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[56874]
二重修正の脂肪移植について
[56874-res68142]
こうめいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)15:01
新旧２つの切開線がある事になりますが、その巾がどの程度あるのか？によって今後修正が可能なのかが決まります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56873]
静脈麻酔
出口先生回答ありがとうございます。
麻酔もうまい先生が行えば腫れも少ないのですね。
いつも静脈麻酔で切開法を行っている医師に局所麻酔でお願いしたら、慣れないことをやらすことになり失敗につながりますかね？
特に麻酔を必要以上に打ちすぎたりしないかと思いまして。
術中確認はしなくても、結果に影響ないと言われました。
普段術中確認しない医師に、局所麻酔で手術をお願いして、術中確認するようにお願いするのも、慣れないことをやらすことになるため、失敗につながりますかね？
[56873-res68148]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月21日(月)19:00
絶対的なことではないかもしれません。
どうしてもその先生に手術をお願いしたのであれば、ある程度はその先生のやり方に従わざるを得ないとも言えそうです。
納得できるなら、そのようにされては如何でしょう？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56872]
静脈麻酔
当山先生回答ありがとうございます。
いつも静脈麻酔で切開法を行っている医師に局所麻酔でお願いしたら、慣れないことをやらすことになり失敗につながりますかね？
特に麻酔を必要以上に打ちすぎたりしないかと思いまして。
術中確認はしなくても、結果に影響ないと言われました。前の相談にも書いた通り、手術中は麻酔薬が効いているから、調整などほぼできないそうです。
また普段術中確認しない医師に、局所でお願いして術中確認するようにお願いするのも、慣れないことをやらすことになるため、失敗につながりますかね？
[56872-res68141]
あかりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)15:01
貴女様がご信頼なさっておられるお医者さんですので私共からアレコレ述べるのは差し控えたい所です。
局麻を使用しないで寝てしまってどのように術中に二重の確認されるのか分かりませんが、少なくとも二重の巾は切開線のみがすべてではないのだと・・・私のご意見のみにとどめさせておいて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56868]
二重切開修正の脂肪移植
初めまして。
この度思いきって二重切開の修正を受けました。
前の切開線の癒着をとってそこに脂肪移植し、幅を狭く切開するといったものです。
現在、二週間たちましたが、前の切開線がまだでてきてて、三本みたいになってきて気持ち悪いです。
新しく作った切開線がはっきりと出るのはいつ頃でしょうか。
脂肪移植の場所の少しぽこっとなっていて、前から見ると皮膚が下がっているようなところもあります。
二週間だとまだまだ変わるでしょうか。
こんな気持ち悪い形になるとは思わず毎日とても不安です。
[56868-res68127]
こうめいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)09:03
二重を狭くする時、切開線をひとつにします。そうすると少なくても三重や２つの切開線は出来ないはずです。
１〜２ヵ月で待ってみる事でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[56863]
当山先生へー静脈麻酔
補足質問
手術中は局所麻酔が効いているので、左右差や開きの確認などしても意味ないと医師に言われました。麻酔によりしっかりとした判断ができないそうです。
それならば、手術中の開眼による調整は全く意味ないことになりますが、そう思いますか？
[56863-res68128]
あかりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)09:04
術中に確認しないといつ確認するのでしょうか？少なくとも、色々な試みをして出来上がりを予想してみる事ですし、それは瞼を開いてみないと二重の出来具合は分からないのです。
静脈麻酔の内容が分かりませんが、逆に静脈麻酔のリスク、つまり覚醒が不充分や吐き気などの気分不良が出ますので術直後、帰宅時の注意が充分必要となります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56862]
静脈麻酔
出口先生回答ありがとうございます。
局所麻酔は打てば打つだけ手術後は腫れませんか？
手術中は麻酔が効いているので、左右差や開きの確認などしても意味ないと医師に言われました。麻酔によりしっかりとした判断ができないそうです。
ですので、そこのクリニックでは手術中に開眼させる場面は一切なく、起きると手術が終わっているそうです。
人間の目は、左右で開きに差があると思うのですが、手術中に開眼させたりしなくても、術後に左右差や目の開きの左右差など出ませんか？
それとも麻酔が効いてるから、そのような調整は意味ないですか？
[56862-res68138]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月21日(月)10:00
「必要十分量」というのが理想です。
私は、手術開始時に皮膚直下に注射し、眼輪筋下に入るとき追加注射し、手術時間の経過によっては縫合前に皮下に追加注射することがありますが、多くの患者さんは以前受けた手術と比較できないくらい腫れなかったと言われる方も少なくありません。
勿論腫れてはいますが、少なくとも目の開きや二重の出来具合、左右差などはそれなりに判断できます。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56861]
静脈麻酔
当山先生ありがとうございます。
