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[56368]
カウンセリング
[56368-res67596]
56368へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月10日(月)09:01
これはそのお医者さんにお聞きしてみるしかありません。
仮りにあからさまなやり方なら貴方を手術したくない事を表しており、貴方も避けておかれた方が無難ですが、わざとそのような事をする医師がおられるとは思えません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56367]
全切開
昨日のお昼に全切開の手術をうけました
糸で縫われてる所が2センチもなくて部分切開みたいになってます
抜糸後元の目に戻る可能性はあるでしょうか？
とても不安です
[56367-res67595]
ぽんずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月10日(月)09:01
部分切開、つまり短い切開でも中縫いの工夫などで取れない二重は出来ます。
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形成会 当山美容形成外科
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[56367-res67613]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月10日(月)10:00
部分切開とか小切開というのは、傷跡の長さを短くすることで、傷跡を目立たなくあるいはダウンタイムを短くしたいというもののはずです。
つまり、切開は 3〜5mmを3箇所とか、10mmを一本ということになるでしょう。
二重ラインを固定したい瞼板や腱膜はおおよそ 2cmくらいの幅ありますので、必要十分な固定をするには 2cmの長さの切開があればよいことになります。
貴女の場合は、切開の長さとしては必要最短になっているのですが、あとは癒着させる操作ができていれば抜糸後二重まぶたになっているはずです。
皮膚を切除する場合は、切除幅が広くなるほど傷跡は長くなります。
カリスクリニック
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[56366]
二重まぶた修正について
こんにちは。私は30代前半の男です。10年程前に小切開法を行い瞼を切開して中に糸が入ったままです。最近になりまた修正したく、またついでに瞼の中にある糸も除去したいと考えています。そこで二重まぶた修正と埋没糸の除去のリスクを知りたいので幾つか質問したいです。ちなみに皮膚切除はせず修正するつもりです。（過去にこちらのDr.で診察を受けて皮膚切除しないで修正できると言われました）
1.抜糸＋修正は最初した手術よりラインは強くなりますか？ラインは通常より強めになるのでしょうか？
2.ドライアイになる可能性はありますか？
3.視力に影響は考えられますか？
4.斜視になる可能性は考えられますか？
5.眼瞼下垂になる可能性は考えられますか？
よろしくお願いします。
[56366-res67594]
旬さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月10日(月)09:01
１）新しい二重を作る事になりますので強くする事は可能だと思います。
つまり強弱でどちらも出来そうに思われますが・・・。
２）ドライアイには通常なりません。但し、元々ドライアイになりやすい方もおられると思います。
３）、４）視力に影響せず、斜視になりません。
５）やり方、手術内容によっては１時的に下垂になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56364]
埋没術後
こんばんは。
1週間前に埋没法の手術をしました。
私は13年前にも埋没法をし、その時やり直しをしその後少し傷口が腫れたのでやり直しした為、今回を合わせると計4回になります。その内一回は術後すぐだった為、糸はとってからだったと思いますが前回の糸が入ったまま今回埋没をしています。家族にはする前から反対されていましたがクッキリした目にしたく行いました。
が、あれだけしたかったのに終わった後にすごく罪悪感と今まで行ってきてまたした事によって瞼への負担を考えると情緒不安定な気持ちで今1週間過ごしています。
担当医に相談した所、モニター価格でしてもらったから1カ月後の写真を撮ってからじゃないと差額が発生すると言われ1カ月待つ事になっていますが、とても気持ちが落ち込みます。
抜糸をしたいのですが抜糸をすると多少切ったりしないといけないので抜糸をしない方が瞼の負担にならないのか、それとも糸がずっと入っているのは長い先を考えたらよくないのか、自分が無知すぎてわかりません。
