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[55195]
55183です。
[55195-res66357]
ここさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月05日(水)08:05
色々な先生方？お忙しい方々ばかりなので果たしてご返事頂けるのかは分かりませんが・・・通常、筋肉の移植は血行を保たねばなりません。血管からの栄養によって筋肉は養われ、筋肉のボリュームを保たれるのです。
又、筋肉の動きまで期待する時は神経まで繋げなければなりません。
貴方の場合はそこの所をどうしているのかです。
恐らく近隣からの移植ですから切り離されてはおらず、血行が保たれた状態の「有茎」の移植だと考えます。
この場合は略々１００％生着します。
切り離されて移植される脂肪とは条件が違います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[55183]
55180です
返信ありがとうございました。
CRFとは違うとは思ったので、その辺が気になって質問しました。
ということは、先生の意見ですと、生着、完成は一年後 ということでしょうか？
私の主治医は、大体完成の目安は3、4ヶ月で、その辺で様子を見てまた修正が必要ならしましょう。とのことでした。
主治医の言う通りに進めるとしたら、もしその時に膨らみが目立つようでしたら、余分な脂肪などを切除したら大体平らになるというのが主治医の考えとおもいますか？
あと、CRFよりも、roof、眼輪筋の移植の方が塊なので生着率は高い
というのが当山先生のお考えでしょうか？
目を開けていると全く気になりませんが、閉じた時に目頭側の膨らみがこのまま残らないか気になります。
もっと吸収されてほしいです。この辺は、術後10日ということからして、どのようにおもいますか？
まだまだ吸収される可能性はありますでしょうか？
[55183-res66346]
ここさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)15:03
私と貴方の主治医との意見の違いは私は完全に安心して生着の確認は１年後をみておいた方が良いとの主張です。
恐らく貴方の主治医の方のご意見は３ヵ月みれば充分に修正が出来る、その頃を生着出来ている目安にされているのではないでしょうか？
CRFは半液体状なのです。逆に貴方になされている脂肪の移植は固型ですから量的にあきらかにCRFよりまさります。ここで問題なのは生着率ではありません。貴方の目にとって必要な量の確保なのです。
恐らくこれからも変化はしていきますのでどなるかより静かに最後まで待てるのかが今、貴方に問われています
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[55182]
眉下切開後の目
ご丁寧にありがとうございます。
今の自分の状況をあらためて認識しました。
手術をしていただいた先生にも確認したいと思いますが、今の目を丸っこく（修正）するため、手術（切開）方法以外にはないでしょうか。
ほんのちょっと、目頭（眉頭）があがるといい感じになります。
できるかぎり手術はさけたいのですが、例えばヒアルロン酸を眉頭部分に注入するとか、そういう方法は考えられないでしょうか。
時間が経って落ち着けば元の通りとはいわないまでも、目の丸っこさが復活するのが一番いいのですが・・・・昨日、友達ととった写真を見て、やはりとがった目になっていて意地悪にみえたので。
よろしくお願いします。
[55182-res66345]
さきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)15:03
切開しないと仮定するとどこがおかしな二重尖がりの頂点なのか、そこを剥す事が出来るのか？と考える事になります。
恐らくそれでも剥す事の難しさはあります。
但し、小切開、部分切開すると確実に今の状態よりは治せるとみております。
その方が結局、早道だと思いますが、一度やはり診察してもらった方が良いと思います。
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[55181]
二重切開後のものもらい
二重のミニ切開を受けて3年経ちます。
昨日の朝から左目の目尻側の二重線が若干赤くなり、夜には二重線の下あたりも赤く感じるようになりました。
今朝起きてみると赤みは変わらず、まばたきの際に圧迫されたような痛みがあります。
ものもらいかもしれないと思うのですが、切開線付近にものもらいが出来ても一重に戻ったりしませんでしょうか？
赤くなっているところは左右で見ても一番切開線が薄い所なので余計に不安です。
[55181-res66339]
すみれさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
ミニ切開ですからひょっとすると溶けない細い糸の可能性もあります。
当然ものもらいかも知れません。
ものもらいなら瞼板側切開が良く、糸なら切開線からの侵入で糸を取ります。
いずれも二重はなくなりませんが、しばらくギクシャクした二重が続くであろう私の予測です。
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[55180]
ここ
10日前に目頭切開の傷跡の凹みから二重ラインにつながっている変な線を消す手術を行いました。目頭切開後1年10ヶ月経過しています。
