二重幅を広くすると術前に比べて変化しますので、1mmでも指摘される可能性はあります。
挙筋腱膜への固定では、瞼板（前組織でも）への固定に比べると深い引き込みになり、印象はかなり変わる可能性があると思います。
シンエック、水素カプセルについては、分かりません。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

１）大きな腫れとは個々の感性、即ち見方で違いますが、お化粧等の工法をより心がけねばならないと思います。
私がこの様なケースでアドバイスする時は重きに準じてお伝えしております。
重きに準ずるとは万が一の事を考えて軽い腫れと考えるより、強い腫れが残る事を意味します。
つまり腫れは当然ある事ですが、平均的な事より重度の高い方を心に思っていた方が良いと云う事です。
それが手術後の用心につながります。

２）内輪同士がかばい合う印象をお持ちならやむを得ないでしょう。
それは我々のお答えが不徳と云う事になりますので反省する必要があります。
然し、それでも貴女様は何度もご質問下さいます。感謝する以外ありません。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 会長　　当山　　護
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ラインの食い込みが強い目をご希望の場合は、腱板前組織、脂肪はある程度の幅でしっかり切除したほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic．com
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他の先生のやり方は分かりませんが、あまり余計な組織は切除しない方が良いと思っています。
但し、眼窩脂肪は除去して頭側への固定を心掛けております。

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通常の脂肪注入で生着した脂肪に異物巨細胞は検出されないと思います。FGFが注入の際に入っていたのかもしれません。その可能性がもっとも高いような気がしますが、ケナコルト、ヒアルロン酸、ヒアルロ二ダーゼなどでこういう反応が出る可能性がないのかどうか、私にはよくわかりません。

メガクリニック　高柳　進
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56417のみなみさんと云う方から全く同じ内容のご質問が来ております。
脂肪注入にFGF等が混ざっている等々は医師のカルテを見ない限り分かりません。
その為、強い疑問がある時はカルテ開示を要求されたら如何でしょうか？前回、私はひょっとするとケナコルトで異物巨細胞の病理結果が出たのではないでしょうか？とご返事しました。
カルテ開示が出来ないのなら脂肪注入のみされている所を再度組織採取して調べてみる事になります。

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勿論広告を大量に出している大手と言われる医院が全てダメと言っている訳ではありません。良い先生も沢山おられると思います。ただ、経歴をご覧になって頂けると、多くの先生は大学卒業後２年位して大手美容外科に勤務し、２〜３年すると分院の院長になっておられるようです。普通の会社でも大学卒業後４〜５年で支店長になれますか。まして医者であれば普通は考えられません。上手くいったから良かったですねと言わざるを得ませんが。
また、ホームページそのものは広告と看做されていませんが、バナー広告等をクリックしてホームページに飛ぶと、そのホームページは広告と看做されます。そうするとそのホームページは広告違反だらけです。また、術前術後の写真は広告違反になります。確かに患者さんに取っては参考になるでしょうが、良い写真しか乗せないという事でしょうから、本当の所参考になる訳ではありません。適正認定医は広告違反にならない様にして頂くのも条件の一つになっています。また、普通手術前後の写真をホームページに乗せても良いですかとお聞きすれば、嫌だとお断りになると思いますが、その点をお話しすると皆様納得されます。私の場合は患者さんがブログを自分で出し、術後の経過を１年間出されているので、それを借用して説明しておりますが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
　　　　　　院長：西山　真一郎

　　　　　　http://www.1319.ne.jp/

適正認定医は更新制ですので、何か不都合な事がありましたら、文書で協会事務局へお知らせ頂けると有り難いのですが。不満が多い医師に対しては更新時当然考慮されますので、宜しくお願い致します。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
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私はある面において的を得ているご疑問であると認識しております。
私のホームページも細かい部分で料金が違っていたりしてお客様からご指摘をいただきます。表看板のホームページと臨床の実際が違うのは交渉のやりとりがあるからでしょう。

認定医の是非は別にして、認定医は今の所ひとつの目安にはなっていると思いますので認定医のすべてを否定されると患者さんにとっては指標のひとつがなくなります。
今後は前記した如く新しい認定医制度が各科で始まります。
お客様からみてどのような認定医を育てていくのが良いか？きちんと襟を直していく事を私からも今後のリーダーの方に強くお願いしていきたいと思っています。

各医師もすべての患者さんをクレーマーと思う事なく、クレームはひとつの要望のあらわれだと受けとめる位の器量が美容外科医には必要だと思います。

お客様の方も美を目的にする時、その見方は種々にあり、具体的には成し遂げられない美もある事をご理解いただけたらと思います。
特にこのコーナーを担当している時、1?前後で泣いたり、笑ったりする質疑や現場をみるにつけ、現実との解離が大きいのを感じております。


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前に理由を書きましたが、適正認定医をお奨め致します。ただ、得意不得意があるでしょうから、HP等を見てお選び下さい。


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恐らく、美容外科ですからすべてに完全とはいかないと考えます。
それは適正認定医であれ、大都会の医師であれ同じ理屈になります。
私が常々主張しているのは、美容外科手術では１回で上手くいかない事も多い。その為術後管理と術後のフォローアップを同じように大切にしてほしい。その為の信頼関係であると云う認識で常に皆様にお伝えしております。


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失敗とは何を指すのか、と言う事になりそうですね。手術すれば必ず傷痕は残ります。これを手術前にきちんとお話ししたかどうかですが、きちんとお話しすればする程、患者さんは別の傷痕が残りません、残っても殆ど目立たないですよと説明する医者の所へ行くようです。
修正手術にしても、今より目立たなくなりそうであれば手術するでしょうが、同じか反って目立ちそうな場合は手術出来ないと説明する事になります。
諸々の事がそうだと思いますが、手術も絶対論でなく比較論になります。患者さんはご希望を述べます。出来るだけそれに近づく様にしようとしますが、現状より手術した方が客観的に見ても良くなりそうだと判断出来る場合には手術致しますが、理想的にはなりません。そして、皆様に取ってはお金が掛かり、手術の傷痕が残り、ダウンタイムという時間がかかります。あくまでも手術前と手術後を比較するのであって、手術前を忘れると傷痕だけが残ってしまいます。つくづく難しいものだと思います。


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　　　　　　院長：西山　真一郎

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1）当然の事ですが、止血を雑にやっていけませんし、術中の丁寧さは勿論でしょう。
又、術前の服薬のチェック、喫煙の有無等は把握されていた方が良いと思います。

2）私は適切認定医を代表する立場ではありません。
それはそろそろ認定医を降りなければいけない時期にきているからです。その事を前もってお断りさせていただきます。
整形ボランティアの実態かが分かりませんが、仮にその団体がいかがわしいグループであると断定された時、認定医は辞退すべきですし、辞退させるべきです。

3）食い込みを強くすると普通の方はその目をみて印象が変わるとみるはずです。


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「これだけ簡単に失敗」させているのが現実なら修正費用は当然いただけないと思います。
逆に修正費用を要求させているのは「これだけ簡単」でもなく「失敗」でもないと適正認定医は思われているのではないでしょうか？
ここではその医師のお話しも伺ってみる必要があります。
又、修正の場合もすべてが無料ではなく、有料だけれど費用を安くしてやる場合もあります。無料にすると、とどめなく希望をふくらませて修正を要求される方がおられるからです。
雑にされたのと傷跡が汚く削られたと云う点も同じレベルでみて良いものなのか、客観的にみていく必要があります。
私はトラブられた患者さんにお願いしたいのは、基本的にフォローは続けてもらう事、そこで始めてトラブルの原因や次の対応がよりはっきりすると思っています。

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