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[54931]
部分切開
[54931-res66067]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年03月20日(月)23:00
もともとは全切開をされているのですよね？そうであれば、再度全切開をする必要はありません。問題の部分と、状態によってはすこし中央付近までの切開で十分と思います。ただ、いい結果を得るためには医師の技術ももちろん大切になります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[54930]
食い込み修正
３ヶ月経ってもバッチリ食い込みがキツすぎる場合、待っても食い込みは直りませんか？
[54930-res66059]
半年は待ちましょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月19日(日)08:01
半年は目立った変化がありますので、待つことをお勧めします。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54929]
幅狭修正
皮膚切除なしでの幅狭修正について。現在の癒着を剥離し睫毛側に下げるか、脂肪等で再癒着を防ぎながら、睫毛側に二重を作るなどがあるとのこと。その場合、幅は何ミリくらい狭まるものでしょうか？
[54929-res66060]
条件によって異なります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月19日(日)08:01
皮膚の余裕や元のデザインで結果が変わってきます。
何ミリとは言えません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54927]
眉下リフトについて
眉下リフトを考えていますが、yahoo！知恵袋などで、この施術についてやたら「wedge incisionの技術を持った医師にお願いしてください」と回答がついており、一体誰がその技術を持っているのかと検索してみるものの、ごく少数しかひっかからず困っています。
JSAPS専門医と呼ばれる方ならばきっとこの技術を取得しているのではないかと勝手に想像して、その線で医師を探しているのですが、この考えは間違っていますでしょうか。
[54927-res66066]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年03月20日(月)23:00
JSAPS専門医であれば、その技術は持っておられると思いますが、やはりこの手術の多くの経験を持っているということも大切なことかと思います。直接問い合わせてみられてもいいと思います。この協会の適正認定をとっている医師はほとんど大丈夫と思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[54926]
引き続き質問
このつっぱりですが、拘縮期を越えれば無くなる可能性はあるのでしょうか？それとも１ヶ月半くらい続いているのは異常でしょうか？整容面では問題ないのに、機能面で問題があるので辛いです
[54926-res66065]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年03月20日(月)23:00
手術後のつっぱりなどの違和感は手術から半年程度は続くこともありますので、当分待ってみてはどうでしょうか？半年まって深刻な問題が残っているようなら、再度担当医に相談されるのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[54924]
54917,54922です。
ご回答ありがとうございました。
分かりやすいご説明でした。
腱膜を引っ張りすぎると目が疲れやすいということもよく分かりました。では引っ張りすぎた腱膜をなおす作業としては、どのような方法になるのでしょうか？
[54924-res66064]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年03月20日(月)22:05
微量の調整であれば、瞼板に固定してある挙筋腱膜をはずして、これを緩む位置に移動して固定をやりなおすという方法でも可能かもしれません。この方法が難しいケースもあり、このような場合は、筋膜の移植や軟骨の移植などで緩める際にできるギャップを埋めることがあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[54922]
皮膚切除なしの修正
皮膚切除なしで二重幅を狭くする術式はありますか？
[54922-res66051]
あい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年03月18日(土)16:00
勿論あります。現在の癒着を剥離し睫毛側に下げるか、脂肪等で再癒着を防ぎながら、睫毛側に二重を作る等です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54922-res66053]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月18日(土)16:01
それが時々にこの欄の応答に出てくる吊り上げ式です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[54922-res66061]
吊り上げ式だけではありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月19日(日)08:02
当山先生には申し訳ありませんが、先生のご回答では、吊り上げ式が唯一無二の皮膚切除なしでの修正術であるかのように誤解する方がおられるかもしれませんので、あえて追加させていただきます。
