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[55271]
眉下切開
[55271-res66433]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年04月12日(水)09:02
眉下切開を受けようと思う理由はなんでしょうか？
無理に幅広く切除しなければ、ご懸念のような副作用はありません。
化粧無しだとしばらく傷跡に赤みがあるのですが、眉毛の濃い場合は隠れ易いけれど薄いと見えるように思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[55270]
二重全切開における脱脂と皮膚切除
私の目はまぶたが非常に厚ぼったく、まつげのすぐ上に一応あるかな？程度の折り込みがありますが、持ち上げないと全く見えない感じです。
現在二重全切開を考えており、２件ほど認定医の方の病院にカウンセリングをお願いしたところ、二重全切開法で眼科内脂肪と皮膚の切除もすることを提案していただいたきました。
しかし、他にカウンセリングをお願いしようと思っている病院では、「脱脂や皮膚切除をすすめてくる病院はあやしい」というような記述があり、素人の私はどうすればいいのかわかりません。
安易に脱脂や皮膚切除をすすめ、追加料金をとる病院は営利目的のため要注意であり、人によって脱脂や皮膚切除をしたほうが良いこともある、という考え方でよろしいのでしょうか？
ちなみに、まつ毛の生え際が見える、自分に似合う、自然な感じの末広型、を希望しており、目頭切開は考えていません。
回答いただけましたら幸いです。
[55270-res66432]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年04月12日(水)09:01
皮膚にしろ脂肪にしろ、必要なら切除しますが、切除せずに済むのなら切除しない、というのが大原則だろうと思います。
皮膚切除や脂肪切除に追加料金というのは、如何なものかと思います。
睫毛の生え際が見えて希望の幅の二重を作るのに、鏡を見ながらのシミュレーションで、仮の二重ラインを７〜８ｍｍより眉毛側に設定しないといけない場合は、必要な幅の皮膚を切除しています。
また、脱脂の希望があり、切除したほうが厚ぼったさが改善すると判断した場合は、適量を切除しています。
当然、追加料金はいただきません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[55268]
55261です。
回答ありがとうございました。
今特に悩んでいるのが、目頭切開後に、目頭の鼻側にできた上下の皮膚の突っ張りのようなものなのですが、（術後1年11カ月程経過しています。）左目はこれがまだ上下に引っ張りあっているように見えます。目を力強く開くと、目頭側にある突っ張りが上下にさらにつっぱりあって喧嘩しているようです。
でも1番酷かったのは術後3カ月から半年程で、今はその時に比べたらかなりましですが、その突っ張りの線が二重ラインの始まりにつながっており変です。
加齢により、この傾向も老化現象であいまいになって行きそうでしょうか？
右目はもうあまり突っ張りはなくなっていて、そこまで気にならないのですが、特にひどい左目はまだ突っ張りあっています。
ということは、右目と同じ経過をたどるとなると、今後突っ張りあってどんどんゆるんできて、数年後には左目もマシになると考えてもよさそうでしょうか？宜しくお願いします。
[55268-res66444]
かこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月14日(金)09:04
目頭切開の時、気をつければならない合併症です。
これからの経過で多少良くなるとしても、それほどの軽快はありません。
ステロイドの局所を突っ張り部に慎重に打ってもらって下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[55266]
55259への回答
当山先生ご回答ありがとうございます。他の先生方のご意見も聞きたいので、よろしければご回答お願いいたします。
[55265]
55256
西山先生ありがとうございます。
切開線自体は1本です。
たまたま切開線ではないラインの間なのかもしれませんが、切開線自体のぼこぼこではなく、切開線より上や下がぼこぼこしています。
[55265-res66427]
ゆうき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年04月11日(火)10:03
切開線より上や下がぼこぼこすると言う事は皮膚下の皮下組織や筋肉の凸凹によると思うのですが、普通は起き難いと思います。特に切開線より上には起き難いでしょう。様子を見られてどうしても目立つ場合は、皮膚に余裕があれば切開線を中心にボコボコした範囲を切除する事になると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[55263]
下瞼と眼球の痛み
約三年前に下瞼のたるみ取り手術（眼輪筋引き上げ、下瞼の皮膚切除有り）を受けました。
術後よりずっとこれまで、目頭あたりの強い痛みと突っ張り感、眼球が奥へ引き込まれるような痛みに耐えてきましたが、この痛みを解消する方法は、脂肪注入や脂肪移植以外で他にあれば教えてください。
自分としては脂肪の過剰切除、眼輪筋の引き上げ過ぎであったと感じており、眼輪筋の引き上げを緩めれば？と思いますが、可能なのでしょうか？
また最近ますます眼球が奥へ引き込まれ目が小さくなっていきますが、原因としてはどういったことが考えられますか？
眼輪筋の引き上げ過ぎでしょうか？
[55263-res66429]
さより さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年04月11日(火)11:01
貴女のおっしゃっておられる症状が何から来ているのか判断出来ません。眼輪筋を引き上げたから起こるとも思えません。眼輪筋を引き上げる場合。目尻の組織に固定するのですが、強く引き上げれば一時的に眼球が押され外反したりしますが、普通は１〜２週間で戻ります。目尻の固定部分を圧迫しますと１ケ月位痛みが出ますが、目頭が痛む事は無いでしょう。脂肪を取ったから眼球が奥に引き込まれると言う事もないでしょう。３年間痛みが続くと言う事はありません。極端な話し交通外傷等で片目失明してしまった場合でも、痛みがずーっと続く事はありません。
何が原因か判りませんので、手術された先生にご相談の上、眼科などご紹介頂いて下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[55263-res66430]
さよりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月11日(火)11:02
