最新の投稿
[56896]
こめかみのヒアルロン酸
[56896-res68164]
タラコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月23日(水)09:01
施術前と後の写真があるのでしたらお近くの形成外科医で一度チェックしてもらったら如何でしょうか？
顔面の筋肉の動きに異常なく知覚も正常のようです。
『人相が変わって上瞼附近に違和感がある』のが主体ですので一度は診察して比較が必要に思いました。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[56894]
医師歴 56890
当山先生、いつもありがとうございます。
医師歴10年で、10年間で二重切開2000例の症例があるそうです。しかし現実的に、形成外科では美容の手術は、そこまでこなせないですよね？
ただ経歴を見ると、「○○総合病院形成外科美容外科」など美容も扱っている大学病院や総合病院にいたようなのですが、それでもそこまでの症例数をこなすのには無理があるのではと思っており、そこだけ心配です。
2chでは、そこの院長のことが相当悪く書かれてます。失敗しても全額請求されたとか、認めないとか、発狂されたとか。
[56894-res68165]
まいまいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月23日(水)09:01
１０年間で２０００例の切開重瞼は無理があります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[56893]
ありがとうございます
当山先生、本当にありがとうございます。何度もすみません。
厚生省が認可してるヒアルロン酸が二つのみということは認可してないヒアルロン酸の方が多く出回り認定医の先生方でも知らないヒアルロン酸が出回って様々な人に注入されてるのが現状ってことでしょうか？
また、どのヒアルロン酸を採用するかは各クリニックの美容外科医の判断で決められるのでしょうか？
何度も本当に申し訳ないですがよろしくお願いします。
[56893-res68166]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月23日(水)09:01
日本で認可を申請するのにはメーカー側もリスクが高すぎるのです。
年数がかかってしまったり、他の条件、例えば認可された以外の使い方に制限が加わるからです。
針も鈍針が使えなかったりしますので、施行する医師としても現実には困ってしまうのです。
その為、大方は信用できるメーカー、各国で認定されているのかを目安にしているのです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[56891]
ありがとうございます
当山先生、いつも御丁寧にありがとうございます。
もう一つ質問させてもらいたいのですが様々なヒアルロン酸が出回ってるとありましたが認定医の先生方でも把握してないヒアルロン酸があるということですが？それは認定医の先生方が知らないようなヒアルロン酸は怪しい物だったり、危険な物が多いのでしょうか？それとも把握してなくても信用できる安全なヒアルロン酸もあるのでしょうか？
情報が多過ぎる世の中で何が良くて何がダメなのかわからなくなってます。
[56891-res68153]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月22日(火)09:01
日本の厚労省が認可しているのは２つのメーカーのみです。
多くのメーカーが申請しないのです。
それは日本の厚労省行政・指導が厳しく、許認可まで数年と長きにわたってしまうからです。
その間に新しく開発されるヒアルロン酸もあり、競争に後れを取っていく事になります。
又、各国に各種のメーカーがあり、かつ各メーカー共に幾つかの種類、部位別に選択されるヒアルロン酸がありますので、認定医と云えどもすべてを選択する事は困難です。
そして詳細な情報はメーカー側から提供されるものなので知り得ていないヒアルロン酸は沢山あります。
危険なもの、怪しいものが入ってくる事は少ないと思いますが、日本の代理店も韓国や中国等、足を伸ばしている所があります。
当然、その国できちんと認可されているのか？はひとつのよすがにはなっております。
各クリニックは取引価格の安いものに飛びつきやすいのかも知れませんが、多量購入すればある一定の安さを得ております。
以上がヒアルロン酸の現況ですが、使用される方は必ずどこの国のものでメーカーや種類（硬さなど）量を把握する習慣をつけるべきですし、医師の方もヒアルロン酸内容をもう少し詳しく紙に書いてお渡しした方が良いと思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[56891-res68161]
