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54242 P-PL挙筋埋没法
[54249-res65334]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月09日(木)10:01
症状が強いのなら早目の抜糸が良いと思いますし、どこに結び目があるのかなどポイントは執刀医が一番知っていると思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[54245]
切らない眼瞼下垂
西山先生、この度は私の質問に回答いただきありがとうございます。
埋没法は糸を取れば元に戻ると聞きますが、現実問題として、糸は除去できないのですか？
また「切らない」眼瞼下垂だから、元に戻せるし切開よりもリスクが低いと思って受けましたが、それは間違えですか？
また私は全切開を今まで2回受けていますが、その状態でも切開による眼瞼下垂の手術は受けれますか？受けれるというのは3回目の切開になるので、瘢痕が硬くなって、良い結果が出ませんか？
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加藤 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月06日(月)16:05
施術した医者にとってもらうか、皮膚側から切開して糸を見つけとるしか無いでしょう。リスクは低いとは思えません。現に貴方は糸を取り出したいと思っている訳ですから。
埋没法二重でも糸を取る為には皮膚を切開しなければならず、切開したから糸が見つかり取れるとは限りませんし、糸が取れたから元に戻るとも限りません。切開手術をされているのであれば、そこから切開して糸を取る方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54244]
眼瞼下垂の手術内容について
現在眼瞼下垂の術後5ヶ月です。
目の奥が引っ張られるような違和感と、常に見開いた感覚が続いています。
担当医には話を聞いて頂けなかったので手術の経緯書をもらうと、『瞼板と眼瞼挙筋を縫着し、縫着部より余剰の挙筋腱膜を切除しその断端とまつげ側の眼輪筋を縫着』
とありました。
これは挙筋腱膜短縮法と言われるものなのでしょうか？ネットなどを色々と見ていると眼瞼下垂の手術では眼瞼挙筋だけか挙筋腱膜だけを短縮するもののような記述があるので、眼瞼挙筋を縫着して挙筋腱膜を切除？というのは正しい手術だったのかとても不安です。
担当医に直接聞くことが出来なかったので質問させていただきました。
また見た目、機能など術後の経過に大変困惑しているのですが、開きすぎを改善する手術はやはり難しいものなのでしょうか？切除とあるので元のようには無理だと承知はしていますが…
教えて下さい。
よろしくお願いします。
[54244-res65294]
ちなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月06日(月)15:05
言葉の上では挙筋だけなのか？或いは挙筋腱膜なのか？等々は同じ組織内の短縮と考えて良いと思います。
要するに過矯正の感がします。
元々、下垂があったのでしょうか？老人性眼瞼下垂の場合は過矯正はあまりありませんが若い方の下垂はあり得るかも知れません。特に下垂がないのに目力をつけるなどで下垂の手術をすると起こりがちになると思います。
先ずは糸をはずして過矯正がどの程度元に戻るのか術中検索となるでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[54242]
埋没法 目が開けにくい
12日前に1回目の手術をし左目は手術後2時間で元のラインに戻り、右目は異物感があり目が開けづらく涙が止まらない状態でしたので5日後にやり直しの手術をしてもらいました。
それから一週間経ちますが 右目がしっかり開かず赤いです。今度は異物感と言うより ヒリヒリ痛い状態で、テレビを見てウルときた時には 涙がしみてその痛みに目をつぶり耐えるという感じです。涙が流れなくなったというのは大袈裟に聞こえるかもしれませんが そう感じています。
日差し、照明など明るい場所だと目が開けづらく 瞬きばかりしている状態で運転もできず 治るかどうか不安になっております…
やり直しの手術の時 担当医から二、三週間で馴染むと言われましたが 涙を流しながら二週間も耐えられないと思いしてもらいました。多分今回もそう言われるのだろうと思います。
?瞼裏、眼球に傷ができているのでしょうか？
?この状態から視力が落ちる可能性はありますか？
?涙腺に傷がついた可能性はありますか？
?この状態の対処法はありますか？
長々と失礼致しました。
[54242-res65295]
ケイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月06日(月)15:05
実際に診察をしてみる必要があります。
その為、文章内容のみからの推測にしかなりませんし、状態が分かりにくいのですが・・・。
1） 瞼の裏で眼球を刺激すると痛みを伴う場合があります。但し埋没法で瞼の裏側に傷はついているはずですので、その瞼の裏側の程度がどの程度なのか？糸がみえるのか等が問われます。
2） 角膜等の刺激が続くと視力はおちます。
3） 涙腺はよほどの事でないと傷つきません。糸を通す場所が違うのです。但し、埋没法で瞼がやや外反を呈すると涙点が涙を吸いきれなくなります。
4） 先ずは糸をはずす事でしょう。
※埋没法を２回やっている事になりますが、１回目の糸は除去したのですか？
埋没法は通常のやり方なのでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54238]
切らない眼瞼下垂
切らない眼瞼下垂を1ヶ月前に受けました。
目がゴロゴロするので、抜糸を考えてることを医師に伝えると、そんなに簡単には除去できないから慎重にと言われました。また今さらになって、効果が続くのは人それぞれだからと言われました。
手軽な気持ちで受けた自分も悪いですが、正直後悔してます。
切らない眼瞼下垂の糸って簡単に除去できないのですか？
また一生ものだと思って受けたのですが、効果って一般的にどれくらいでなくなるのですか？
その効果がなくなった糸はその後異物として体内に残るのですか？
[54238-res65292]
加藤 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月06日(月)10:00
糸の結び目は潜っているでしょうから、見つかり難いという事、二重の手術でもそうですが、下垂手術の場合も瞼を反転しずらいという事も糸を取り難い原因でしょう。
