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[55254]
片方修正
[55254-res66417]
れもんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月10日(月)15:00
眼瞼下垂術後の過矯正は下げ加減が難しいことが多いと思います。
薄い腱膜の処置をすることになり、挙筋力のバランスが厄介なのです。
初回手術でどのような内容であったのか？
２回目の手術時、皮下瘢痕の程度など、どうであったのか？瘢痕が硬いと層の分離に影響を受けます。
又、貴女様の場合は術中に丁度良かった具合で手術を終了されているはずです。
その事と、現在との比較を要する必要があります。
これから多少、良くなるにしてもそれほどの改善はないかも知れません。
反対側の目の開きは如何なのでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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れもん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年04月10日(月)16:01
二重が大きすぎとは、二重の幅が広い、と言う事でしょうか。二重の幅を狭くする手術を受け、その後の目の大きさは同じ様に開いたが、まだ二重幅が広いため狭くする手術をされた、としますと、眼瞼下垂があったと言う事ですから元々筋力が弱く、開け難いと言う事があり、術後の影響でまだまだ開け難いと言う事は十分有り得ます。筋力が普通の場合でも、二重の術後は１ケ月位十分開かないと言う事は当たり前ですので、筋力が弱い場合はさらに長く開け難い可能性はあります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[55248]
手術
女性の知り合いに整形した人を二人知っています。言い方は良くないですけど、どちらも同レベルで元々は鼻がだいぶ低く、目は平均的、顎はあまり出てない顔でしたが、
整形の結果、成功の方はかなり目鼻立ちがはっきりで顎が尖って、芸能人に例えると佐々木希さん、北川景子さんみたいな感じになってて相当可愛くて、モデル、芸能関係のお仕事のお話もあるそうです。
もう一人は同じ目、鼻、顎を手術したのにもかかわらず、手術受けた意味もないと思える位殆ど変化がなく、本人も当然納得できず、やり直すそうです。
この差はどうしてできるのでしょうか？
お医者様の腕によってここまで出来上がりの差があるのでしょうか？
[55248-res66415]
斎藤さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月10日(月)08:02
何故なのか？と云われるとやはり術前、術後お二人の比較、さらには手術内容を検討しなければ正確なお答えは導き出せません。
特に異物を使用しているとすれば長期の安全を含めて検討の余地がそこには生じてくるであろうと思いました。
医者によって差が出る事はあるでしょう。
過去に有名な形成外科の雑誌に４人のフェイスリフト専門医師が双子の女性に行なった１０年間のフォローアップ成績が載っておりました。
規格された同じ写真での比較でした。
きちんとした写真をみましたが、やはり多少違うとの評価があったかと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[55247]
目尻切開
初めまして。私も大手チェーンで受けました。
2年前に目尻を切開したのですがドライアイ＆結膜炎が収まりません（うち片方は目尻が赤くなり明らかに切りすぎです）
分けあって目を元の健康な状態にどうしても戻したいのですが修正手術で可能でしょうか？
美容外科の先生にこのようなことをおたずねするのは失礼をかもしれませんが、一般的な眼科の先生はこの手の修正手術は請け負っていただけるのでしょうか？緊急で本当に悩んでいます。
どうかよろしくお願いします。
[55247-res66406]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年04月09日(日)10:03
おそらく切開が大きすぎて、結膜が露出しているのではないでしょうか？
眼球にキズが入る可能性もありますので、早めに修正をしたほうがいいように思います。修正は具体的には前回どのような手術がされていて、どのような対策がベストか詳しく検討する必要があります。簡単に一つの方法で可能というわけでもありません。眼科の先生でこのような修正手術をされる医師は日本ではごく少数になるのではないでしょうか？形成外科や美容外科でこのようなタイプの修正を多く行っておられる医師のほうがいいのではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[55246]
目頭切開
目頭切開のZ法で限界まで切るとしたら何ミリまできれるのでしょうか？
[55246-res66405]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年04月09日(日)10:02
多分一片が５−６ミリ程度が限界ではないかと思います。それ以上大きくすると、キズに幅がついて後戻りが起きる可能性が高くなると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[55242]
55239続きです
あなたは眼瞼下垂だから、眼瞼下垂をしないと理想の二重になれないと言われ、信じてしまい、手術を受けました。大手チェーンで言われたので、今思うと金儲けに惑わされた感じです。一重まぶたなだけで実際には偽眼瞼下垂だったと思います。
