埋没法は、ダウンタイムが短く傷跡ができません。
切開法は、ダウンタイムが埋没法より長くなり傷跡も残りますが、二重幅・二重の形・目元を綺麗にするといったことにも対応ができます。
つまり、鏡を見ながらのシミュレーションで、黒目の上の一点にブジーの先端を軽く当てて目を開けると希望通りの二重が常にできるなら埋没法でよいでしょう。
しかし、強く押さえたり眉毛方向へ押し上げる必要があったり、二点くらいで支えるようにしないと希望の二重を再現できない、あるいは腫れぼったさが気になるようなら、切開法で対応するしかなさそうです。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

結局、腫れの問題です。
? 手術範囲を可及的広げない事。
? 出血のないようにする事。術中止血をしっかりしてもらう事。
? 術後24時間冷やす事。特に術中使用した止血剤が消える術後６時間は注意。
出血の可能性がある時は圧迫
? 術前から抗腫脹剤を使用する事などでしょうか？


。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
　　　　　 http://www.touyama.com
　　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・・.*.。

ダウンタイムを左右する要素としては、腫れと内出血の色の問題ですが、腫れは二重幅を広くするほどそして体質的に寝起きにまぶたの浮腫むひとは手術後の腫れがめだつでしょうし、内出血については手術中の止血を確実にすることや術後の圧迫と冷却で対処します。
二重ラインが緩んだ原因を見極めて適切な対応を手術内容に盛り込むことが重要ですが、それらを考慮しても目立つ腫れは平均的には２〜3週間後にはなくなるものです。
術後８〜9日はまだ術後の腫れを感じる時期ですが、伊達メガネなどでクリアできるくらいだといいですね。
やはり手術を担当する医師に、できるだけのことをお願いしてみてください。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

眼瞼下垂の手術をしている所には手をつけないことです。
理由は眼瞼下垂の手術は上手くいっているからですし、そこをいじるともっと巾広になる可能性があるからです。

二重の切開線から睫毛側の皮膚を切除して、新たな狭い二重を作る事になりますが、狭く出来る巾に限度があります。


。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
　　　　　 http://www.touyama.com
　　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・・.*.。

「全切開の巾が広すぎる」状態。
これは眼瞼下垂の手術を加える為にわざと切開線巾を広くとったのではないでしょうか？

眼瞼下垂の手術とは挙筋を短くして瞼を挙げる力をつけます。その事によって瞳孔を大きくみせるのですが、その事は作り出す二重の巾が狭くなる事を意味します。

その事を逆に思んばかって始めからやや切開線を巾にとったのではないでしょうか？
然し、結果としてその思惑が上手くいっていないのではと思います。つまり、眼瞼下垂の手術を加える場合の切開式重瞼は色々な要素が加わった二重巾に成りやすいと云う事になります。

通常、挙筋腱膜を瞼板に固定した位置と二重を固定する位置は同じが良いとされています。
その為、挙筋短縮位置（瞼板固定位置）をはずす事は可能でも今後は二重巾が変化しますので新たにどのような二重を希望するか良くご相談下さい。


。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
　　　　　 http://www.touyama.com
　　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・・.*.。

開き過ぎないように調節した挙筋（腱膜）前転術が良いでしょう。
この希望を伝えて、引き受ける先生の中から選ぶことになります。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

傷跡の窪みを浅く細い線にして今の6ミリより睫毛側にして、目を開けたときの二重幅も狭くしたいということでしょうか？
前回の手術は部分切開なので、皮膚量も修正するのに十分でしょうから、修正はできると思いますよ。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

必ず必要とは言いませんが、材料費としての糸代がかかるだけで、それで傷跡を綺麗にして二重も取れにくいようにできるなら、それ以外に吸収糸によるリスクはないので、使用することがあります。
前にも申しあげたと思いますが、縫合する前の組織間の適切な処理と適正な縫合法をすれば、１〜3ヶ月で十分な癒着強度を得られるので、その間役割を果たしてくれる素材と太さの吸収糸を選択します。
眼瞼下垂手術の場合でも、挙筋前転法で吸収糸を使う（使える）のは、瞼板前組織を切除した瞼板に縫合固定できる状況に限られ、瞼板前組織を残したままであれば非吸収糸で瞼板と瞼板前組織を一緒に縫合しないと癒着が弱く固定力は不十分なのです。
そのように、癒着させたい組織同士の状況で変わってくるのです。
これらの治療方針の違いが生じるのは考え方の違いで、貴女の理解は違うように思います。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

「中縫い」の目的が何であるかが問題です。ご質問者は「傷をきれいにする為」とも記載されておりました。
その為、真皮縫合に類する中縫いは必要なく、切開線部の表皮を丁寧に縫合すれば良いだけの事です。

又、通常二重を作る時は真皮縫合の溶けない縫合糸で表皮を縫いながら瞼板前組織をすくい縫いするだけで二重は出来上がります。
その方が切開線と二重のラインは一致します。

但し、「保険」つまり念の為に溶ける糸で中縫いをする場合、やや切開線下端、即ちまつ毛側、皮膚の裏で中縫いの糸をかけ、瞼板前組織をすくいますので切開線と作り出す二重の位置が違う時があります。
当然、そのような事にならないように慎重に中縫いをするべきですが、間違うといわゆる予定外線の二重が出来る原因にもなりかねません。
保険をかけるのは保険をかけざるを得ない難しい場合に遭遇すると予想した時、使用するものだと云うのが私の主張です。

当然、中縫いは溶ける糸です。
それは切開線重瞼で二重を作る予定の糸は表皮のすぐ裏にかけねばなりませんので非吸収糸だと結び目が出て来たり、触診時しこりとして触れる方がおられます。
それは埋没法とて同様です。

感染の機会はどちらも同じです。
溶ける糸も溶けない糸も感染対策としてモノフィラメントを使用しているのですが、表在性の切開線近くにある糸は感染の機会がどちらの糸でもあり得ます。
但し、溶けない糸は感染したら必ず全部取り去らねばならないものです。

溶ける糸は術後１ヵ月を要する糸の強度半減期間が長いものを使用します。

何故、溶けない糸で二重作りを使用するのか？或いは溶ける糸を中縫いで使用するのか？個々の医師にお聞きしてみるしかありませんが、過去に私も実は沢山これ等の糸を使用した事がありましたが、無意味な場合が多くやめてしまいました。
万が一、使用する時は溶ける糸です。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 院長　　当山　　護
　　　　　 http://www.touyama.com
　　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・・.*.。