眼輪筋の固定は緩んできますので、恐らく眼球が奥に引っ張られ窪んでいるとなると
眼窩脂肪のとり過ぎではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[55262]
[55254]片方修正
早々のご回答ありがとうございます。
2回目の眼瞼下垂の修正ではだいぶ目も開きたのですが、片方だけ二重の幅の部分が広く感じて、今回片方だけ二重の幅を狭くする手術をしました。
今は二重の部分がまだぷっくりと腫れていて、触ると感覚がありません。
目をいっぱい開いたときに手術をしていない目は少し白目が見えるくらいひらくのに、手術をしている眼は黒目ぎりぎりまでしか開かないのは、腫れの為でしょうか？
よろしくお願いします。
[55262-res66426]
れもんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月11日(火)10:03
少し私の理解が不充分で申し訳ありません。
2週間前の手術は下垂の修正ですか？つまり挙筋、腱膜まで手をつけたのですか？
それとも二重の巾広を狭くするのみの修正術ですか？
2週間も経っていると瞼は挙がる傾向をみせねばなりません。それがありませんので
下垂が生じていると思っているのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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れもん さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年04月11日(火)10:04
片側づつ手術しますと、手術した方の目は下垂がなくても一時的に開け難くなります。どうしても無意識に庇うからかもしれません。手術していない方の目に眼帯をすると言う事も考えられますが、普通にしていても戻ってきます。
知覚は一時的に無くなる事もありますが、腫れが取れて来ると戻るでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[55261]
目などの部位の老化について
私は過去に数回二重切開の修正をしており、皮膚切除したので現在若干目が閉じれない状況で、本当に若干ですがまつげの生え際がすこーし上に上がっている状態です。
老化現象によりまぶたのたるみが出て、数年後にこれらの状況が変わらないかなぁと思っているのですが、統計的に大体何歳くらいから目のたるみの老化がはじまりますか？あと、今現在満足する二重ではありません。これも老化により変化して欲しいと思っています。老化すればするほど、手術した感が落ちていくイメージなのですが、そうでしょうか？
現在32歳です。宜しくお願いします。
[55261-res66425]
かこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月11日(火)09:01
恐らく４０才頃から上瞼や眉毛の下垂が始まります。
６０才頃からそれが顕著になります。
このようなご返事でよろしいでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[55259]
眼瞼下垂の修正
眼瞼下垂の違和感について、最近相談し回答を頂いた者です。
目の奥のつっぱり、ひきつり、疲れが酷く、現在２ヶ月半経過していますが全く良くならず、日常生活でも瞼を開けていることがストレスです。下垂ではないのに手術を受けてしまいました。
修正したいと別の医師に相談したところ、眼瞼下垂では筋肉をいじっているので、３ヶ月では、修正しても良くなるリスクは低いと言われました。６ヶ月待てば大丈夫とのことです。
こちらの掲示板では、眼瞼下垂でも３ヶ月と６ヶ月ではさほど手術のしやすさに差はなく、違和感も３ヶ月で残っていれば６ヶ月でも変わらないだろうとのことでした。
ここの掲示板に回答をくださっている先生方みなさまに意見を聞きたいのですが、挙筋操作の場合は３ヶ月と６ヶ月で内部の腫れ具合や、修正しやすさ、成功率は、本当に違うのでしょうか？
違和感の原因は、外角などの開瞼抵抗の解除をしなかった無理な前転、前転のしすぎだと予測しています。修正方法は、開瞼抵抗を解除した上で、場合によっては後転させ、ゆるく腱膜固定するとのことです。
[55259-res66424]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月11日(火)08:02
私のご返事が逆にお話しをややこしくしてしまい込み入り過ぎてしまうのではないか心配しますが・・・
?今の状態は過矯正にあると認識しております。外側腱膜による開瞼制限によるものではないとの認識を持っております。
ひょっとすると外側腱膜も切離されているかも知れませんが、これは前医のみが分かっている事です。
?無理な挙筋、腱膜の前転はその通りです。それをゆるめるだけなら早目が良いと思います。
云いかえれば麻酔や出血などの影響がなく明らかに無理な挙筋、腱膜の前転、即ち過矯正と分かれば腱膜固定等がしっかりする前にゆるめるかどうかを決断すべきです。
その時期は３ヵ月も待てば分かります。
?５?短縮していると前回記入されています。
瞼板側から計測の５?ではあまり短縮は長くない方だと思います。（但し、下垂のない方に対しては長いとも云えますが）
然し、計測は眉毛側の挙筋側から計る方もおり、そのような計測だと短縮度が強いとなります。
これも前医の計測値のポイントをお聞きしなければ分かりません。
?前転法では通常挙筋、腱膜を短縮しても短縮された断端は残します。
これが残っているのかは大切です。残っているとやはり早めの利用が良いのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[55256]
傷跡
二重切開の修正で2ヶ月半前に、皮膚切除で幅を広げました。
切開線上下がぼこぼこ？ぼつぼつ？しており、切開線下は折り込まれてはないですが線が別にありその間がぼこぼこしています。
今後時間が経つと、もう少しはきれいになる可能性はありますか？
これ以上変わらないでしょうか？
[55256-res66421]
ゆうき さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年04月10日(月)16:02
皮膚切除で幅を広げられたと言う事ですが、切開線は１本ですか。それとも２本有り、その間がボコボコしていると言う事でしょうか。傷痕のボコボコは時間が経つとまだまだ目立たなくなると思います。もう少し様子を見られたら良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
男で眉下切開を考えています。傷跡は化粧をしないと目立ちますか？また皮膚を取ることで目が閉じにくくなるとか、眼精疲労が強くなるなどのリスクはありますか？私の場合もともとドライアイがあります。