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二重切開 追加
[54657-res65766]
あゆ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年03月04日(土)15:05
脂肪とか皮下組織等考えられますが、主治医に取ってもらえば簡単に痛くなく済みます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54656]
二重切開
昨日二重切開の手術を受けました。
今回の手術は2回目なので腫れや内出血にはビックリしなかったのですが術後に貼ったガーゼを剥がして見たら切開した部分は糸で縫われているんですがその切開した所から血がついているのでよくわからないですが白っぽいブヨブヨしたものが飛び出ていて不安です。
消毒液と綿棒をいただいたのでそれで軽く拭いても取れません。
皮膚の切除をして脂肪を引き出してもらったのでもしかしたら脂肪が飛び出ているのかな？と思いました。
このようになることはあるのですか？
飛び出ているものはなんの可能性がありますか？
このままで大丈夫なのか怖いです。
お返事宜しくお願いします。
[54656-res65751]
担当医の診察を受けてください
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月04日(土)10:01
脂肪は明らかに黄色です。
見てみないと何とも言えませんし、場合によっては処置が必要ですので担当医の診察を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54656-res65761]
あゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月04日(土)11:04
恐らく眼窩脂肪の一部だと思います。小さく切除してもらえば大丈夫です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[54655]
幅を狭くする修正
以前、皮膚切除を用いる方法で全切開法の二重幅を狭くする修正をしました。修正をする前よりは狭くなりましたが理想としましてはもう少し二重幅を狭めたい状況です。
皮膚切除をしているので、再度修正することは困難でしょうか？皮膚にまだ余裕があれば出来る可能性もありますか？もし、皮膚に余裕があれば再度修正をする場合、最大でどのくらい狭めることができますか？また、修正に修正を重ねるので、傷口は汚くなってしまうでしょうか？他にリスクがあれば教えていただきたいです。質問が多く、申し訳ありません。
切開線が2本になってしまう吊り上げ式の方法は考えておりません。
よろしくお願いします。
[54655-res65752]
診察をしてみないと
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月04日(土)10:01
皮膚の余裕は、眼を閉じて眉を指で持ち上げて、どのくらい引っ張ると眼が開くかを確認します。
引っぱり具合などは経験が無いと難しいと言えますので、診察を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54655-res65762]
よくさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月04日(土)11:04
もう少し狭く」と云うのが実は大きな問題です。
今より狭くしたい訳ですから、せっかく出来上がった二重を又剥していかねばなりませんし、脂肪移植をするかも知れません。さらに切開線が２本になっては困るのであれば、現在どの程度皮膚の余裕があるかにつきます。
このように考えていくと、どのぐらい狭くするのかはやってみなければ分からないと思いますし、無理をすると傷が汚くなるだろうと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54649]
目頭
返信ありがとうございます。Z法ではできないとなると何法なら皮膚を切除できるでしょうか？なるべく早めにやりたいです。宜しくお願い致します。
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瘢痕切除と蒙古襞再建
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月04日(土)10:02
瘢痕切除と蒙古襞再建がごちゃ混ぜになっておられるようです。
皮膚の余裕、目頭の形、元の術式などいくつかの条件で術式は決まりますので、お近くの適正認定医を受診なさってみてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54642]
二重修正
二重幅を狭くする修正を行うとき、皮膚切除できないときは眉毛から吊り上げ糸をかけて中の組織を下に移動させる方法があると聞きました。この方法のデメリットとメリットはなんですか。
ちなみにこの術式は、名古屋のこいずみ形成外科の先生の二重修正のブログで拝見しました。
[54642-res65739]
吊り上げ式での修正さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月04日(土)08:04
吊り上げ式は誰が考案されたのかは分かりませんが、福田先生等が盛んに学会等で述べられていたのを拝聴した事があります。
欠点はやや確実性に劣ると云う点だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54640]
傷跡修正
目頭切開の傷跡の修正は目頭切開のZ法でできるのでしょうか？傷跡はまだ盛り上がりがあり固いです。その場合はZ法でもできるのでしょうか？
[54640-res65733]
できる場合もありますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月03日(金)18:03
Ｚ形成は、目頭を開いたり閉じたりする方法ですので、盛り上がっている傷を治すことはできません。まずは硬く盛り上がった傷を治してから考えることとなります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54640-res65741]
なみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月04日(土)09:01
１）目頭の傷跡がもり上がっているのであればステロイドの注射を打つ事が出来るかどうかです。
