目頭は皮膚を切除すると、眼の形が変化する部位なので、傷を全部切除できるというケースはあまりありません。眼の変形が出ない範囲で、安全な分だけ切除して修正をするというような方法になると思います。どれくらい皮膚に余裕が残っているかは、診察をして皮膚をひっぱったり、寄せたりして調べる必要があります。ここでは判断ができません。傷を切除するのが無理というケースもあり、傷がへこんでいて目立つというような場合は、サブシジョンという、皮膚を切除しない方法で修正する必要があります。硬さだけが問題なのであれば、ただ長期に待って、傷が柔らかくなるのを待つか、ステロイドの注射を何回かくりかえしてみるという方法もあります。

メガクリニック　高柳　進
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普通皮膚切除せず４mmのところで二重を作りますと奥二重になると思います。目を閉じた時に７mmですとそれ程広い二重にはならないでしょう。但し、皮膚切除していますとその切除量で二重幅は違ってきますし、目の開き方でも違ってきます。３ケ月は経過観察するしかありませんが、多分現在に半分位の幅に落ち着くのではないかと思います。抜糸では変化しません。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
　　　　　　院長：西山　真一郎

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全くご心配入りません。皮膚切除や脂肪除去と二重の取れ易い取れ難いとは関係ありません。内部できちんと必要な組織に癒着させられるかどうかによります。


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皮膚切除は皮膚が余りそうな場合や、やや巾広二重を作る時、又は加齢でしわが沢山ある方に行います。逆に云いますと、それ以外の方で皮膚を除去することは稀です。つまり二重がとれやすいのとは無関係なのです。

脂肪とりの脂肪とは二重を作る時、大方眼窩脂肪の事を指します。
二重の巾で奥二重や巾狭な時は眼窩脂肪をとらなくても二重は可能です。但し、巾広の場合は脂肪を除去する時もありますし、二重作りに邪魔な時もあり、それぞれの条件で眼窩脂肪をとる場合があります。
二重がとれやすいのは通常、固定が弱いからですが、その固定を作成時、弱くなりそう時や或いは眼窩脂肪がどうしても邪魔する時とりのぞくのです。


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脂肪とか皮下組織等考えられますが、主治医に取ってもらえば簡単に痛くなく済みます。


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脂肪は明らかに黄色です。
見てみないと何とも言えませんし、場合によっては処置が必要ですので担当医の診察を受けてください。

土井秀明＠こまちくりにっく

恐らく眼窩脂肪の一部だと思います。小さく切除してもらえば大丈夫です。

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皮膚の余裕は、眼を閉じて眉を指で持ち上げて、どのくらい引っ張ると眼が開くかを確認します。
引っぱり具合などは経験が無いと難しいと言えますので、診察を受けてください。

土井秀明＠こまちくりにっく

もう少し狭く」と云うのが実は大きな問題です。
今より狭くしたい訳ですから、せっかく出来上がった二重を又剥していかねばなりませんし、脂肪移植をするかも知れません。さらに切開線が２本になっては困るのであれば、現在どの程度皮膚の余裕があるかにつきます。
このように考えていくと、どのぐらい狭くするのかはやってみなければ分からないと思いますし、無理をすると傷が汚くなるだろうと思います。


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瘢痕切除と蒙古襞再建がごちゃ混ぜになっておられるようです。
皮膚の余裕、目頭の形、元の術式などいくつかの条件で術式は決まりますので、お近くの適正認定医を受診なさってみてください。

土井秀明＠こまちくりにっく

吊り上げ式は誰が考案されたのかは分かりませんが、福田先生等が盛んに学会等で述べられていたのを拝聴した事があります。
欠点はやや確実性に劣ると云う点だと思います。


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Ｚ形成は、目頭を開いたり閉じたりする方法ですので、盛り上がっている傷を治すことはできません。まずは硬く盛り上がった傷を治してから考えることとなります。

土井秀明＠こまちくりにっく

１）目頭の傷跡がもり上がっているのであればステロイドの注射を打つ事が出来るかどうかです。

２）Ｚ形成は縦軸の緊張ある目頭の傷に対し、かつ多少余裕があるのなら傷の緊張を和らげる可能性があります。傷は緊張がなくなれば多少目立たなくなるものです。


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10年も経っていると固定状態ですので、自然に変化することは難しいでしょう。やはり手術による修正となりますが、材料（皮膚や皮下組織）がどの程度残っているかが重要となります。

土井秀明＠こまちくりにっく

目頭切開を元に戻す事は難しいと思います。
理論的にはＺ形成ですからそのＺを逆にすれば良いのですが、狭い目頭部分でかつ術前にどのような位置でのＺ形成なのかが分からないと難易度が上ります。


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