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[56771]
二重修正
[56771-res68032]
しょうた さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月14日(月)15:05
食い込みを強くしたら眠たそうな目になる、と言うことはありません。二重幅が広いと眠たそうになりますが、食い込みを強くしたら幅が広がり眠たそうな目になる、と言うことであればその通りですが、その場合は二重幅が広くならない様に二重を作り直せば、下垂手術迄する必要はありません。
単に切開法で再手術すれば済みます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56771-res68037]
しょうたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月15日(火)09:04
くい込みを強くすると挙筋に糸がかかり過ぎ下垂が生じてしまう事があります。
その結果、二重の巾は広くなりますのでその事を指しているのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56767]
修正 他の先生にもお答えいただきたいです
出口先生回答ありがとうございます。
医師曰く、若い人によくあるのが、切開して瘢痕が出来て二重になるはずが、瘢痕がなぜか緩んでしまうことがあるらしいです。
なのでまた切開法をして緩む可能性があるというわけです。
それならば、お金ももったいないし、埋没法でラインを補強するのはどうかという提案になりました。医師曰く、埋没法もうまくやれば取れないらしいです。
でもそもそも切開したラインと同じラインに埋没させてもやはり糸が切れたり緩んだり、他にも弊害はないのですか？
他の先生にもお答えいただきたいです。
[56767-res68031]
さら さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月14日(月)15:04
切開して瘢痕が出来て二重になる訳ではありません。挙筋の動きを皮膚に伝えるのに、どこに固定するかで浅くなったり食い込んだりと、差が出てきます。食い込みが強ければ不自然さは出るでしょうが、緩すぎれば取れ易いと言う問題も出てきます。埋没法では無理だと思います。再手術は切開法でズレの少ない組織に固定する事になります。二重の切開部分が睫毛から８〜１０mm以内であれば瞼板か瞼板前組織、それ以上であれば挙筋腱膜等に固定する事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56767-res68033]
切開をお勧めします
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年08月14日(月)22:01
切開法では瘢痕組織によって皮膚の裏側と挙筋腱膜窓の動く組織がくっつき、二重となります。瘢痕が成熟するまでに二つの組織が離れてしまうと切開でも取れるという現象が出てきます。
取れない埋没というものは存在しませんので、切開をする方がベターです。
土井秀明＠こまちくりにっく
[56767-res68035]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月15日(火)09:01
生まれつきの二重瞼に近い自然なものにしたいということが、時には緩んでしまうことにつながるのでしょう。
取れないことだけを求めると、二重ライン皮膚を直接瞼板あるいは腱膜に癒着させることになり、結果的には傷跡が窪んだ不自然なものになるはずです。
しかし二重がとれてはしかたないので、修正では前回より取れにくい内容の手術にすることになります。
また前回の手術でできた瘢痕組織（皮膚表面より皮下に存在する）をできるだけ取り除く必要があります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56766]
カウンセリング
西山先生
回答ありがとうございました。
カウンセリングに行った医師は、他の医師曰く、形成外科出身で手術も上手で丁寧らしくそれで訪れました。
同業が認めるくらいなので、おそらく手術は上手いと思います。
ただ、カウンセリングでは前述した通り、二重の構造など書いてくれずこちらの質問に答えるだけでした。
信用できないと思いつつ、でも腕があるならここでも良いかなと思ったりもします。
どう思いますか？
[56766-res68014]
たえ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月14日(月)09:05
必要最低条件は揃えていると思います。ただ、我々はその先生の手術を見た訳ではありませんので、良い悪いの判断が出来ません。
質問に答えてくれるのであれば、二重の構造等についてもお聞きしたら如何ですか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56765]
カウンセリング
当山先生
回答ありがとうございました。
カウンセリングに行った医師は、他の医師曰く、形成外科出身で手術も上手で丁寧らしくそれで訪れました。
同業が認めるくらいなので、おそらく手術は上手いと思います。
ただ、カウンセリングでは前述した通り、二重の構造など書いてくれずこちらの質問に答えるだけでした。
信用できないと思いつつ、でも腕があるならここでも良いかなと思ったりもします。
どう思いますか？
[56765-res68036]
たえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月15日(火)09:04
何をもって上手い下手と表現したり、お互いに良い医師の基準を問答しているのか（？）つなびやかでない部分もありますが、大方、プロであれば誰しも切開法重瞼等は可能だと考えます。
それ以上の事を上手な医師に望むのは非常に難しいケース、例えば左右差があったり、下垂と二重を併用したりのケースを容易に出来ると恐らくプロ同士なら論じ合うのであろうと思います。
野球で云えば平凡なゴロはプロ野球選手の誰しもが簡単に捕球出来ますが、難しいゴロをさばいて瞬時にバッターをアウトに出来るプロ中のプロはさすがに探すのは難しい事になります。
二重の構造を書いて下さいと貴方の方でお願いするのが躊躇されるのであればご自分から知っている二重の構造、知りたい構造、疑問に思っている事をご質問されてみたら如何ですか？二重瞼の構造、上瞼の解剖のすべてを知りたいと要求されるとさすがにどの医師も大変だと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56764]
腫れ
二重まぶた全切開法修正術を受けたいのですが、休みが10日しか取れません。
止血などしっかりしてもらい、アミノ酸やシンエックなどの内服、クーリングなどをしっかり行っても、術後10日目で社会復帰は難しいですか？
ここで言う社会復帰とは、仕事復帰して周りの人に目を見られても手術を受けたことがわからないようになる、ということです。
つまり、大きい腫れやぷっくり感がなくなるということを指してます。
若干の違和感があっても、整形手術を受けたと思われたくないので…。
[56764-res68016]
けんけんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月14日(月)10:01
ご質問の意味する所は良く分かります。
但し、分からないのは?どのような修正術をこれからされるのか？?他人が見る目は千差万別であると云う点です。
そしてこちらでお答えを用意する時は必ず状況を良い方におきかえて考えてみる事ではなく、Negativeに多少、万が一を考えねばならない点がある事です。
手術ゆえにそして外見的に分かる部分ゆえに１０日で手術後の状態が分からなくなる事は難しいと思います。
但し、軽微な修正を片側のみと云う事なら何とかごまかせるものと考えます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56763]
涙袋
涙袋にヒアルロン酸を両目で0.3ccから0.4ccを半年から１年に１回定期的に注入しています。私は今２０代なのですが、上記量を定期的に今後も涙袋に注入を続けたいのですが、何回までなら注入しても大丈夫ですか？
何回も繰り返し涙袋に注入するリスクはなんですか？
また目の下のクマにも注入を考えているのですが、目の下のクマにも何回注入できますか？
[56763-res68017]
まみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月14日(月)10:01
何回も？と云う所に問題がありそうに考えます。
ヒアルロン酸はカプセルを生じて残る場合もあり、そのような時はやはり追加を差し控えるべきだと思います。
状況に応じてと云うのが正しい答えで良いと考えています。
又、加齢に伴い目の下の状況も変化しますので注入が美的に良い方向に向かない場合もあり得ると思っています。
目の下のクマに対しては何故使用するのですか？ヒアルロン酸でクマがなくなるとも思われません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56760]
埋没法
埋没法って取れないこともあるのですか？
私の目は腫れぼったくありません。
相談したクリニックでは、うちは点留めではなく、ループ状に留めるやり方だから、取れにくいと言われたのですが、埋没法が生涯取れないことはあるのですか？
ちなみに、私は花粉症の時期になると目を掻きむしることがあります。
[56760-res68013]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月14日(月)09:02
埋没法の術後を全て追跡調査した報告はないし、できないでしょう。
取れない方も居られるかもしれません。
取れにくいということは言えますが、取れないとは言えません。
腫れぼったさという表現もありますが、睫毛に皮膚が被さるまぶたは二重が取れ易く、逆睫毛ではほぼ取れるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56760-res68018]
金井さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月14日(月)10:01
ループ状は１本の糸を独立して使用するよりは多少良いかと考えますが、絶対的なものではありません。
埋没法手技は埋没法に合う二重のくせがつきやすい瞼と云うのがあります。
例えばテープやアイプチ固定が容易に出来る等々の方々には埋没法が良いかも知れません。
埋没法術式の適応は二重の巾を含めて他の様子もありますので良くお考え下さい。
又、目を掻きむしられる事などは術後望ましい事ではありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56758]
修正
二重切開法を受けて半年が経つのですか、だんだん緩んできて、二重が浅い状態になってます。
他院に相談に行ったら、切開してまた緩む可能性もあるし、同じラインならば埋没法で固定し直せば二重の引きこみは強くなると言われました。
