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[54554]
眼瞼下垂
[54554-res65655]
丸顔さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月27日(月)09:05
眼瞼下垂の手術をされているとお書きになっております。
眼瞼下垂の手術、即ち挙筋前転法は片側で３ヵ所瞼板に固定するのが原則です。
目頭部が台形になっていたり、上瞼縁がスムーズな弧を描いていない、或いは二重の形がおかしいのは片側３ヵ所固定の一部が多少チグハグなのです。
もう少し腫れが引いてみて、どこがどのようにおかしく、どう修正すれば良いかを見極める時があります。
眼瞼下垂の手術は外見的部分を含めると修正する時が時々にあるのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[54549]
目頭傷跡
西山先生、お忙しい中の回答ありがとうございます。
傷跡を目立たなくさせるとのことでしたが、方法としてどのような方法がございますでしょうか？
三日月のような食い込みやひきつれも、改善されますか？
目頭の距離が近くなったので、できれば目頭も戻したいのですが、w法によって皮膚を切除していまして、その場合、蒙古ひだ修正は可能でしょうか？
[54549-res65688]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年02月28日(火)07:05
キズのへこみはサブシジョンという方法でよくなります。傷を切除せず、皮下を剥離してへこみを浮き上がらせ、ここに微量の脂肪を注入するという方法です。W法で切開されているということなので、目頭を戻すのは難しいかもしれません。傷を増やすとキズとしてより目立つことが多いので、そういうデザインで行っても傷が目立たない肌かどうかを前もってしっかり判断しておく必要があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[54546]
切らずに癒着を外す
5年ほど前にミニ切開をしました。真っ直ぐ見るとそうでもないのですが、下を見ると食い込みがあります。気になって下を見れないようになりました…幅は気に入ってるので食い込みだけどうにかしたいです。切らずに修正する方法ってないですか？
[54546-res65629]
皐月さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月25日(土)14:01
強く癒着された部位を剥し、上下の眼輪筋を寄せ合せてみることでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54545]
目頭切開の傷跡
目頭切開の再手術は３ヶ月と聞いたので待ったのですが傷がまだ硬いです。その場合は再手術で目頭切開をしたら傷がひどくなるのでしょうか？
[54545-res65619]
さり さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月25日(土)09:05
そうとは限りませんが、待てるのであれば傷痕が柔らかくなる迄１〜２年以上待たれるのも良い考えです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54545-res65627]
さりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月25日(土)11:03
目頭のみならず総体的には外傷、手術で受けた傷の治りは組織学的に診て3ヵ月以降が良いだろうとするのが基本です。但し、関節部であったり、皮膚の状態が浅黒かったり、組織反応の修正が長引く方がおられます。
目頭部などもその部類に入るかも知れません。
又、目頭切開の修正も難しいものがありますし、どのような処置が計画されているのか分かりません。
傷が硬いのら修正延長もやむをえないと思いますが、最終的には手術される先生が判断していく事になりそうです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54544]
抜糸
全切開の抜糸についてです。最短で5日で抜糸できるとのことですが、24h×5日の120時間以内の抜糸だと影響はあるでしょうか？たとえば手術を終えて115時間での抜糸です。120時間は最低でも抜糸しないでおくべきでしょうか？
できる限り早く抜糸をしたいのですがきちんと癒着せず二重にならないなどの影響があるのなら止めます。よろしくお願いします。
[54544-res65618]
抜糸 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月25日(土)09:05
抜糸は４〜６日目で行っています。既にくっ付いていますがまだ弱いので強く引っ張るような事は避けた方が良いでしょう。普通の生活は全く問題になりません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54544-res65628]
抜糸さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月25日(土)14:01
