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[56285]
眼瞼下垂
[56285-res67521]
京子 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年07月03日(月)10:00
切開法手術だけにしておいた方が良いでしょう。余計な副作用を避ける為にも、下垂でないのに下垂の手術は避けるべきです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56285-res67522]
京子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)14:01
基本的には貴方が何を望んでいるのか？です。
眼瞼下垂の手術のみ、やるおつもりなのですか？二重も併用するのですか？挙筋腱膜の前転量（短縮）のみならず何ヵ所固定するのか？違和感が生じたらどうするのか？もう少し詳しく突っ込んでお話し合いになり、決定して下さい。
１回のみのカウンセリングより２回はお話しをお伺いしてみる事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56284]
傷の違和感
眉毛下切開手術後、およそ５か月が経過します。
眉毛下の部分に違和感があり、うまく表現できませんが、ツッパリ感・引っ張られた感じです。起きているときには常にこの違和感があり、目を開けていても閉じていてもこの感覚（痛み）が変わりません。
切開傷の中の状態でこのような症状が起きているのではないでしょうか？
眉下切開手術の修正を考えていまが、痛みがなくなりますでしょうか？
非常に不快な違和感（痛み）で悩んでいます。
良いアドバイスをいただきたくお願い申しあげます。
[56284-res67510]
たまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)09:00
両側ですか？片側ですか？通常、眉毛下切開のみでは起きない現象です。
何か特殊な？例えば脂肪を除去してみたり、挙筋迄いじったのではないでしょうか？その為、手術内容によって対応が違ってくると思います。
一度この辺の事情をお聞きしてももう一度ご質問お願い出来ないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56283]
二重全切開 修正
出口先生ありがとうございます。
カウンセリングを回る中で、組織を最低限しか取らないが、中縫いをしないクリニックを見つけました。
出口先生は、二重切開の際に必ず溶ける糸で中縫いをされますよね。結局のところ、先生は、中縫いなしでも二重を作ることはできるのですか？
そして中縫いをする目的もしては、癒着が起こるまでの仮固定のようなものを作りたいから、つまり中縫いなしの方が中縫いありに比べて二重が取れる可能性が高いとお考えだからですか？
[56283-res67525]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月03日(月)20:05
今は9割方で溶ける糸での中縫いをしていますが、全くしてなかった時期もあります。
二重が取れやすいために変更したのではなく、固定力は十分に強かったのですが、部分的に二重幅が少し広くなる傾向があったのです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56281]
眼瞼下垂の修正
眼瞼下垂の修正を予定しています。元々病的な症状はなく、医者の口車に騙されやってしまい、目のつっぱりやくっきりした感じなどの不定愁訴に悩まされています。
修正では、まず糸を抜いて、腱膜を瞼板から外すと思います。そこで質問なのですが、
?腱膜を瞼板から外す作業＝癒着剥離、なのでしょうか？
?その後再固定しない場合、本当に眼瞼下垂になってしまうんでしょうか？元々眼瞼下垂の症状はありませんでした。
[56281-res67509]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)09:00
お答えします。
先ず何ヵ所かある糸を外してみます。
極端な剥離はしない事ですが、そこで瞼の開閉をしてもらい下垂が生じているのなら再固定を以前の固定より短くする事になります。
下垂がなければそのままですが、今度は二重の巾がどうなっているのか術中の検索です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56280]
56267です。
回答ありがとうございます。
つまり、サブシジョンで正確な処置を行い3ヶ月自宅管理も行えば良い結果を得られるということですね？
ふくらみすぎたり、または移植した脂肪の定着が悪い場合は二度目のサブシジョンでうまくいきますか？
いつかカウンセリングに行きたいのですが、その時に目頭切開の凹みにサブシジョンをした症例を見せて頂く事は可能でしょうか？
目頭切開の傷跡が三日月形に結構凹んでいるので、きになります。
[56280-res67508]
まなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)09:00
良い結果を得られる確率が高いと云う事もひとつの方法として存在するのでしょうが、私が主張したい点はあまり他に適当な方法も見つからないであろう事も高柳先生のご意見の中には含まれているのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[56271]
目頭切開
目頭切開を希望していますが
