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[53937]
二重整形
[53937-res64962]
ｃｊさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月19日(木)16:04
そのままのご希望で良いと思います。
「一生取れない二重にしてほしい」と要望して下さい。
手術方法は貴方の瞼をみて医師が考えてお答えするでしょうが・・・
当然、その選択された術式にも利点と欠点がある事になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[53933]
埋没法と全切開
埋没法と全切開は、1度したら一重瞼に戻ることはできませんか？
[53933-res64955]
53933へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月19日(木)09:01
二重がしっかり出来れば元に戻す事は不可能です。
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形成会 当山美容形成外科
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[53930]
二重整形
二重整形について質問です。
私はほぼ永久的に二重になりたく切開法での二重整形を考えています。
また、私がしたい二重は幅広二重などではなく、奥二重に近いナチュラルな二重にしたいと思っています。しかし、ネットのブログなどを見ているとカウンセリングの時と違う二重にされたという話もあり、かなり不安です。自分の理想の二重になるためにはどのようなことに気をつけてカウンセリングをし、手術に望むべきでしょうか。
抽象的な質問ですが詳しい回答宜しくお願い致します。
[53930-res64954]
53930へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月19日(木)09:01
当然の事ですが、数?単位の事を細かく要求されたり、くい込みの深さを問題にされたりする方がおられます。
絵に描くのとメスで皮膚を切って作り出すものとは違います。
その為、コンピューターシュミレーションの術後と実際がかけ離れる事は良くあると表現しても構わないとさえ私は思っています。
私のお答えも少しく抽象的になるかも知れませんが、トコトン医師と話し合ってみる事です。
そうしますと案外、医師の方から手術をお断りになる場合もあります。
このようにして現実をみつけていく以外ないと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[53929]
腫れるのがこわい
過去にした埋没、全切開ともにとてつもなく腫れました。現在、切開の修正を考えていますが、腫れが怖くてなかなか踏み切れません。
埋没法では1ヶ月間は目がパンパンで、全切開の時は2ヶ月以上伊達眼鏡で過ごし、3ヶ月以上知り合いに会えませんでした。
どの症例写真と比べても、あまりに腫れが大きく、引きも悪く、ダウンタイムがとてもしんどいです。そして、社会復帰が遅くなることから避けたいです。
腕が良いと言われている先生に手術をしてもらったにも関わらず腫れたので、体質が原因と思っています。修正は更に腫れるそうなので何か対策をしたいです。
治打撲一方という漢方薬を処方しているクリニックがあることを知ったのですが、他に腫れを早く引かす薬や対策があれば教えてください。
よろしくお願いします。
[53929-res64953]
たかんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月19日(木)09:01
出血傾向、凝固因子等調べる事もありますが、簡単なのは耳たぶに針を刺し、吸い取り紙で拭きながら何分で出血が止まるのか確かめてみると体質云々の部分は分かります。
術中は止血対策です。術直後はボスミン効果が切れるまで圧迫、その後は冷却でしょう。
私は腫れ止めに術前からステロイドを使用する時があります。
最近新しいのは米国製でSinEcchの服薬がありますが、私自身は数人にしか使用経験がありません。
漢方薬は柴苓湯（サイレイトウ）を使用しています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53928]
全切開の修正方法
１年前に適正認定医の元で全切開を受けましたが、左右差がでてしまいました。
片目が反対側と比べて食い込みが薄く、切開線が途中から織り込まれていません。
線がついただけの二重になってしまっています。
施術時に目の開く力に左右差があると言われた為、それが原因かもしれません。
睫毛の生え際の見え方も随分と違う為、修正したいのですが、
仕事の関係で再度全切開するだけのダウンタイムの確保ができません。
先生方にお聞きしたいのは以下の質問です。
1 この場合、全切開ではなく、切開線が織り込まれていない部分だけ、再度切って癒着を強くする修正方法は有効でしょうか？
2 または、ダウンタイムが確保できるまで暫定的に埋没で食い込みを強くすることは可能でしょうか？
よろしくお願いします。
[53928-res64951]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年01月18日(水)21:02
すぐ下の質問に対する私の回答も読んで見て下さい。
貴女の場合は、睫毛に被さるように皮膚が重いのが大きな問題のように感じますので、睫毛側で眼輪筋下剥離と吸収糸による瞼板への固定と二重ラインでの癒着が重要だろうと思います。
治療方針としては、
?眼帯装着を前提に、上記の切開法で修正する。
?一次しのぎで埋没法をする。しかし、これでは睫毛の根元はだせないので、瞼の開きが悪い外見は改善しません。
?一部だけの切開はほとんど意味がないと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53926]
全切開が取れた
全切開をして3か月で二重が取れました。
全切開手術では、眼輪筋、腱板前組織をある程度切除するのが一般的なのでしょうか？
それらを切除するメリット、デメリットを教えて下さい。
瞼が厚ぼったいので二重が取れやすいため、眼輪筋や組織を切除する必要があると考えていますが、切除をすれば二重は取れにくくなるのでしょうか？
[53926-res64950]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年01月18日(水)21:01
どうしたら二重が取れなくなるか？答えは、二重ラインの皮膚を瞼板か挙筋腱膜に直接癒着させる、ということになりますが、結果としては二重ラインの傷跡が深く窪むことになります。
今は傷跡も目だたなくということが希望になりますので、いくつかの工夫を組み合わせて、傷跡は目だたないが二重が保てるというのが理想的な方法と言えます。
上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力を二重ラインに伝える必要がありますが、二重が取れやすいのは逆に二重ラインより睫毛側が下に下がるように重たい状態です。