人によって、手術場所によって、縫い方によって多少違うのが抜糸日です。
その為、私自身は糸を1本抜いてみてそのとれた穴から出血が少しでもあると早いという判断することがあります。
このようにして早く抜糸をする方の状態を見極めているのですが、あまり遅いと（例えば2週間後）糸の跡がつく事があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54543]
二重埋没の抜糸と癒着
3年の二重埋没を抜糸しました。糸は全て取りました。抜糸で切ったあたりの癒着が取れません。抜糸してまだ3日めですが、がっつり癒着しており。このまま放っておくと整形した二重のラインに戻って固定されそうです。指で引っ張ってもくっついている様子だし。凹みも凄いしガタガタです。癒着を取る方法はありますか？全切開などはしたくありません。もともと奥二重だったので、そのLINEに戻したいのですが、切開したところだけ、がっつり固まっていて、結局そこに導かれて、広い二重になってる状態です。
癒着剥離と記載があるのを見かけたのですが、どのようなものなのかわかりません。教えてください。よろしくお願いします。
[54543-res65617]
ゆき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月25日(土)09:04
３年前の糸が皮膚表面近くにあれば取れ易いでしょうが、深くにあると糸を探すだけでも大変ですし、見つかるとは限りません。また、見つける為には周囲の組織に傷つける為その部が癒着してしまえば二重は取れません。傷痕も目立つ事になります。
再手術はその傷痕を含め切開法で狭い二重を作るしか無いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54543-res65633]
ゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月25日(土)16:00
埋没法の糸を除去（抜糸）した目的は何でしょうか？
私は糸を除去しても埋没法でつくられた二重はそのままだったと思います。その上に切開して糸をとった訳ですから切開した皮下に瘢痕を残していることになります。
癒着剥離には埋没の二重が糸をとっても残存しているので、その二重の癒着を剥している事を意味しているように思います…が、然しそれだけでは埋没で作った二重は再癒着します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54536]
眼瞼下垂
埋没法を2年前にやりましたが眼瞼下垂もありラインが薄くなってきてしまったので、眼瞼下垂の手術を形成外科でやりました。
そこで埋没法のときの幅より狭めにしたいと言ったのですが、先生が幅は広いほうが化粧したときに映えると言い、埋没法のときのラインより0.5mm広く切開されました。（目を閉じたとき幅は6〜7mm程度）ラインの確認も最後はしていません…。
今眼瞼下垂をやり5日経ったのですが、いびつに腫れてとても幅が広いです。他の方の経過の写真を見ていたらラインは腫れた状態から完成に近づくまであまり変わっていないように思えます。
ラインは綺麗になるのか、幅はやはり埋没法のときよりもだいぶ広くなってしまうのかどうか不安です。
[54536-res65616]
丸顔 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月25日(土)09:04
まだまだ腫れはありますし、挙筋の動きも十分ではないでしょう。最低３ケ月は掛かりますから、それ迄経過を見る事が良いでしょう。目を閉じて６〜７mmであれば、それ程広い二重にはなりませんが、目が殆ど開いていないと言う事でしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54536-res65624]
丸顔さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月25日(土)11:01
眼瞼下垂の手術をすると瞼が挙がるようになりますので、通常は0.5?巾広く切開されても3ヵ月後出来上がった二重は埋没法の時より狭くみえるものです。
又、他人と術後直後は全く同じではありません。出血の具合等々、色々な条件が違うからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54535]
適正認定医
二重全切開の修正を何度か行いました。
二重は以前より良くなったのですがへこんでいる傷跡が深く治りませんでした。
時間はたくさん経過していて担当の医師いわくこれ以上手術で改善は無理みたいです。
なので手術以外の方法を考えていますが瞼なので誰の所にカウンセリングに行けば良いのか迷っています。
今の担当してもらっている先生は辞めてしまわれるので本当に悩んでいて、当分辞めないような比較的若い先生を探しています。傷跡修正なので年単位で時間がかかると思うので。
そこで適正認定医の方々に片っ端からカウンセリングにいきたいのですが適正認定医リストが2013年から変わっていなく現在が分かりません。増えていないのでしょうか？