執刀医は、信州大式の挙筋前転法で、５ミリで腱膜固定したと言っていました。
目は閉じれます。しかしまつげが少し上を向きすぎで瞼縁が見えたりしているので、前転のしすぎによる、目の圧迫感なのかなと推測しています。でも皮膚切除４ミリしたせいかもしれません。
通常開眼でビックリ目ではないですが、上目遣いをすると目が引き込まれる感じで少し痛く、また上目遣いすると黒目が9割くらい見えて気持ち悪いです。
この場合、やはり前転のしすぎが原因でしょうか？それとも瘢痕による痛みなのでしょうか？
[55242-res66404]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年04月09日(日)10:02
手術から３か月以上たっているのでしょうか？もしそうならこの状態は今後変化がありませんので、今の状況がつらいようであれば、挙筋のつり上げが過剰であったためと、まつげとラインの間の皮膚に過剰な緊張がかかりすぎた状態でラインが固定されたための問題と思います。3か月たっているのであれば、修正を検討されていいと思います。状態によりますが、筋膜の移植や軟骨の移植、場合によっては微量の脂肪の移植や注入も必要になるかもしれません。これは診察をしないと正確には予想できません。
解決のためには修正手術が必要な状況のように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[55239]
眼瞼下垂の違和感
眼瞼下垂の手術をして２ヶ月半経ちますが、目がひっぱられるような違和感と、それに伴う肩こりや頭がズーンとした感じに悩まされています。挙筋前転法です。20代です。
こんなリスクのある手術だとよく調べもせず受けてしまったことに後悔で毎日死にたくなります。
もうすぐ３ヶ月なので違和感修正を考えているのですが、本来しなやかに伸びる挙筋は、正常な状態に戻るまで６ヶ月かかるため、３ヶ月だと厳しいと言われました。
正直、あと４ヶ月もこの違和感と付き合っていけません。
本当に挙筋が正常に戻るまでは、６ヶ月かかるものなのでしょうか？それとも再手術しやすい時期として、医師は６ヶ月待てと言っているだけなのでしょうか？
[55239-res66402]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年04月08日(土)15:03
一般的に炎症やキズの硬さは３か月でほぼおさまりますが、これにもやはり個人差があり、微妙な炎症やキズの硬さが半年程度残る方もあります。そのため医師によっては修正を行う場合念のため半年程度待つことを原則とされている方もあるようです。しかし３か月を過ぎれば、炎症やキズの硬さの収まり方は、もし変化があっても微妙なものになりますので、私自身は3か月で修正をしてもいいと思います。3か月目で残っている違和感は、６か月待っても変化していないと思います。実際に目が開きすぎる状態なのであれば、３か月目で、状態によっては軟骨や筋膜の移植をして、挙筋を延長してもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[55239-res66403]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月08日(土)16:05
２０代の方が「眼瞼下垂の手術」をお受けになっています。
それは眼瞼下垂と云う疾患があったからですか？或いは美的な要素、即ち目をパッチリ大きくしたいと云う事で
下垂の手術をされたのでしょうか？その内容によって私の推測する手術内容がやや違います。
前者であれば挙筋腱膜の短縮（前転）を5〜8?位させているのかも知れませんが、後者であれば、ひょっとすると簡易法によるタッキングのみではないかと思うのです。
タッキングしたけれど症状が強いのなら早めに糸を除去して症状改善にむかわれた方が良いようにも思います。
元々、下垂がない方ですので早めであれば外見的にもおかしくありません。
このように、どのような方にどのような内容の眼瞼下垂をされたのか少しく気になりました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[55237]
全切開について
1ヶ月程前に3ミリの皮膚切除と眼窩脂肪を除去しての全切開を受けました
朝起きた時はむくみでさほど気にならないのですが夜になると目がすっきりするぶんラインが奥に引き込まれ窪んだような怖い目になります
説明が難しいのですが切開ラインより下の瞼に上の瞼がかぶさらないというか下の瞼が影になっています
ちなみに目を閉じるとプックリも何も段差はないです
今後切開ラインより上の瞼が柔らかくなり上に被さってくれることを期待しているのですがどうでしょうか？
[55237-res66396]
クララ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年04月08日(土)10:00
脂肪を取り過ぎたため瞼が凹んできているのでしょう。凹むと皮膚が切開線に被らず二重になりません。まだ術後１ケ月と言う事ですので、切開線と睫毛の間も腫れていて皮膚が被り難いと言う事も考えられます。完全に腫れが取れる迄後２ケ月は様子を見られるしか無いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[55237-res66398]
クララさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月08日(土)11:00
