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[56628]
修正について
[56628-res67880]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月01日(火)09:03
二重まぶたは、上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力で二重ラインを引き込むことでできます。
そのため、?眼瞼挙筋機能が十分か？?眼瞼挙筋の力が十分に二重ラインに伝わっているか？ということから、次回の手術でどのようにするかを検討する必要があります。
過去2回の手術では不十分なことを踏まえて、良い結果を期待できる内容の手術をする必要があります。
繰り返すことは瘢痕組織を増やす可能性はありますので、手術ではそれらの瘢痕を必要な範囲で除去する必要はあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56627]
目頭修正
お返事ありがとうございます。
稀な
手術とゆう事でとても
不安になりました。
目頭修正、蒙古襞形成の
メニューが記載されている
クリニック、症例などは
検索するとあるのですが
稀な手術なんでしょうか？
認定医だからと
安心してはいけないと
ゆうことでしょうか？
[56627-res67878]
かなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月01日(火)09:01
元々目頭切開後の修正は難しい事のひとつです。
どのような目頭切開をした事によるのかも元に戻せる可能性のよすがになります。
その為、貴女の目頭を診て治せると断定されたのならその方と良くお話しされる事です。
つけ加えておきますと目頭切開後の修正を専門とする医師はおられません。
恐らく数例の経験を持っている程度が普通だと思われます。
メニューと実際は違う事が多いと思います。
つまり目頭切開を治す機会はそれほど多いものではありませんのでホームページの提示はお困りの方に対する特別メニューみたいなものだと思っています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56625]
眼瞼下垂
当山先生
お忙しい中、ご回答頂き有難うございます。
眼科、または形成外科などで、ネオシネジン散瞳薬を使用してみて、開眼の幅に問題がなければ筋力に問題がないとして、挙筋前転術などを検討していくということでしょうか？
逆に、ネオシネジン陽性であれば、手術は難しいということでしょうか？
[56625-res67877]
さえこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月01日(火)09:01
重症筋無力症の眼筋型は確かに眼瞼下垂に陥りやすいのですが、昼夜で違ったり、筋力の変化が時々にあるものです。
又、最近では的確な診断のもと内服薬等、本疾患は完治するものと聞き及んでおります。
その為、挙筋、眼輪筋機能の状態を診ていく事が第一歩であり、術式の選択になります。
その事もあって簡単な検査がネオシネジン点眼だと思います。
点眼によって挙がり過ぎる場合もあり、そのバランスを基本に挙筋に手を付ける事になります。
万が一、上瞼の筋力が全くなければ前頭筋を利用したりします。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56623]
経歴
当山先生回答ありがとうございます。
野平先生のことです。
ネットで閲覧できるインタビュー記事に、「他科から転身できるほど甘いものではなく、形成外科10年、美容外科で10年の経験は最低限必要」と書いていました。
JSASにも立派な先生もいる、、
具体的にどのクリニックにいるのかを伺うサイトではこちらはないとは存じあげてますが、私的には誰のことを言っているのかわかりません。
やはりJSAPS専門医をお持ちの方のほうが誰でもなれるようなJSAS専門医よりは信頼できる気がしまして。
JSASに所属する医師でも、素晴らしい医師がいるとのことですが、どのように探せばよいですか？
ちなみにJSAPS専門医は数自体少ないので、地域などを限定すれば必然的に会う医師が決まります。
[56623-res67876]
三苫さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月01日(火)09:01
「仕事に甘いものはない」これはどのような職業でも同様でしょうが、医療ことに外科手術はその通りであり、その上にさらに美容と云う外見的変化を求める事について野平会長の発言に対し異論をはさむものはおりません。
会長として当然のお発言だと思います。
然し、最近のJSASの学会内容も一昔前と比較すると内容の濃い演題がある事は確かであり、JSAS学会としてのレベルアップは上ってきている事も確かです。
そのような意味合いで私個人の意見を申し上げておりますが、各論的にどの医師が良いと述べるのは僭越だと心しております。
医師をお選びの選択肢を絞っていくと云う点でJSAPSの方々を目指すのであればあえて反対するものではありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56621]
目頭修正
お返事ありがとうございます。
大阪で何件かカウンセリングには
お伺いさせて頂きました。
開きすぎの目頭と顔がきつくなってしまった事が嫌でできるだけまえの顔に近づかせたく思っています、
大阪のこちらの認定医さんの
カウンセリングを何件か周って
施術は可能と言われたのですが、また失敗してしまったときの事を考えたら不安が大きく慎重に決めた方がいいと思いこちらの相談室で
他に先生がいてましたらご紹介いただけるかと思いました。
蒙古襞形成とゆう施術は
受けない方がいいと言う事でしょうか？
[56621-res67873]
かなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月31日(月)15:05
恐らくこの手術は稀な手術法だと思います。
出来ると云われた所で結局責任を持ってやってもらう事になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56620]
目尻のへこみ
当山先生
お返事ありがとうございました。
引き込みが強いのではなく、明らかに凹んでいまして、組織がない感じになっています。
凹んだ部分は未だに赤く、赤みが引きません。触ってみても、何かが無い感じがあります。
修正するには脂肪移植とかでしょうか？
手術する際、医師は凹む事が予測できないのでしょうか？聞いても教えてくれません。
[56620-res67874]
舞さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月31日(月)15:05
脂肪移植をする事になります。
結果的に云える事はへこむ事が残念ながら術前予想出来なかったのでしょうネ。
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形成会 当山美容形成外科