施術したのは片目だけなのですが、目頭側にroofと余っている眼輪筋を移植したそうです。
今10日目で、目頭側が不自然に膨らんでいます。
術後から毎日写真を撮り、見比べているのですが、術後はまぶたが腫れていた為に目立たなかった目頭側の移植した箇所ですが、roof切除して腫れが引いてきた今、まぶたが薄くなったので移植した箇所が膨らんでいて目立ちます。
6日目抜糸の際に主治医に聞いた所、移植の定着判断は3ヶ月頃です。3ヶ月程様子を見ましょう。見た感じ良い仕上がりです。
と言われました。
1 CRFの完成定着はよく3ヶ月程度と聞きますが、roofと眼輪筋移植の完成定着は術後何ヶ月目くらいが目安でしょうか？
2 まだ10日目なので、この膨らんだ目頭側はどんどんしぼんでいく可能性はありますか？
3 元々、目頭切開の凹みの目頭側からのびている変な線を消す目的での移植なので、完全に吸収されたら困るのですが、その辺の兼ね合いはどうなると予測されますでしょうか？
4 元々どちらかと言えば腫れぼったい瞼だったと思います。片目だけroofをとったせいか、まぶたの薄さの左右差が今の時点で分かります。片目だけroofをとったことにより、将来なんらかの影響、左右差が現れる可能性はありますでしょうか？
宜しくお願い致します。
[55180-res66335]
ここさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
Ｒｏｏｆや眼輪筋はかたまりの移植ですからＣＲＦ（コンデンスリッチファット）とは違うでしょう。
又、移植床の血行状態や筋肉、脂肪の組織でも生着は違い、かたまりの大きさでも違いが出ますので完成した生着を推測するのは難しいと思います。
特に生着しても多少自己組織の移植片は増大部分と移植部分があります。
その為、完成されたものとされるのは１年位をみなければならないでしょう。
またこのようなケースは多少多めに移植していくのが原則だと思っています。
後日につけ足しの移植より移植片を切除する方が修正はやり易いからです。
つまり、絵の具や消しゴムなしの人間の身体に対する美的な部分への挑戦ですからその辺の兼ね合いは考えておかねばなりません。
その点、左右差の出現を含め今後も注意深く診ていく必要を感じました。
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[55179]
二重 食い込み
当山先生
ありがとうございます。
二重のデザインが地味というのは、非常に幅のせまい末広型の二重にされた上に、ラインが浅いのです。またぱっちりくっきり二重でもありません。そこで理想は幅の狭い平行型です。またラインをもっとはっきりとさせぱっちりくっきりさせたいです。
以上の希望を地味目なデザインで行った前医にお願いしても大丈夫でしょうか？その先生は平行型は嫌いみたいであまり作られないみたいです。それとも派手目なデザインで手術する医師を新たにあたるほうがいいと思いますか？
[55179-res66338]
さなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
さてさて！地味な二重しかお作りにならない先生にもっとはっきりした二重を要望出来るのか？となりますと私も答えに困ります。
思い切ってご本人に聞いてみるしかありません。
「私の希望を叶えられる自信はありますか？」・・・と率直に・・・。
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[55178]
二重切開
現在２ヶ月目です。
ウインクをすると、くっきり線が食い込み、切開線の上の皮膚も厚く被さります。
これは３ヶ月経てば、治るのでしょうか？
また赤みも強いのですが、２ヶ月〜３ヶ月で本当に白っぽくなるものなのですか？
[55178-res66337]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
治る？と云う目的がどこ迄を指しているのか分かり難い部分はありますが、今より多少は良くなります。
それでもくい込みが強いのなら眉毛下切開などをお考え下さい。
赤味は必ず良くなります。但し、２〜３ヵ月ではありません。
１年位で赤味が引く方も稀にはおられます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[55172]
食い込みを浅くする
二重の癒着による食い込みを浅くするためには癒着をどこにつけるかがポイントだと聞きました。色んなところにカウンセリングへ行きましたが先生によって癒着をつける場所が違います。伏し目がちにすると食い込みがひどいのですが、浅くするためにはどこに癒着をつけるべきなのか教えてください！
[55172-res66334]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
瞼板、瞼板前組織、腱膜、隔膜などが考えられますが、それぞれに長短所はあると思います。
食い込みというのが、引き込みの深さというか派手な動きということなら、腱膜や隔膜で強くなるでしょう。
傷跡の窪みのことであれば、どちらでもなりうるし予防もある程度は可能だろうと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[55172-res66336]
愛さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
?初回手術の為のご相談でしょうか？これから切開式重瞼をする予定であるが、くい込みを浅くしたいと云うご希望なのでしょうか？
