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[54214]
麻酔について
[54214-res65246]
ゆい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月04日(土)09:05
期間と麻酔の利き方には関係ありませんが、手術後の瘢痕により麻酔液が浸潤し難いという事はあります。きちんと麻酔すれば問題ありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54214-res65266]
ゆいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月04日(土)14:04
麻酔が充分に効いていれば問題ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[54210]
全切開の修正
こんばんは。
全切開をしてから6ヶ月経過しました。思ったより希望より広い二重幅になってしまい、幅を1mmだけ狭めたいです。幅を狭める修正で1mmだけ狭めるのは困難ですか？修正して狭くなりすぎたり、逆に思ったより広いままになってしまうこともありますか？
また、幅を狭くする修正をしたら睫毛の上に乗って黒目を覆ってしまっている皮膚はスッキリしますか？
お忙しい中、すみません。
よろしくお願いします。
[54210-res65248]
はな さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月04日(土)09:05
１mmきちんと狭くは無理ですが、１mmくらい狭くは可能です。
睫毛の上に載っている皮膚は切除出来ますので、生まれつきの目の大きさが出て、目は大きく見えるでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54210-res65262]
はなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月04日(土)12:04
こちらに応答させている過去の質疑を読んでいただくと同じような質問があるかとは思いますが、莫大な量の応答でしょうから探すのも大変かと考えます。
基本的に巾広を狭くすることの難しさはありますが、やった事はありますので１mm程度だと可能かと思います。但し皮膚に余裕がある事、眼窩脂肪が残っているなどの諸条件があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54206]
切開ライン消失
全切開の二重瞼の手術の二重の折り込みライン消失についての質問です。
１年ほど前に両目を全切開の幅狭の修正手術を行いました。
３か月ほどして片目のみ二重のラインが弱まり、三重になることが多くなったので、再々手術をして、ただ今安定しています。
ただ、もう片方の目も最近少し二重のラインが緩くなってきたように感じます。
三重までにはならないにしろ、再々手術をした目に比べるとラインの瞼側がぽこっと膨らみまつ毛も下向きになっています。
二重のラインは術後半年ぐらいで安定すると以前、主治医から言われましたが、半年以降に緩まったり、１年経ったこれからも緩くなっていくことはあるのでしょうか？
また、1度目の修正手術の際に皮膚を数4ｍｍほど切除し、片目の再々手術でも１ｍｍほど切除しました。
今回も再々手術となると同じような術式になるのですが、形成外科的な視点からみるとこれからもラインが弱まる可能性と再々手術のリスクを考えて、再々手術は行うべきかどうか意見をお聞かせ願いたいです。
乱文失礼いたしました。
[54206-res65249]
ぽんぐ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月04日(土)10:00
手術方法にもよると思いますが、普通術後３ケ月以内に戻る事はあっても、それを過ぎれば取れる事は無い様に思います。三重になるのは固定部位の弱さもありますが、脂肪が少ないという事もあります。実際に取れたり三重になったりしてから再々手術をされるので良いのではないですか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[54206-res65250]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年02月04日(土)10:00
「ラインの瞼側がぽこっと膨らみ睫毛も下向きになっています」というのが、端的に説明してあるように思います。
つまり睫毛に皮膚が被さり目もとの見えにくい、アイラインを描きにくい瞼の状態が、二重ラインを緩める原因だろうと思います。
睫毛に被さる癖を剥離して解除したうえでの固定が必要だろうと思います。
皮膚切除はどうしても必要なときに行いますが、今回は皮膚切除がポイントではなく、二重ラインの傷跡から睫毛側の剥離と引き上げた状態での固定がポイントだと思います。
カリスクリニック
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[54206-res65263]
ぽんぐさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月04日(土)12:04
術後６ヵ月であっても固定がゆるい場合などは二重ラインが緩むと思います。又、再手術をする場合は切開線の傷跡の巾を切除してできるだけ再々手術の傷跡を綺麗にしようと1?程度の皮膚切除はします。お悩みの程度が深ければ、再々手術をしても良いと思いますが、決心されるまでアイプチやテープなとで一時的しのぎです。
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形成会 当山美容形成外科
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[54205]
二重切開
術後1ヶ月と少し経ちます。
3時間ほど泣き続けてしまい、瞼がすごく腫れてしまいました。。
泣いて腫らしてしまう事で癒着が弱まるなど、
二重に影響はありますか？
泣く事や、他に二重に悪影響することなどあれば教えて下さい。
また、どのくらいで二重の癒着はするものなのでしょか。
よろしくお願いします。
[54205-res65247]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年02月04日(土)09:05
二重ラインの癒着が弱まるという可能性はあります。
この癒着というのは、二重ラインの皮膚あたりと瞼板あるいは腱膜あたりの接合になりますので、この組織間の距離が大きくなる状況つまり腫れるとか、同時に擦ることで組織が離れるような力が働くと、癒着が弱くなります。
半年経ってると、ほぼ完成とみてよさそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[54205-res65264]
aiさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月04日(土)12:04
術後１ヵ月で３時間も泣き続けるのはいけません。
当然、目を強くさすったりするからです。
結局、腫れが長びく結果になりそうですので2〜３ヵ月は様子をみる事になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54204]
全切開の修正方法について
こんばんは。
全切開の修正についてです。
現在20代前半で全切開修正を3回受け、皮膚切除を７ｍｍ程、脱脂もしています。一度剥離もしています。