先生は今抜糸するのも1カ月後でも抜糸の手術は同じとは言われましたがこれ以上何もしない方がいいのでしょうか？
それとも抜糸をした方が目に良いのでしょうか？
瞼がずっと筋肉痛みたいな感じでとても不安です。
この違和感がなくなっても気持ちが変わる事はないと思います。
1番目に良いのはどうしたらいいのでしょうか？
[56364-res67593]
あやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月10日(月)09:01
貴女のお気持に沿うとなりますとすぐ糸を除去した方が良いのですが、モニター契約と云う約束ごとがあるとそうもいきません。
ご不安が強いのならお医者さんに交渉する事になります。
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[56362]
眼瞼下垂
当山先生
この度はご回答いただきありがとうございました。
リスクの話は特にしていませんでした。
というより、思ったのですが、病的な眼瞼下垂ではないのに、眼瞼下垂の手術、あるいはそれを応用したような術式を勧めてくる医師は危険ですか？
西山先生の回答を読んでそう思いました。
それか、眼瞼下垂の手術は目力アップを図るための最近の流行りの手術として多く美容外科医が普通に行っているのでしょうか？
[56362-res67598]
京子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月10日(月)09:01
二重に眼瞼下垂を併用する事は最近の美容外科の手術報告にはつどつど掲載されております。
その点、一般的になりつつありますが、同時にリスクも背負う事になります。
又、報告をみてそれではやってみようとお考えも増えつつありますが、どのような方にどの程度の下垂手術をした方が良いのか等々は分かりません。
思考錯誤の部分がありますので今後、慎重な検討がなされてくるのを期待しております。
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[56361]
出口先生
５６２６６です。回答ありがとうございます。
医師に「ルーペがなくても見えるからね」と言われたのですが、ルーぺがなくても肉眼で手術しても問題ないのでしょうか？
例えば皮膚切除した場合など、ルーペなしで皮膚と皮膚をぴったりくっつけることはできるのですか？
また二重切開は、一番止血に時間がかかると思います。
「丁寧な」止血を行ったとしても、３０分から４５分で終えることはできるのでしょうか？それとも１時間以内ということで止血自体も手を抜いている感じですか？
[56361-res67612]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月10日(月)09:05
必要ないから使わない、ルーペを使って手術したことがない、ルーペを使った手術と結果を比べたことがない、ということでしょう。
患者さんから満足していただけるなら、使わなくても良いわけです。
止血に一番時間がかかるわけではありません。
止血も必要十分に必要ですが、手を抜くということはないと思います。
修正でもなく、術中にあまり調節などを要しなければ、シンプルな手術を30〜45分で済ませることはできると思います。
昔訪米してニューヨークにある、高名な形成外科・美容外科医たちが手術をする病院の手術室を見学したことがあるのですが、5〜6室で同時進行する手術でもそれぞれの先生方が個性的で、すごくゆっくり手術をする先生から大変スピーディーな手術をする先生までいろいろでした。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56359]
当山先生
当山先生ありがとうございます。
４５分の医師のもとに再カウンセリングに伺いました。
おそらく私の希望に合いそうな気がします。
医師曰く、切開の症例数は５０００もあるそうです。
ただカウンセリングで希望が通ったとしても、それ通り手術がいくかどうかがわかりません。つまり腕がわかりません。
症例が５０００もやっていれば、一般的に二重切開くらいならうまくいきますかね？
それに対して、２時間かける医師は、手術が上手いという情報を得ているため、カウンセリングが若干適当であっても、任せようかなと思ってしまいます・・・。
[56359-res67597]
しょうたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月10日(月)09:01
手術はどのようなベテランでも多少修正を要する事はあるものです。
その点、フォローアップが充分出来るかを選択のひとつに加えて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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[56358]
静脈麻酔