不自然なほどになりたくありません。ほんの少しだけかぶさりを取り横幅を広げたい場合に、どのように説明するのが適切でしょうか？説明が下手でたくさん変化をつけてもらうことになりたくありません。また、傷跡を少なくする方法はどれが適していますか？
[56271-res67499]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月01日(土)21:05
貴女が質問文で書かれたようにお伝え下さい。
そして、鏡を見ながら鼻側へ皮膚を引っ張るようにして、担当医と貴女で結果を確認してください。
そのことが伝わらないようなら、違う美容外科医を訪ねたほうがよいでしょう。
傷跡が見えないのは、リドレープ法でしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56267]
目頭切開の凹み
目頭切開をして2年1ヶ月経過しました。
凹みは術後3ヶ月から6ヶ月くらいが1番酷かったような記憶があります。現在はその頃に比べるとだいぶよくなりましたが、
現在目頭切開した箇所の鼻側に）のような形の凹みがきになります。
高柳先生がよくおっしゃられているサブシジョンというのが気になっていますが、
蒙古襞形成をするかサブシジョンをする場合で
どちらとものメリットデメリットが知りたいです。
サブシジョンをしたらほぼ確実に半永久的に凹みの改善は可能なのでしょうか？
マイクロCRFがとても気になっています。
蒙古襞形成は顔の印象が変わりそうなので、マイクロCRFで改善しそうならマイクロCRFで考えています。
[56267-res67501]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年07月01日(土)22:00
目頭切開のキズのへこみの問題の場合、皮下にキズがあり、これが癒着を起こしています。この硬い皮下の瘢痕組織にいくら質のいい脂肪を注入しても、このキズの完全な剥離操作がなければ、周囲に脂肪が拡散し、目的としたキズは全くふくらみません。このキズ直下の正確な範囲の剥離操作がいい結果を得るために一番大切なことになります。また手術後の３か月間の手術部位の管理も手術と同じくらい大切になります。CRFなら問題が解決するという簡単なものではありません。一度生着した脂肪は永久的にそのままになります。つまりサブシジョンを行って３か月していい結果がえられていれば、それ以後の変化は起きないということです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic．com
www．mega-clinic．com/
[56266]
出口先生
回答ありがとうございます。
二重全切開時に、ルーペなどを使わずに肉眼で手術しても正確な手術はできますか？
45分で可能という医師はルーペは使わないそうです。おそらく縫合のスピードが早いから45分で終わるのだと思いますが、どうなんでしょうか？
ちなみに、この前某大手クリニックの二重全切開の手術動画をノーカットでネットで見たら、20-30分で終わってました。その先生も肉眼で手術してました。
[56266-res67498]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月01日(土)21:04
短時間で手術を終わることで、たくさんの手術をこなせるという利点があります。
最近はルーペや手術用顕微鏡を使う美容外科医が増えたと思いますが、昔は老眼で見にくくなった場合くらいしか使ってなかったと思います。
結果が良ければ、早い手術で何も悪いことはないでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56265]
当山先生
回答ありがとうございます。
医師のことはよく検討しますが、
あと一つ聞きたいことがあります。
二重全切開時に、ルーペなどを使わずに肉眼で手術することはどうですか？つまり正確な手術はできますか？
45分で可能という医師はルーペは使わないそうです。おそらく縫合のスピードが早いから45分で終わるのだと思いますが、どうなんでしょうか？
ちなみに、この前某大手クリニックの二重全切開の手術動画をノーカットでネットで見たら、20-30分で終わってました。その先生も肉眼で手術してました。
[56265-res67507]
しょうたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)09:00
１）ルーペを使う時代がその医者にも必ず来ます。
通常は４０才頃からと思います。
２）手術時間がすべてではない事は以前にもお伝えした通りですが・・・その動画の方は３ヵ月後もご満足なのでしょうか？
３）医者は舞い上がってはいけません。謙遜を胸に持つべきものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56264]
埋没法後にウルセラ
埋没法手術の一週間後にウルセラをすることは二重に何か影響がありますか？
よろしくお願いします
[56264-res67497]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月01日(土)21:03
ウルセラの痛みが強く、まぶたを強く瞑るとしたら、多少の影響があるかもしれませんが、それ以外には問題はなさそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
全切開のカウンセリングで眼瞼下垂手術を提案されました。
私の目はほんの少しだけくぼんでます。脂肪もほとんどないと言われました。
医師曰く、前転量を少なくすればリスクはないと言われたのですが、眼瞼下垂でない人が眼瞼下垂手術を受けても問題ないでしょうか？
違和感とかツッパリ感とかは出ませんか？