また、挙筋腱膜に皮膚を癒着させると、広すぎる二重や深すぎる引き込みになる傾向があります。
ですから、重たい組織を軽くするように眼輪筋下で睫毛近くまで剥離したり瞼板に固定しながら、二重ラインでは皮膚ではなく眼輪筋に癒着させるように力を分担させたりします。
これらは手術をするものでないと理解しにくいとはおもいますが、以上のようなメカニズムになるようにする手段として、眼輪筋や瞼板前組織を必要最小限で切除することもあるわけです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53924]
埋没から切開
元々は一重で朝奥二重の癖をつけていました。2年前に癖をつけていたラインで埋没をし誰にも気づかれず気に入っていたのですが、数ヶ月前から徐々に狭くなりほぼ一重になってしまいました。次は同じラインで切開したいと考えていますがやはり同じラインでもばれてしまいますか？3ヶ月は誰にも会わないつもりです。ご回答よろしくお願いします。
[53924-res64946]
ごろ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年01月18日(水)13:05
奥二重程度の幅であれば７〜１０日位で他人にはバレないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53923]
質問です
何度も似たような質問をして申し訳ありません。
2つお聞きしたいことがあります。
1)二重の幅が広いことの目の窪みを相談すると、常に眉が上がっていることを指摘され、額にボトックス注射をしました。
すると目の窪みはあまり目立たなくなり、幅も少し狭くなりました。
ボトックスは一時的なものなので、また眉が上がってくるのでしょうか。
眼瞼下垂の処理をしているので目の開きは悪くなく、元々の癖で眉を上げてしまうようです。
ボトックスを何度かしていれば癖が治るかもしれないと言われたのですが、一般的にそういうものなのでしょうか？
2)
食い込み(片目だけ、一部高い位置に癒着が引っ張られる感じで目を開けた時の食い込みがかなり強い)の修正は、眼窩脂肪を引き出す処理を行う必要はありますか？
既に修正手術で眼窩脂肪を使っており窪み目です。
高い位置に引き込まれるので癒着を剥がしたり脂肪を挟み込む必要があると思うのです。
窪み改善のため脂肪注入を検討しているので、注入と並行して食い込み修正は可能でしょうか？
[53923-res64947]
K さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年01月18日(水)14:00
１、癖が直るかどうかやってみないと判断出来ません。睫毛の上に皮膚が被っていると眉毛を挙げるかもしれません。また、食い込みが強くても眉毛を挙げる可能性があります。
２、脂肪を引き出すかどうか、引き出し過ぎても瞼は凹みますので、再癒着を防ぐ程度であれば、それ程引き出さなくても大丈夫でしょう。
注入等異物注射は出来るだけ避けた方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53922]
埋没式挙筋短縮術
東京にある真崎医院の院長、真崎信行医師が2004年頃発表した「埋没式挙筋短縮術」といういわゆる「切らない眼瞼下垂」っていうのは、池田医師が発表された「切らない眼瞼下垂」とは術式、もちなどに違うのでしょうか？
切らない眼瞼下垂を日本で一番最初に発表したのは、真崎信行医師らしいので、気になりました。
[53922-res64948]
なおき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年01月18日(水)14:04
切らない眼瞼下垂はその頃他の先生も外国の雑誌に発表していますので、最初に発表したかどうかは判りません。手術自体は瞼の裏から挙筋を短縮する様に糸を掛ける訳ですから、埋没二重と同じ様に戻り易いと言う欠点があると思いますし、糸の掛ける位置でどこ迄挙るか、左右差も出易いのではないかと想像します。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[53922-res64949]
なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月18日(水)15:03
私がふつつかなのでしょうが、発表された論文を読んでおりません。
その為、両者の区別が分かりませんが、瞼の裏側から手術される場合「切らない」と限定されますと恐らくミュラー筋は短縮（タッキング）されると思いますが、挙筋迄の短縮は確認出来ていないと思います。
要するに切開していないで糸のみだけの手術だからです。
然し、ミュラー筋のみのタッキングで瞼が挙がる事はあるのです。
それが切らない眼瞼下垂の利点であり、欠点でもあるのです。
欠点とは即ち確実性に乏しいのだと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53919]
全切開が馴染むのはいつ
全切開の手術をしてから5ヶ月過ぎました。瞼がぷっくりしており、まだ、いかにも切開したような目です。これからも馴染んでいくでしょうか？修正するなら時期的に今しかないので迷います。1年、2年、10年くらい経てば今より自然な感じになっていればいいのですが…
[53919-res64930]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年01月18日(水)09:03
プックリしているのは瞼が厚いのでしょうか、それとも傷跡が窪んでいるためにその様に見えるのでしょうか？
腫れは3ヶ月でなくなりますが、傷跡の硬さは半年以上かかるかもしれません。
今の状態が、脱脂術などで改善するのか、傷跡修正で改善するのか、ということを担当する美容外科医が判断することになります。
10年経てば、皮膚が薄くなったり脂肪も痩せる傾向を認めて、改善したと感じられるかもしれませんが？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53919-res64942]
いつかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月18日(水)11:05
長期にみていくと眉毛等下がってきたり、眼窩脂肪の減少などありますので上瞼の状態に変化はあるでしょうが、逆に二重は狭くなるかも知れません。
今やるとすれば眉毛下切開でしょう。
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院長 当山 護
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一生二重になりたいと思って切開法を受けようと考えています。
この相談サイトを見ていると、切開法をしても何年後かに取れてしまうこともあるということを知りました。
切開法をするからには取れない二重にしたいです。
取れない二重にするためには医者の方にカウンセリングでどのように伝えれば良いのですか。
回答よろしくお願いします。