目を閉じると二重はなくフラットになる。但し目を開けると二重はハッキリとしている。
特に朝は良好、夜のみややご不満と云う文章にも読みとれます。
私はこれ等の事から云える事は略々順調にすすんでいると思います。
切開線部で今だリンパ液や血液の往来が途絶えて不充分だけだと思いますので、
これからの回復は期待が持てます。
固定も腱膜側に自然にかかっていると考えました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[55231]
55227です
除去というのは一般的には切開して取るのでしょうか？
その場合どれくらい切りますか？
縫合が必要なくらい切るのでしょうか？
[55231-res66393]
さつきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月07日(金)11:05
露出傾向をみせ見えている糸でありますので小切開で取れるかも知れません。
そのような時、縫合しません。
但し出血があると１〜２針縫わざるを得ない時もあります。
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二重切開と目頭切開修正
5年ほど前に幅広の平行二重切開と目頭切開をしたのですが瞼の皮膚のたるみで目付きが悪く今回修修正をしました。
手術内容らは平行から末広の二重切開をして瞼のたるんだ皮膚を摘出と前回平行にしてしまった右目の目頭の傷が深く残っていたので出来るだけ修正をしていただきました。
術後1ヶ月ちょいなので
まだ傷は赤く残っているじょうたなので二重切開の傷は気にしていないのですが右目の目頭切開の修正の傷が酷く化粧をしてもかくせません。
状態としては縦1センチ横4ミリほどのお米の粒のような傷があり触ると硬いです。
二重切開下線の外側に目頭のラインが入ってしまっています。
修正をしていない左目の目頭はくの字型になっているのですが修正した右目の目頭はコの字型になっています。
凸凹になっているのでレーザーでの傷跡の治療をしたいのですが調べてもよくわかりませんでした。
なにか良い治療がないか教えて頂きたいです。
出来れば切開法ではないやり方があれば教えて欲しいです。
[55230-res66388]
みぃさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月07日(金)09:04
結局、右目頭部の傷のもり上がりが心配でのご相談内容にお見受けします。
又、レーザーで治したいと云う事はもう切開するのは避けたいお気持なのであろうと思います。
恐らくレーザーでは難しそうであり、落ち着いた時にステロイドを貼っていくかではないでしょうか？
日が浅いのであればリザベンの服用しか思いつきません。
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形成会 当山美容形成外科
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[55230-res66394]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年04月07日(金)15:01
切除以外の方法ということになると、多分キズの皮下だけを針で剥離して、凹凸のある部分を浮き上がらせて、この直下に微量の脂肪を入れて、皮膚を浮き上がらせたまま、平坦に仕上げるのがいいと思います。いわゆるサブシジョンという方法です。この場合、ベストの方法は3か月間ずっとテーピングやシートなどにより、圧迫固定を続けることです。3か月で状態が固まり、以後変化は起きませんので、この間にキズを平坦にするための努力がいります。実際上、片方であれば、外出時は眼帯を使用することもできますが、さすがに3か月となると、難しい方が多いように思います。このような場合、在宅時は最大限固定をしてもらうという方法でもいいと思いますが、この場合後日再度の注入や剥離、場合によっては削って平坦にするなどの微調整がいる可能性が出てきます。いずれにしても最終的には平坦にできますが、キズを消す処理はできませんので、その点はご理解が必要です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[55229]
埋没法抜糸後も違和感
10年以上前に、2点止めの埋没法をしましたが、瞬きのたびに、瞼の裏にものが入ってるような違和感があり、別の美容外科で、6年前に、抜糸をしました。しかし、それでも目の違和感は治らないので、全て抜糸できてないと思い、再度、また別の美容外科で、瞼のなかを見てもらいましたが、糸は見つかりませんでした。眼科にも行き、瞼の裏を見てもらいましたが、何も見つからず、角膜も傷ついてないとのことでした。
何が原因でこのようなことになっていると推測できますでしょうか。
また、対処方法はありますでしょうか。
[55229-res66392]
おとこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月07日(金)09:04
片側性ですか？
糸があれば発見出来るものですが・・・瞼の裏と限定されると瞼板そのものがゆがんでいるのか？しか推測出来ません。
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以前、目の眼瞼下垂の手術をして二重が大きすぎたため、修正の手術をしました。
1年ほどたって片方の二重が少し大きいのが気になり2週間前にまた修正手術をしました。
現在、目を大きく見開いた状態で手術した目のほうが少し開きが悪いのですが、2週間だとまだ腫れなどで開きが悪くなるのでしょうか？