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[54379]
再手術の傷
[54379-res65432]
ゆいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)10:05
切開線の状態によります。傷が広くなければその切開線部で切っていきます。そして同じく縫い合わせます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[54377]
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お世話になっております。
先日、切らない眼瞼下垂の施術をしましたが、違和感を感じ、すぐに糸抜きしていただきました。
その際、瞼の中の糸を全て取り除く事が出来なかったといわれ、糸の破片が片目瞼裏側に入ったままになっています。
目は以前より開けずらく、起きた時に痛みを伴う場合もあります。
医師の方は、ほっておいても大丈夫とのことでしたが、ミューラー筋などを傷付けている可能性などは考えられますか？それとも、時間とともに違和感は解消されるものなのでしょうか。
[54377-res65431]
さとみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)10:05
下垂があったから瞼の裏側から下垂の手術をしたのではありませんか？早目に糸を取りますと元に戻る、つまり元の下垂に戻ると云う理屈になりますが、そのような経過と状態ではないのですか？
ミュラー筋に糸を掛けますので当然、その分多少傷がつく可能性があります。
但し、針穴ですから通常はすぐ回復するものです。糸による刺激がないとすればそのままです。
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[54374]
傷跡
二重の全切開手術後の閉眼時の傷跡や食い込みはだいたい何か月経てば完成形に近くなりますか？
今は術後５か月経ちます。
閉眼時も切開線がくっきり刻みこまれていて、切開線よりまつ毛側の瞼は、内部組織がとられているのか、切開線より眉毛側に比べて凹みや凹凸があるように思います。
また開眼時の折り込みも強めです、
[54374-res65433]
もっぷさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)10:05
場所によっても差があります。術後５ヵ月目なら落ちついて来ている時期だと考えますが人それぞれに多少回復期間が違います。
正確に判断するのなら傷の赤味、硬さなどみて下さい。
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[54372]
全切開後の質問です
二重幅を狭くする全切開の修正手術をしてから約20日が経過しています。
この時点で酒・たばこ等って悪影響でしょうか？
お酒は自分で飲むケースで、タバコは自分は吸わないけど他人が吸っている場合（所謂受動喫煙）に関して知りたいです。
近日打ち合わせて居酒屋にいきそうな気配があります。
そこで自分はお酒を飲んでも手術した部位に関してまったく影響しないのか、それともまだ影響するから飲まないほうが良いのか。
タバコはやはり居酒屋等いくと周りが吸っているのでどうしても受動喫煙になってしまいますよね。
それともう一つお聞きしたいのですが、全切開手術後、目をウインクのように閉じる癖が出来てしまいました。
頻繁に片目だけ閉じる癖が発動するんですが、これって切開部位に悪影響ですかね？
確か術後3日目ぐらいからやっているような気がします、、、
[54372-res65435]
あもんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)11:00
タバコを直接吸っているのでなければ傷に対しては問題ありません。
お酒は傷の部分に対し作用しますので切開線に赤味が増すはずです。
ウィンクは一種の痙攣作用です。次第になくなります。
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[54371]
抜糸１日目です。
全切開、抜糸をして１日目です。
糸がついているときには気づかなかったのですが
左目だけが、目と眉毛の間の筋肉？内側？が痛みます
こういうことはよくありますか？
また、暖めればいいか冷やせばいいか等ありますか？
今、市販の鎮痛剤を飲んでみました。
[54371-res65434]
yumikoさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)11:00
どのような起点で痛みが発生しているのか分かりませんが、切開しており、血行が途絶えていたり、筋肉の回復がされているから起る訳ですから当然、知覚神経に関する種々な事は起り得ると思います。
痛みの鈍麻対策は冷却です。
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院長 当山 護
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[54369]
当山先生へ
当山先生お返事ありがとうございます。そういっていただけるだけで助かります。
全切開のカウンセリングの際に「1mmなんて拘るな」と言われたことがあるので、二重の1mmの差は自分の中では大きいものと考えてですが医師の中では違うのか、と思ったのでこのようなお返事をいただけただけでも救われます。
ありがとうございます。
[54369-res65441]
ユウさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)11:01
確かにお客様の中に１〜２?を気にしない方もおられます。