２）Ｚ形成は縦軸の緊張ある目頭の傷に対し、かつ多少余裕があるのなら傷の緊張を和らげる可能性があります。傷は緊張がなくなれば多少目立たなくなるものです。
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形成会 当山美容形成外科
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[54639]
目について
目頭のz法はいつかは元に戻りますか?10年近く経ってます。修正してくれる病院も見つからずかなり目頭周辺の皮膚も取られます
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自然に元には戻らないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月03日(金)18:04
10年も経っていると固定状態ですので、自然に変化することは難しいでしょう。やはり手術による修正となりますが、材料（皮膚や皮下組織）がどの程度残っているかが重要となります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54639-res65740]
やまださんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月04日(土)09:01
目頭切開を元に戻す事は難しいと思います。
理論的にはＺ形成ですからそのＺを逆にすれば良いのですが、狭い目頭部分でかつ術前にどのような位置でのＺ形成なのかが分からないと難易度が上ります。
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形成会 当山美容形成外科
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[54638]
傷跡が黒い？
2日前に全切開の抜糸をしました。
洗顔をする時に気付いたのですが、傷跡が少し黒くなっています。抜糸までに瞼を縫っていた黒い糸の色が沈着しているのでしょうか？また、血の塊が多かったのも原因でしょうか？これは何日間か洗顔を続けていればいつかは自然とに取れるものでしょうか？ずっと傷跡が黒く見えるのは嫌で…。ご回答よろしくお願いします。
[54638-res65729]
マーキングのインクか血液では？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月03日(金)12:04
糸の色素が付くことはありません。
マークしたペンのインクか血液ではないでしょうか？
時間経過で薄くなると考えられますので、しばらく様子を見ることとなります。念のため担当医に確認なさってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54638-res65743]
みいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月04日(土)09:01
糸の色は皮膚につきません。
少しずつ洗っていけば血塊等、落ち着いていきます。ご安心下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54636]
54627の続きです
当山先生、返答ありがとうございます。
私は46歳です。
元々頭痛とおでこを使って目を開いていたので、眼瞼下垂手術を得意としている医院へカウンセリングに行くと、軽度だが保険でやりますと言われました。その後数カ所カウンセリングに行き、ほとんどの医師にタルミ取りで良いと言われました。
ちなみにですが、額にボトックスを打つと瞼が落ちて半分も開かなくなります。何度かその旨を伝えて少量でやってもらいましたが必ず同じようになってしまいます。
35歳頃からおでこの深いシワに悩んでいます。
手術ではおそらく1ミリほどの切除だったと思います。
[54636-res65748]
まきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月04日(土)09:02
◦ ４６才と云う年令
◦ 額に深いシワがある
◦ おでこを使って瞼を挙げていた
◦ 年々目の開きが悪くなった（54627記載）
◦ 重い感じの目元（54627記載）
◦ 皮膚を取ったが重い感じは良くならなかった（54627記載）
これ等ご質問の内容からみると軽いにしても私は眼瞼下垂があるように思います。
確かめる為、以下の事をしてみて下さい。
◦ 両眉上部を指でおさえて開眼してみて下さい。
少なく共3/4位は黒目がみえるか？です。
◦ 懐中電灯を黒目に当てた時、上瞼が挙がるのかをみます。
◦ これ迄長い事コンタクトを使用していたのかもひとつの区別になります。
先ずは眼瞼下垂があるのかどうか判断される事ですし、ボトックスで症状の改善がないとすれば逆に散瞳薬を使って瞼が挙がるのかをみていく方法もあります。
仮りに眼瞼下垂がないと仮定して・・・。たるみのみであっても１?切除（場所が分かりませんが）では効果がありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[54635]
眼瞼下垂、再手術に関して
眼瞼下垂の再手術を受ける時、同時に二重幅の修正もできますか？
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可能ですが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月03日(金)18:04
眼瞼下垂の手術に適した二重というものがありますので、それを外れるようなデザインではできたとしても止めておく方が良い場合もあります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54635-res65737]
亀山さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月04日(土)08:03
このご質問も意味合いが深くあります。
眼瞼下垂がある訳ですからそこには挙筋機能がどれだけ残っていてどのような内容の手術をされたのか？どのように修正をするのかに行きつくのです。
何故なら二重は少なくとも瞼を挙げる挙筋機能を利用して作り上げるからです。
その挙筋機能の程度や手術内容によっては二重の幅に必ず影響があるのです。
つまり挙筋を修正をした後、手術の最後の方で二重が希望通りに出来るのか試みていく事になると思うのです。
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先ほど投稿させて頂いたのものですが縫われている糸と糸の間の切開下所から飛び出ています。