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[56611]
眼瞼下垂
眼筋型の重症筋無力症と診断され、ステロイドパルスで複視や眼瞼下垂が改善して現在は内服なしの状態です。
発症以前から眠そうな顔と言われがちで、軽度の眼瞼下垂があるのかな、と気にしていました。
現在は病的な眼瞼下垂はないのですが、美容的な意味で眼瞼下垂の手術(挙筋前転術など)を希望しています。
主治医からは眼筋型であり、抜歯など局所麻酔での処置は問題ないと言われているのですが、クリニックなどでも可能でしょうか？
もし可能であれば、ダウンタイムはどれくらいを考えた方が良いでしょうか？
[56611-res67858]
さえこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月31日(月)09:02
挙筋が本当に生きてい使えるものか、挙筋前転法をやる前に挙筋力のテスト、つまりネオシネジン散瞳薬を使用してみて下さい。
前頭筋の働きなどもチェックを要すると思います。
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[56610]
吊り上げ式
幅広平行型二重にしてしまったことを後悔し、幅を狭くする修正手術を受ける予定です。
あるクリニックでは皮膚切除をして狭くする方法を提案された一方、別のクリニックで「吊り上げ式」というものを提案されました。
吊り上げ式というのは、学会でも認められているしっかりとしたやり方ですか？
皮膚切除よりも吊り上げ式のほうがいいのですか？
[56610-res67857]
あけみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月31日(月)09:02
吊り上げ式は一部の方のみやっておられるのではないでしょうか？成績がはっきりしませんが、皮膚切除しなくて済む利点があるものの元に戻りやすい欠点もあるとなります。
一方、皮膚切除は狭くするのに限度があり、脂肪移植が必須だと云う功罪があります。
いずれもやり馴れた方なら大丈夫でしょうが・・・両方やり馴れた医師は少ないと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56610-res67861]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月31日(月)10:00
広すぎる二重幅を狭くするためには、今の幅広癒着を外し再癒着を防ぐ、いまの二重ラインより睫毛側に新しい二重ラインを作る、という二つのことを確実に行う必要があります。
１）皮膚切除が可能で皮膚切除をする場合
?皮膚切除＋眼窩脂肪処理＝最も信頼性が高いが、組織量によって限界あり
?皮膚切除＋脂肪移植＝移植脂肪の硬さやボリューム感が多少問題
２）皮膚切除ができない場合
?眼輪筋弁の利用
?袋閉じ縫合か吊り上げ縫合を併用
３）皮膚や眼窩脂肪の切除可否を問わず、癒着剥離＋睫毛側新重瞼線作成＋袋閉じ（あるいは吊り上げ）縫合
といった方法が考えられ行われています。
３）についてのお尋ねかと思いますが、利点は皮膚を切除しない分より狭くできる、脂肪移植のボリュームができない、ということでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56609]
経歴
脳外科出身で美容外科に転科してＪＳＡＳ専門医を得るような医師は駄目なのですか？
つい先日、大手クリニックに二重切開修正のカウンセリングに行きました。
そこの院長はこちらの話をしっかり聞いてくれて、また大手の院長にもかかわらず、「今すぐ決めないでよく家で考えて決断したほうがよい」」と言われました。
またその医師のブログを見ると、ＪＳＡＳの学会で座長をしたり、日々の症例の紹介をしており、一見すると腕がありそうな医師に思えます。
しかし、懸念点は冒頭で述べた、脳外科から転科してるため、形成外科の勉強をしていない、そのため形成外科専門医を持っていないということです。
過去にＪＳＡＰＳの会長を務めた先生がインタビュー記事に、「他科から転科してできるほど美容外科は甘いものではなく、形成外科は最低１０年、美容外科も最低１０年の経歴は必要」と書いていたので、少し不安に思いました。
形成外科を全く学んでいなくて、大手クリニックスタートでＪＳＡＳ専門医の医師を選ぶのは危険ですか？
特に私のように二重切開の修正の場合、形成外科専門医を持っている美容外科医に任せるべきでしょうか？
[56609-res67856]
三苫さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月31日(月)09:02
JSAPSの会長がどなたなのか定かではありませんが、本質部分は「安易に美容外科にかからない方が良い」ひとつの選択肢の基準としてJSAPS出身の医師をおすすめしたのであろうと思います。
現在、美容外科学会は形成外科学会の一部として取り入れていく、但し従来の様にJSASの先生を排除する事なく、広く門戸をあける方針かと考えます。
私個人としては今の時代２つの学会が手を取り合ってお客様の為に何をなすべきか？考え、行動を起す時期だと思います。
この美容医療協会もあちら様の会員を受け入れてはいますが、今だ２の足を踏まれているJSASの方も多く、その原因がどこにあるのかは検討課題にもなります。
まどろこしい現状ですが、沖縄ではすでに大学を含めてJSAPSとJSASお互いが近寄り、お客様への還元を基本に話し合っております。
JSASにも立派な先生がおられ、大手マスコミも充分理解しております。
一部の悪徳医に迷惑しているのはJSAPSもJSASも同じなのです。
お客様を含めた仲間内の広がりと自浄作用を地方から動かしております。中央に任せてばかりでは動きにくいのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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目と鼻
目の切開二重と鼻のプロテーゼ入れ替え手術を考えています。
目の切開と鼻の手術を別日で単独でやるのと、目と鼻同時に手術するのとでは術後の腫れに差はありますか？
目と鼻同時にやると１０日で社会復帰は厳しいでしょうか？
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たくまさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月31日(月)09:02
単独でやるにしても一緒にやるにしても通常は１０日では無理があります。
手術ですから常に万が一の事も心の中にしのばせておかれる事です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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全切開、修正をして今まで2回切開しましたが食い込みが浅く、再修正を考えています。
修正を繰り返すことによって二重のラインが緩くなりやすかったり取れやすくなることはありますか？