然し、どのような二重になるのか？自分の希望通りになるのかを大変気になさるのが美容外科を受ける女性なのです。一方、その様な方々をお相手する医師の心労も大変なのです。
そこで思わず「１?位」気にしないで・・・との本音がのぞくのです。
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[54367]
目頭切開の傷跡について
目頭切開の傷跡がくの字になっています。そこを切除してまた目頭切開を切りたいのですがどんな方法があるのでしょうか？新しい傷ができるのは承知の上です。
[54367-res65442]
まなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)11:04
「くの字」の傷が気になっているのですか？或いはもう少し目頭切開を広げたいのでしょうか？いずれにしろ貴女様の目的と傷の状態をみないと正解に近いお答えさえ出せません。
基本的手術手技へのお答えではなく、応用問題のお問い合せだからです。
推測になりますが、「くの字」を修正してさらに目頭を広げるのなら出来るだけ単純に切開した方が良いようにも思います。
色々な切開線を加えると狭い範囲の手術ですからぐちゃぐちゃになりそうに思いました。
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[54366]
眼窩内脂肪
全切開でつくった二重幅を狭くする修正手術で、初回の全切開での再癒着を防ぐために眼窩内脂肪を使用した場合、眼窩内脂肪をひっぱり出すだけで切除や取り出しはないでしょうか？
また再癒着防止に眼窩内脂肪を使用しても瞼の痩せや窪みには影響しないでしょうか？
[54366-res65438]
にやんたさんへ
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)11:01
１）眼窩内脂肪は移動内範囲が限られているものを使用します。
一部は茎をつけたままの移動です。切り離すと血行が悪くなるのです。
２）切除して除去はしません。余計な事をしないのが外科手術の基本です。
３）少しの眼窩脂肪の利用ですから瞼全体には影響しません。
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目の開きが悪くなった
二重の手術を何度かと、目の開きを良くする手術を、二年前くらいにしています。
目をよく動かす(つむったり、伏し目にしたり)ようになってから、目の開きが1mmほど悪くなりました。
二重幅も広くなったので、おかしいなと思ったんですが。。
この場合、理由は何でしょうか？
目の1mmは結構印象が変わるので、気になっています。
[54362-res65439]
るうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)11:01
挙筋腱膜と瞼板がずれており、いわゆる腱膜性眼瞼下垂になったのです。
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[54359]
二重切開後の眼瞼下垂
当山先生、ご丁寧にご回答ありがとうございます。
１ 私の場合、１か４だと思います。眼は疲れます。なのでドライアイにもなり、ムコスタやヒアレインなどの点眼薬を処方してもらっています。
ただその眼の疲れが眼瞼下垂から来ているのかはわかりません。
２ 阪田先生に相談したところ、眼瞼下垂ではないと言われました。普通の人の目の開きであり、目力をつけたければ、額にボトックスを打つことで眉が上がらなくなり、眼と眉の距離も近づくと言われました。
眼瞼下垂疑惑の人にボトックスを打つのはどうなのですか？ちなみにもう打ってしまいましたが・・・。
３ ２回目の術者は認定医ですが、２回目と同じ医師が行っても、別の医師が行っても、結果は同じでしょうか？
４ 当山先生のクリニックは、タッキングも亀井式のような裏側から切開するやり方も両方とも保険で行っていますか？もし私が沖縄まで行ったら手術してくれますか？ただ、私の場合は保険適用かどうか微妙なところです。
[54359-res65440]
こんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月16日(木)11:01
１）眼の疲れは眼瞼下垂でなくても起り得る症状です。総論的に云えば眼精疲労がありますのでドライアイの治療をして頂いている眼科の先生にお聞きしてみる事です。
コンピューター社会ですので多くの方が眼の疲れを訴えるものです。
２）眼瞼下垂でないのなら手術を受けるべきではありません。特に眼精疲労などがあるとなおさらです。
但し、ボトックスで眉が挙がりにくくなると頭を下げたりの時ねむくなります。
もう打ってしまったと云う事ですのでアレコレこちらから述べるのは差し控えます。
３）眼瞼下垂の手術は非常に微細な手術であり、かつ下垂の程度も種々です。
実際には医師によって微妙に違います。私と私の息子の術の内容も何となく違っています。
又、過去にはグループで実際にやってみたり、私が上手くいかなかったケースに対し、友人に再度やってもらったり、逆の事もありました。
艱難辛苦を患者さん、友人共々に乗り越えてきているのです。
４）眼瞼下垂で眼瞼下垂特有の症状が出ていたら裏でも表側でも適応を見極めてやります。
但し、原則遠方の方は術後フォローが出来ないのでお断りしております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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全切開の食い込み浅いのを強く修正をする場合、1回目の切開傷は切り取るのでしょうか？
それとも傷の上から切って同じまた縫いあわせるのでしょうか？