静脈麻酔を利用したほうが、局所麻酔の量を減らせるため、術後の腫れも少ないと言われました。
逆に局所麻酔だけだと、手術時間が２時間近くかかるため、たくさん打つことになり術後の腫れも大きくなると医師に言われました。
この意見に関してどう思いますか？
また術中の開眼など一切しなくても左右差が出たり、目の開きに左右差など一切で出ることはないと説明されました。
手術中に開眼させたりしての調整は一切なくても、開きに左右差は出ないのですか？
人間の目は、左右で開きに差があると思うのですが、そのような調整もいらないのでしょうか？
[56861-res68125]
あかりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)09:03
静脈麻酔は通常、局所麻酔との併用が一般的です。
局所麻酔によって始めて局所の痛みがなくなり、術中出血をおさえます。
静脈麻酔の時は必ず呼吸管理、血圧術中測定、酸素濃度のチェックをしなければなりません。
まわりにはベテランの看護師さんをつける事です。
例えば虫歯の治療に静脈麻酔はやりません。同じ事が二重にも云えます。
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形成会 当山美容形成外科
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[56860]
若手（３０代）医師
切開二重の修正カウンセリングっで、「これなら僕でも簡単に治せますよ」「簡単に治せます」「成功しますから安心してください」という若手（３０代）の医師はどうなのでしょうか？
患者さんを安心させたいから言うのか、それとも手術をしたいから言うのか、どちらだと思いますか？
外科医は上記のような安心させるようなことを言うものなのですか？
普通修正手術は嫌がられると聞くので、お金儲けの道具にされるのか心配です。
[56860-res68126]
56860へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)09:03
これは医師の性格による所があります。
もう一点はベテランの医師でも心配性なお客様にはそのように伝える事があります。
言葉は相手によって表現を変える時があります。
例えば無鉄砲なお客様には「少し強くリスクの大きさを伝える」時が反対にあります。
言葉は生き物なのです。
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形成会 当山美容形成外科
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[56857]
ダーマラックス
まぶたの窪みが気になりまぶたにダーマラックスというヒアルロン酸を注入されました。今までにダーマラックスというヒアルロン酸の名前を聞いたことが無く、担当医は万が一の時はちゃんと溶解できると言っていたので注入したのですがダーマラックスというヒアルロン酸はちゃんと安全性が確認出来てるヒアルロン酸なのでしょうか？教えて下さい。不安です。
[56857-res68124]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)09:03
私にはダーマラックスと云うヒアルロン酸は分かりません。
美容外科ではヒアルロン酸、ボトックスが沢山使用されてきております。
日本の代理店や各国のメーカーが売り込みに躍起な背景があるからです。
是非、注入物を利用されるお客様は「必ずどこのメーカー、どこの国のもの、そして量を確認する」そのような習慣をつけて下さい。
ご自分の身体に打たれるフィラーの情報は常にご自分で把握される事です。
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形成会 当山美容形成外科
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[56856]
目頭切開の修正について
約2年半年前に目頭切開をZ法で受けました。
元々蒙古襞が強かったのに、今は蒙古襞がなくなってしまっていることから、かなり切られているようで、恐らく皮膚も切り取られていると思います。
その事については今後の修正カウンセリングの為に今カルテ請求をしています。
目頭切開をした箇所の鼻側に、）のような形の上下に引っ張られたような傷跡がかなり残っていて、これを解消したいのです。
何件かカウンセリングに行ったのですが、その中の先生の中で、
目頭切開の時に靭帯をどう処理したのか、あと組織は残っているのか
で、小さなZデザインで元のように戻るか、大きなZにせざるおえない場合があると聞きました。
また、修正をした事によりほかの新たな傷跡が出来るかもとのことです。
こちらの先生方の経験上、
目頭の靭帯をどう処理したのか
中に組織が残っているのか
などで、手術結果が違いましたか？
あと、新たに出来る傷跡については、凹みや盛り上がりができる可能性があるのでしょうか？
カウンセリングに行けば行くほどいろいろと迷ってしまい、どの先生に任せれば良いのか分からなくなっています。
[56856-res68123]
56856へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)09:03
１）目頭切開の修正は実際をみてどのようにすれば良いかアイデアを考えていかねばなりませんのですぐにお答えは出せません。
お客様から問題を提示されても数週間考えねば良いアイデアが出ないものです。
当然、結論が出ない時もあります。
２）内眥靭帯は恐らく切開されていないと思います。
先天的な変形が高度な時は靭帯を短縮する時はありますが・・・
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形成会 当山美容形成外科
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当山先生、回答ありがとうございます。
前の切開線を皮膚切除しないで新しく前の切開線より下の方に線を作ると言われ、前の切開線のところに脂肪移植をして癒着を、はずしたらしいです。
前の切開線を切り取らないのでうっすらと残ってるので、ちょっと怖い感じです。
このような形でも大丈夫でしょうか。