適正認定医にお任せしたいのですが辞めてしまった人、これから辞めてしまう人もいるので誰に任せて良いのか分かりません。
新しい人がいるのならば是非カウンセリングに伺いたいので教えて頂きたいです。
[54535-res65615]
みん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月25日(土)09:03
適正認定医は数人の変更はありますが、原則殆ど変化していません。
修正は何度も出来る訳ではありません。出来るだけ次回が最後と思ってきちんと再手術される方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54535-res65625]
みんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月25日(土)11:02
お近くに適正認定医がおられるのなら、先ずそちらにお伺いしてみる事かと思います。
その方が駄目なら別の方を紹介してもらって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54534]
修正
今度食い込みと凹みの修正を行います。
ラインは目尻以外変えない予定なのですが、
癒着をはがす
といわれました。
一般的な食い込み、凹みの修正についての方法を教えて下さい。
担当医曰く、食い込みを浅くするためひとえになることはないだろうけど私の気にしている食い込みはなくなるだろうとのことです。
また、目頭切開を行なった為にできた凹みから二重切開ラインまで連結しているのですが、
食い込みを弱めることによって目頭側のラインはなくなるだろうとのことです。
食い込みは二重切開ラインにあり、その下のまつげ側も凹んでおり、
眼輪筋移動と瘢痕移動をするとのことです。
先生方はどうしてますか？
宜しくお願いします。
[54534-res65614]
食い込み さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月25日(土)09:03
食い込んでいるところを切除する、傷痕だけ切除する、等皮膚に余裕があるか、二重幅をどうするか等の希望を含め検討しますが、原則として、固定部位を剥がして癒着部分を浮かせ眼輪筋等移動させて再手術します。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54534-res65626]
食い込み、凹み修正さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年02月25日(土)11:02
くい込み部分を上・下に剥す。
そのまま縫合すると又くい込みますので、剥した部分に眼窩脂肪を移動して固定する方法が基本だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[54533]
目二十埋没法
初めまして相談よろしくお願いします。
去年の１２月２２日に湘南千葉支店の医院長さんに
目の二重埋没をお願いしました。
腫れずらく痛みの少なく一生涯保障の付いている
フォーエバーを薦められました。
左目は元々二重でまぶたも薄くそれほど腫れも無く
形はともあれ自然に近いと思っています
でも右目は元々奥二重でまぶたも少し厚いと思います。
右目の処置した時は、内出血が酷くかなり腫れました
手術中もグイグイ押された様で怖くなりました。
それでも腫れもかなり収まったと思いますが、目じりの
ラインが急に無くなっている様でとても不自然です
まるで手術を途中で止めてしまったようです。
これ以上引きこもっていられないのでなんとか
腫れが少なく自然な目にすることは出来ないでしようか？
お忙しいところよろしくお願いします。
自宅は千葉市なのでなるべく近くの医院がベストですが
都内でも良い先先がおられましたら紹介していただけますか？
ちなみに処置頂いた先生には何度か相談に伺いましたが
待てばなんとかなるとの返事です。
[54533-res65606]
まる子 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年02月24日(金)17:02
腫れずらく、痛みの少ない等と言う手術方法は、特別あるとは思えません。何と比べてか判断仕様がないでしょう。
日本美容医療協会のHPに適正認定医と言う資格を取られた医者名が載っております。それでお近くの適正認定医にご相談下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
西山先生、当山先生、ご回答ありがとうございます。
目は、2/3強程開いている状態です。6日間の目を見比べると開眼時まつげと二重の間の腫れは全く変化しておらず6mmのたらこのようです。目も開きはするので不安ですが、腫れが引くのを気長に待ってみます。
追加で質問なのですが、左目の目頭側のアーチが開眼時でカーブが強く台形のようになっています。これは腫れが引いてもこのままの形になるのでしょうか。
右目が目頭の切開し始めの部分が膨れていることと、そこの上の何もないところにに二重ラインができてしまっています。これは時間が経てば無くなりますか。
それと目頭側の目の開きが弱いです。良くなりますか？
重ね重ね申し訳ありません。