手術を受けてから4ヶ月ほどたっているのですが自然にならず、被さりは浅いのですが瘢痕周辺が凹み、幅が目頭側に比べ目尻側が倍くらい広い二重になっています。また皮膚が薄くなったせいか特に切開線よりまつ毛側が眼球に張り付いたようです。（眉毛を少し上げると外側の粘膜が反り返り露出し兎眼ぎみになっています。）
また皮膚切除する際に目尻にかけて皮膚を多く取ったでため目尻にかけて目と眉の幅が狭くなっており、皮膚切除を７ｍｍしたにもかかわらず眼板の癒着位置が高いせいかまつ毛側の皮膚が引っ張らているようにも見えます。
一度、皮膚移植を念頭にあるクリニックにカウンセリングを受けたのですが、兎眼にはなっているもののベル現象で角膜は露出してないので治療の対象にはならないそうですが、黒目の外側の白目が充血しており、霞みや常にジクジクとした痛みがあります。
め
また修正をするなら新しく切開をして幅を下げる方法を提案されました。ただ、まつ毛側の皮膚が目尻にかけて引っ張り上げられ皮膚が薄くなっている状態で新しく切開すると目尻側が外反する恐れがあるのではないのかなと思っています。
そこで質問が３つあります。
１.ベル現象で角膜が出ていないそうですが、白目が充血して痛みやかすみがある状態を放置していても影響はないのでしょうか？
２.皮膚切除をせずに修正をする場合、瘢痕の真下あたりを切開し瞼板への癒着の高さのみ（特に目尻側を）を下げることはできるのでしょうか？
３.仮に２ができる場合、まつ毛側の引っ張り上げられている状態が軽減されますでしょうか？もう少しまつ毛の際に厚みや被さりを持たせたいです。
現在、八方塞がりでまともな生活が送れていなくとても滅入っています。
お忙しいと存じますがご回答よろしくお願いいたします。
[54204-res65245]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年02月04日(土)09:04
色々な修正がありますが、それには瞼の組織が温存されてないと難しくなります。
１．瞼を閉じたときに眼球が上転し、上下の瞼が空いていても黒眼が見えないなら、黒眼そのものの乾燥ひいては傷からの視力障害は防げるはずですが、それでも白眼の充血というのは望ましくはありません。
２．３．可能性は零ではないけれど、やって見ないと成功するかは分かりかねます。
カリスクリニック
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[54204-res65251]
ラテ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月04日(土)10:01
１、寝る時に眼軟膏等注入した方が良いと思います。眼科で処方してもらえるでしょう。
２、脂肪があれば可能です。
３、皮膚に余裕があれば可能かもしれませんが現状を拝見しないと判断出来ません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54204-res65265]
ラテさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月04日(土)12:04
1）術後４ヵ月も経って白目が充血して痛むなどは視力に影響します。
眼科の診察と少なく共、当分の処置が必要でしょう。
2）視力に影響がでるようだと植皮も視野に入れた方が良いでしょう。
植皮はしないで二重の癒着のみ剥して脂肪移植が出来るかは上瞼皮膚に余裕がある時のみです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54201]
二重幅
目頭側の二重幅を少し広げて
ぱっちり平行にしたいのですが
部分切開だけでできますか？
黒目上から目尻までの幅は満足しています。
[54201-res65241]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年02月02日(木)20:05
実際の状態を確認する必要がありますが、多分全切開でないと難しいように思います。目頭の状態によっては目頭切開を併用する必要があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[54200]
当山先生
ご回答ありがとうございます。
54182です。
固定を取り元に戻しました。
後遺症などでますか？
[54200-res65259]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月04日(土)12:03
固定を除去して元の瞼に戻っているのなら問題はありません。時にひどい下垂になってしまうこともありますので…。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54199]
当山先生
54181で質問したものです。
周りではなく彫りです。
改善する方法ありますか？
[54199-res65260]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月04日(土)12:03
「彫りが深くなる」と云う印象が一般的に共通された認識を持つのがどうかと云う基本的部分があります。
つまり、「彫り」や「深味」これ等は形容詞的要素があるからです。
外見的な美を要求される時、写真や動画でお互いのもっている「彫り」と云う部の解釈、理解度を合さないと行き違いが生じます。どの程度、二重の巾を広くしたら貴方様のご希望[に近づけられるのか？或いは別の方法をとらざるを得なくなるのかとなります。
厚ぼったい上瞼ならひょっとすると眉下切除が適応になる時もありそうです。
「彫り」と「周り」を間違えてワープロをしてしまいました。申し訳ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54195]
目頭切開の完成時期
54169です
ご回答ありがとうございました
もう一つ質問させて下さい
眼科の検査で瞼をひっくり返されても目頭の傷が裂けたりしないでしょうか？術後1ヶ月と10日ほどです
よろしくお願いします
[54195-res65240]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年02月02日(木)20:05
1か月以上たっていれば、心配ありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[54186]
睫毛上に皮膚がのる
睫毛上に皮膚がのるのはなぜですか？
睫毛上がダボつかないように「たくし上げる」とはどういう意味、手術なのでしょうか？
宜しくお願いします。
[54186-res65232]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月02日(木)09:01
皮膚が余っているか？或いは皮膚の緊張（張り）が少ないからですが、二重の固定部へ吊り上げていく事、それをたくし上げると称しているかと推測します。
（申し訳ありませんが、私の回答日を週３回にしていきます。月・木・土を基本にさせて下さい。
日常に時間的余裕が全くありませんのでご理解下さい）
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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全切開の再手術をする場合
期間が短いと麻酔が効きにくいということはありますか？
術後2ヶ月くらいで再手術の場合、手術中痛かったりするのでしょうか？