埋没法と同じ様に糸で挙筋を短縮しても戻り易いと思います。期間はそれぞれでしょう。
糸は異物として残ります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54231]
不安です
全切開２週間目です。
切開した割りは腫れが大きくなくて、埋没法をした時の腫れとほぼ変わらなくてびっくりしています。腫れが引けば、幅はもう狭くならないのでしょうか？あまり腫れてないように見えますが幅は希望した幅よりもうんと広くてこのまま落ち着いてしまうのでは？と毎日とても不安です。
希望した幅の1.5〜2倍は広い状態です。切開した際に皮膚切除もしたので、幅を狭くする修正は厳しいかもしれません。腫れがあまりないように見えてもこれから幅が狭くなるんだろうなる見込みはありますか？よろしくお願いします(>_<)
[54231-res65278]
ゆるさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月06日(月)09:02
これからも巾は狭くなります。
術直後の巾広は腫れのみではなく固定条件などもあり、瞼の開閉を繰り返すうちに狭くなるのです。
又、腫れてないように見えるのは肉眼での観察であり、細胞学的視野では血行の遮断等あり、必ず腫れがあるものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54229]
三重まぶた
三重になってしまうことへの質問です。
全切開の二重幅を狭くする修正手術をしました。
二重の折込が浅く、たまに三重になってしまいます。
これは二重の折込が浅いことが原因だとは思うのですが、目の脂肪を使っての修正手術だったことは関係していますでしょうか？
折込を深くすれば(再々修正等)、三重になることは防げますでしょうか？
また、痩せたりで簡単に三重になってしまうのでしょうか？
[54229-res65272]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年02月05日(日)11:01
実際の状態を拝見していませんので、考えられることとして、一つの原因はラインの固定が弱く、上に溝やおれこみが出やすいのかもしれません。あるいはラインより上に脂肪が少ないためなのかもしれません。もう一つの可能性はまぶたに下垂傾向があって、二重のラインがしっかり出にくいのかもしれません。原因がなにかによって、対策が異なります。順番にラインの固定を強くする、脂肪の注入、挙筋の前転ということになります。いずれかの対策を正しい手術でおこなえば、問題は解決します。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[54226]
全切開の幅を狭くする修正
54210の者です。
西山先生、当山先生、お忙しい中お返事くださり感謝いたします。
分かりました。
幅を狭くする修正を希望しているので、こちらのサイトから同じような質問と回答を調べてみます。ありがとうございます。
開眼時に睫毛の上に乗っている皮膚を切除して黒目に皮膚が被らないようにするのは、今の切開線より睫毛側の皮膚を切り取るのか、眉毛側の皮膚を切り取るのかが気になります。追加で質問してしまい、申し訳ないです。
お時間があるときにお返事お願いいたします。
[54226-res65279]
はなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月06日(月)09:02
両方が考えられます。
どこの皮膚がかぶさっているのかで各々を区別する事になるのです。
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形成会 当山美容形成外科
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はな さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月06日(月)09:05
睫毛の上に皮膚が被るのであれば、睫毛と二重の線の間の皮膚を取る事になります。眉毛側の皮膚切除しても二重の幅が広くなるだけで全く意味ありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54219]
54215
ボカッではなくボコッの間違いでした。
糸の先端の食い込み部分ができもののように盛り上がっており、そのせいで二重ラインが本来より上にある（できものの上）じょうたいであり、抜糸の際にそのぼこっとしたのがなくならなければレーザーで取るという話でした。
[54219-res65280]
あみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月06日(月)09:02
そのようなものでも小さく切除した方が良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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全切開修正
全切開修正して1週間ちょっとたちます。
糸の先が切開ラインより上の皮膚に食い込んでいたため、現在その間がボコッとしておりそのため食い込みのあった上のラインで二重になっています
時間が経てばこのボカっとしたのがなくなり、本来のラインになりますか？
それともレーザー等で取らないと消えないでしょうか？
[54215-res65271]
あみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月04日(土)16:03
ボカッ…がなんであるのかが問題なのですが、切開式の二重で色々な折り込みなどが都合によって生じますが大方は次第になくなっていくものです。
経過をみることによってのみ分かるわけですが、数ヵ月経って治らないと修正することになります。通常そのような場合であってもレーザーは使用しないのが普通です。
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54242のご回答 当山先生お忙しい中ありがとうございました。
1回目の糸は除去してあると思います。手術中 「抜きましがどうですか？」と担当医から聞かれましたので。ただ、他の痛みがあって右目の異物感が取れたかどうかは分からなかったので 正直に「分かりません。」と答えました。
埋没法はP-PL挙筋法です。
やはり除去しかないのですね…
一年以内なら無料で抜糸をしてもらえるみたいですか、もうあの病院あの先生にお願いするのは 正直怖いです。
かと言って他院でお金を支払うというのも馬鹿らしいですね…