても絶望しています。