あるクリニックに、二重全切開の修正手術の相談に行きました。
修正の場合、剥離範囲が広いから局所麻酔をたくさん打つことになり、手術がやりにくく、修正の場合は静脈麻酔を併用すると言われました。開眼に関しては、術中に麻酔を弱めて目を開き調整をすると言われました。
見積もりにも静脈麻酔代も上乗せされたのですが、静脈麻酔で手術して術中に麻酔を弱めて目を開かせて調整するやり方で正しい手術はできますか？
また剥離範囲が広くて局所麻酔だと麻酔を多く打つ関係で手術がやりにくいという理論はその通りですか？
[56358-res67600]
まいまいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月10日(月)09:02
局所麻酔薬にも通常使用するのは２％から０.５％等々あり、種類があります。
その為、種類と％を選べば局麻のみで大丈夫です。
静脈麻酔も重たいものから精神安定剤と痛み止めのみの軽いものまで種々です。
どのような内容なのか？で料金をお聞きしてみて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月10日(月)09:04
局所麻酔薬には痛みを取る成分と血管収縮剤を混合したものを使うことが多く、ある意味出血を制限した組織に優しい手術に、そして術後の腫れを少なくするうえでも、局所麻酔薬は十分量を使うべきだと思います。
逆に言うと、局所麻酔薬の量を制限すると血管収縮効果が不十分で出血が多くなり、そればかりか患者さんが痛い思いをすることになります。
しかし局所麻酔薬も一定時間で効果がなくなり（いわゆる麻酔が切れるということ）ますので、患者さんが痛みを感じにくいように、手術時間が長くなることが予想される場合は静脈麻酔を併用します。
局所麻酔薬を十分量注射したら、手術がしにくいということはありません。
たとえ修正手術としても前記のようなことがなければ、二重手術で静脈麻酔を利用するのは患者さんから不安などの理由で希望があったときだけでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56350]
当山美容形成外科の先生
ご回答ありがとうございます。
緊急を要する当時おこと どちらの病院 また どの科を受診すれば良いでしょうか？
[56350-res67599]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月10日(月)09:02
注入したクリニックでチェックしてもらうのが原則です。
今はどうなっているのですか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56348]
レディエッセで強い腫れ
昨日、美容皮膚科で両目尻の下にレディエッセを0，1ｍｌずつ入れました。
そしたら注入直後から右目の下だけが全体的にパンパンに腫れてきてきました。
今も強く腫れていて右目の下だけ涙袋がない状況です。
左目は涙袋もその下のくぼみもあり、注入による腫れや赤みもなく、レディエッセも定着している感じがします。
ヒアルロン酸だといつも、右だけ目の下に流れてきて膨らむため、レディエッセを目尻に入れてもらいました。
以前目尻にレディエッセを入れたときは、このようなことはなかったです。
今回は感染か、アレルギーなどでしょうか？
また 修正などする場合、切開しかないでしょうか？
[56348-res67585]
あさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月08日(土)12:04
アレルギーではありません。感染だと思いますが、徹底的に静脈からの連日抗生物質です。
週末ですが、休みでも診てもらって下さい。万が一血管に入っているのかは考えておく事です。
レディエッセはヒアルロン酸より効果があるのですが、欠点としてなくす事が出来ませんし、感染が広がり膿瘍になりますと切開も選択肢になります。
急を要します。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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今年の1月に某個人院に鼻と目の無料カウンセリングに行きました。その際は、絵なども書いてくださり丁寧なカウンセリングでした。
結局その時は手術しなくて、他院でしたのですが、次は目の相談をしたくて今年の6月に再度行きました。そしたら今度は、絵も一つも書いてくれず、再カウンセリング料5000円も払ったにもかかわらずカウンセリングも前よりも丁寧では有りませんでした。また修正加算が1月の際は5万だったのに、今回からなせが10万に上がりました。HP上の正規の料金は変わっていません。
相手を見て修正加算を上げたのでしょうか？足元見られたのでしょうか？また1回目のカウンセリングでやらず、数ヶ月後に戻ってきて違う部位のカウンセリングを受けられると嫌なものなのですか？