切開で作った同じラインの引きこみを強くしたい場合、切開法でなくて埋没法でもできるのですか？
[56758-res68012]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月14日(月)09:01
緩んだ原因を考えて、ライン補強の切開法が良いでしょう。
埋没法では、また緩んでくると思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56758-res68019]
さらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月14日(月)10:01
埋没法の利点は瞼に傷をつけないと云うのが大きな利点です。
然し、一度切開しておりますので埋没法の利点がみえません。
又、切開されている貴方は２度目ですからやはり二重が取れないようにしなければならないはずです。
切開線を利用して中縫いなどの方法を選択した方がより確実です。
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形成会 当山美容形成外科
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[56748]
眼瞼下垂の修正
初回も修正も術式は切開です。
癒着剥離はもちろんしてあります。またミューラー筋に糸がかかっていて、かつ無理に前転しすぎであったため、それが圧迫感や痛みの原因であろうということでしたので、糸を全て外し、後転させた上でゆるく腱膜固定させたのが、修正方法です。再固定ではミューラーに糸はかけてありません。また今回で外角も切除しました。
この修正方法はタッキングですか？
また何度も言いますが、私は元々下垂ではありませんでした。
この場合でもやはり再固定必要ですか？
[56748-res68015]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月14日(月)10:01
元々下垂がない方に下垂の手術をする場合も色々な手順があるのですが、通常は軽度にやります。
そのひとつがタッキングであり、瞼板と挙筋腱膜を切り離さないでたぐりよせるように固定します。
修正期間が短いとその糸を除去するだけで元に戻りますが、癒着が強くあると固定部を剥し、術中、瞼を開けてどの程度元に戻っているのかをみます。
場合によっては剥す事によって逆に本当の下垂が生じてしまう場合もあり、その時は再固定をせざるを得ません。
又、違和感等は固有神経、自律神経など単純に器質的部、即ち建物で云えば構築的部分を治す事ではなく、電気系統などの機能的障害が主体になりますので前転の程度のみでは片付けにくい所があり、こちらですべての原因を解明しにくい部分があります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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二重幅を広げたい
1か月前に二重切開の手術をしました。
手術のとき挙筋腱膜の前転もしたのですが、目の開きは今のままで幅だけを1〜2ミリ広げたいです。
再度手術となれば、挙筋腱膜もまた手術しなければならないですか？
機能障害がないのでできれば挙筋腱膜はこのまま触らずにいたいです。
[56742-res67992]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月12日(土)09:03
勿論、挙筋腱膜前転はそのままで、重瞼の二重幅を広げるだけで良いでしょうが、もう２〜３ヶ月経過を見てからのほうが無難でしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56742-res68000]
いくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月12日(土)10:05
単純に二重の上にかぶさっている皮膚のみ切除する方がリスクが少ないと思います。恐らく、二重の固定が挙筋を短縮固定している部分にかけてあるはずですからそこをはずすと現在の目の開きに変化が出るだろうと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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いろんなクリニックに相談に行ってますが、相談するたびにどうすればいいかわからなくなっています。
去年の11月に二重全切開を受けました。その結果二重にはなりましたが、引きこみの浅い二重になっています。
私の希望は、二重の食い込みを強くしたいというものです。
先日あるクリニックに相談に行ったら、「食い込みだけ強くすると眠たそうな目になるから挙筋を弄らないとダメ。それを証拠にさっきから眉をあげて貴方は話をしている」と言われました。しかし、他院では「眼瞼下垂の手術までしなくても、挙筋腱膜付近で固定をさせれば食い込みも強くなるし、開きも良くなる」と言われました。
つまり、あるクリニックでは挙筋腱膜前転をやらないで食い込みを強くすることで、眠たそうな目になるというのです。
しかし私は眼瞼下垂ではありません。挙筋腱膜前転を提案した医師は、「もともと目を開く力が弱くはないけど強くもないのでは」と言ってます。
挙筋腱膜前転のリスクを知っているが故、どの施術を受けるのが一番良いのかわからないです。
浅い二重を食い込みを強くして引きこみを強くして、かつ眠たそうな目にならないためにはどうするのが一番良い治療ですか？