?或いはすでに二重の手術をされた。然し結果はくい込みが強かった。それを浅くしたい目的ですか？
２つのご質問内容がお伺えます。
?ですと切開線より眉毛側の高い腱膜側へ固定していくとくい込みは強くなります。
?は癒着の位置の問題より脂肪移植等の必要性でしょう。
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ベビーコラーゲン
ベビーコラーゲンの効果を見ると、脂肪細胞が増えるとよく書いてあります。?脂肪細胞とは、目の下の脂肪と同じものですか？？それともコラーゲンとかのことですか？？脂肪細胞は増えないというのも聞いたことがあるのですが、多くの美容外科では増えると書いてあります。どっちが本当なのか、脂肪細胞とはなんなのかよく分かりません…?増えてもなくなってしまうものでしょうか？？
私としては、くぼみを消したいので増えてなくならなければと思い、それならやりたいと思っています。
[55171-res66331]
ぶしさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月03日(月)16:00
コラーゲンは蛋白成分で繊維性のものです。
5つの種類に分けられますが、その中でベビーコラーゲンは骨や象牙質を支えるI型と血管、皮膚を支える?型を多く含んでいるとされています。
人間は加齢よって皮膚の老化を及ぼすのですが、その老化のひとつが皮膚各層を支えるコラーゲンの減少や薄弱さによって小皺等が生じます。その補いを注入コラーゲンはしていくのです。白色繊維ですから脂肪細胞そのものではないと思いますが…。
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院長 当山 護
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[55166]
全切開の二回目の修正について
全切開修正から三ヶ月経ちました。幅を狭くする修正です。三ヶ月経ちましたが、今の二重幅も広いと感じます。もし皮膚が余っていれば二回目の修正を行うことは可能でしょうか？前回の修正で皮膚を切り取ったので、余っている皮膚はあっても少ない状態だと思います。ですので少しでも今より幅が狭くなれば嬉しい状況です。また、瞼にメスを入れること自体が三回目になってしまうのですが、傷口が汚くなってしまったり状態が悪化してしまうことはありますか？修正手術を多くされている医師にとっても難しい手術になりますか？よろしくお願いします。
追記ですが、他の方の質問を見ていると全切開の手術を両目で20分で終える医師がいるとのことですが、私が1回目に全切開をしていただいた医師がそうでした。結果、希望よりもはるかに広い二重幅になってしまい、全く望んでない目になりました。腫れもあまりに強く、ずっと家から出ることが出来ませんでした。やはり短い手術時間も失敗の原因のひとつだったのでしょうか。
[55166-res66310]
修正は可能だと思いますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年04月03日(月)10:01
診察をして判断する必要がありますので、担当医の診察を受けて相談なさってみてください。
不満足な結果の原因はデザインの問題が大きいと思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
[55166-res66315]
ミント さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年04月03日(月)10:01
皮膚と脂肪に余裕があれば再手術可能です。傷口は再度切除しますので、同じ程度にはなりますが現状を診ていませんのでこれは診察した上で判断する事になります。
短い手術時間の方が普通は腫れ難いと思いますが、手術中は途中目を開けて頂き、二重幅を確認したり、食い込みを確認したり、止血をきちんとしたりしながら手術していきますので、切開法ですと片側１５分位は手術時間は掛かりますので、麻酔だの他の処置をしますと４０〜４５分位は掛かります。尤も急げば２０分位で出来るかもしれませんが、早くする事が目的ではありません。出来るだけご希望に沿う様にするのであれば、矢張り時間を掛けて手術する事になります。
[55166-res66316]
ミントさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月03日(月)10:01
２回目の手術、つまり修正術の内容が知りたい所です。
どのような修正内容かによって３回目が行なえるのか考えねばなりません。
当然、傷をこれ以上汚くしてはならない前提条件もありますので難しさが増す事が予測されます。
２０分で終えた事が原因かは分かりませんが、常に慎重さは必要です。
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院長 当山 護
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返信ありがとうございました。
よく、脂肪については定着うんぬん言いますが、
眼輪筋の移植については、ほぼ100パーセント定着するものなのでしょうか？
それとも、眼輪筋も脂肪移植と同じように血液循環などが影響して、眼輪筋も数パーセントしか定着しないのでしょうか？またその場合、先生方の経験的な平均で何パーセントくらい定着するイメージですか？
いろんな先生方のご意見が聞きたいです。
宜しくお願い致します。