吊り上げ式というのは、再癒着防止策の一つであり、それが全てではありません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[54921]
失礼しました
問い合わせしましたら来院くださいの一言10日以上経ってお返事いただけました。精神的につらいなかやっとの思いでこちらは連絡していますのに、前回はお返事すらもらえませんでした。
逃げ隠れはされてませんけどね。。私からすれば似たような感覚です。
今回お電話で確認したところお返事がなかった理由が診察や手術で忙しくて順に返してますという受付の方からの回答でしたが、こちらでは回答されていましたので、こちらに相談致しました。
トラブルがないようにこちらの認定医の方でと選択しましたのにこのような結果と対応には正直残念でなりません。
医療紛争処理部門というのがあるんですね。検討してみたいと思います。
[54921-res66050]
まいこ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年03月18日(土)16:00
こちらこそ失礼致しました。お気持ちは重々判るのですが。取りあえず先生とよくお話しになり、場合によっては他の適正認定医にセカンドオピニオンを戴くのも良いのではないかと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54921-res66052]
まいこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月18日(土)16:01
私自信も完璧な人間ではありませんのでトラブルはあります。
でも誤解もあります。そして誤解が解けない時、第三者の判断におまかせするようにしております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[54917]
眼瞼下垂の修正
ご回答ありがとうございました。
術後１ヶ月くらいから、片目だけ目の奥のつっぱりと、それから来る頭痛や肩こり、目の疲れなど、不定愁訴が続いています。挙筋前転法なのですが、これはどのような可能性が考えられますでしょうか？
固定がきつい、無理な腱膜固定、などでしょうか？
先ほどの回答で修正ですが、３ヶ月でも６ヶ月でも手術のしやすさが変わらない理由は、何故でしょうか？傷の硬さは異なると思うのですが、理由だけ知りたいです。
[54917-res66049]
あい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年03月18日(土)16:00
判り易い説明だと思うのですが、どのような筋肉でも収縮しっぱなしですと、疲れてきますし違和感も出てきます。どのような人でも上を見つづけようとしますと、目の奥が痛くなってきます。腱膜を引っ張り過ぎれば同様な症状が出て来ると思います。
傷が硬いから手術がし難いと言う事はあります。丁度術後１ケ月前後です。３ケ月と６ケ月ではそれ程修正手術のやり難さは変わらないと申しました。再手術を待つ事が出来るのであれば、２〜３年は待つと言う事も有りでしょうし、もっと待てるのであれば一生待つと言う事も有りです。但し、皆様は社会生活していてなるべく早く復帰したいと言う事だと思います。その時ある程度の基準を設ける必要がある、それが３ケ月と言う事でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54917-res66054]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月18日(土)16:01
眼瞼下垂手術後の不定愁訴は自律神経作用機序と云うややこしい理論があるかと考えます。「54801」や「54778」にそのややこしい部分をさらにややこしく書いてみました。
固有神経と云うセンサーの存在があり説明しにくい部分があります。これは挙筋やミューラ筋に一部つながり、眼精疲労のような症状を出現させます。
修正するのは傷の硬さではないのです。固定等を早めに緩めたら如何かと考える部分なのです。建物に例えるのなら柱や壁などの構築物は3〜6ヵ月と云う議論で良いのでしょうが、水道や電気系統の故障は早めが良いですよ！…と云うことであり、修正も何が？どこで！どう犯されているのか？が修正のポイントで修正の時期が違うのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[54911]
眼瞼下垂の修正
全切開ではなく下垂修正の場合、筋肉をいじってるぶん、３ヶ月より６ヶ月待った方が良いと聞きましたが、手術のやりやすさは変わるものでしょうか？
[54911-res66035]
あい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年03月18日(土)10:02
それ程の差は無いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[54911-res66046]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月18日(土)11:00
挙筋や腱膜をいじっている場合、早めが良い場合もあるのです。それは瞼板に固定した部分が外れている場合もあるからです。その為ケースバイケースになると思いますが、たしかに思い切って長めに待ってみたい場合もありえます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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4ヶ月前に目頭部分のライン修正をしました。目頭の部分だけ皮膚が少したるんでいて滑らかな二重の線にはなってません。
医師はそのたるんでる部分の皮膚を切除するというのですが
また部分修正すると同じようなことになりませんか？？
全切開をした方が良いのでしょうか。