りさ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月22日(火)09:05
現在当協会で判っている注入物の内容を、当協会ホームページのトピックスの中に載せておりますので参考にして下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56890]
医師歴 56849
当山先生ありがとうございます。
1 大学を卒業後、形成外科専門医を取得し、大学病院の形成外科を経て今の美容クリニックにいます。現在医師歴10年目です。今の美容クリニックにいるのは1年くらいで、その前の9年間は形成外科にいたそうですが、形成外科専門医を取得するまでの間も美容の手術も行うものなのですか？
特に美容医療に10年なのか、それとも美容を一切やらない9年と美容特化の1年、合わせて10年なのかよく分からなくて…。
形成外科専門医を持っているということは、美容、特に二重切開などは上手いということになるのですか？
2 カウンセリングは丁寧で説明もわかりやすかったです。何かわからないことありますか？など聞いてくれましたし。
ただ、「簡単に修正できますよ」とか「成功しますから安心してください」と自信満々に言われたので、そこだけ心配です。
若いとそんな感じですか？
3 そのクリニック自体は、2chなどでアフターケアーが最悪とか、失敗を認めないとか、再手術費を請求されたなど酷いことがたくさん書かれてます。
医師、カウンセラー共に手術前は丁寧だけど、手術後は豹変するとか書かれていて正直怖いです。
ネットの情報なんて嘘が多いですが、実際クリニックに、修正の費用とか聞くほうがいいですよね？
聞くとしたら何を聞いたらいいですか？
[56890-res68152]
まいまいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月22日(火)09:01
その先生の手術経験歴やご性格も分かりませんので二重手術が上手いのか？とのお答えには躊躇が走ります。
形成外科は美容外科の基本であり、形成外科は再建と美容の２本柱ではあるとは云え、形成外科で純粋に美容外科を学べる所はありません。
又、美容外科の研修施設をこれから構築していこうとの動きも正にこれからの事ですから、一般的に表現して美容での経験は１年では浅いかも知れません。
自信満々な態度は相手によって変わるものでありますし、受け取り方にもよると思いますのでそれ以上のコメントは控えたいと思います。
２ｃｈは私も沢山の悪口がありますが、不快なので覗かないようにしております。
一方では２ｃｈに書かれて初めて一人前とも云われる世の中でもあります。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[56885]
こめかみのヒアルロン酸
先生、返信ありがとうございました。今も瞼が下がり、額も下に下がっているような感じがします。頬も下垂を感じています。顔型は玉子型から長方形になった感じです。目付きは前はほんわかした感じでしたが、今は険しく意地悪な目元になりました。そして小さく見えます。ヒアルロン酸を施術した主治医には会っていません。副院長は額という場所は少しの重さでも下がります。と言っていました。しかも 私に初めて会ったというのに、おかしくないですよ？と言いました。ヒアルロニダーゼを施術した他のクリニックの医師は、未熟な医師が額にヒアルロン酸を施術すると、このような事態が起こることがある、と言っていました。そこのカウンセラーの方も表情が固いですよね、と言っていました。的確だと思いました。私は去年の１２月中にミントリフトを施術していました。その直後にはヒアルロン酸でリフトアップもしました。今回、ヒアルロン酸をこめかみに施術した時に、まるでガガガ、、と、かなり下に引っ張られる感じがしました。でもミントリフトやリフトアップのヒアルロン酸注射前でも目元はほんわかしていました。もしかすると、これが整形崩れというものなんでしょうか？私は整形崩れをしたのでしょうか？
こんなに下垂した顔でも元に戻るのでしょうか？ 私はヒアルロン酸で、なにか顔の神経系のアクシデントにあったのでしょうか？顔形よりも目元がせめて元に戻って欲しいです。しかし、先生の待てば治るというお言葉に希望を見出だしています。
[56885-res68151]
タラコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月22日(火)09:01
眉が動く、唇の動きが正常なら神経損傷はないとみて宜しいと思います。
但し、ご質問の文章全体を読んでみても結局ミントリフトの内容、ヒアルロン酸注入の層や場所、量がはっきりしません。
施行前の写真との比較も大切だと考えます。
それ等の客観的事実をみないで軽々にはこれ以上のご返事は出来にくいのですが・・・ヒアルロン酸そのもので大きな変化が出る事は考えにくく、現在は残念ながらヒアルロン酸が消褪する迄の過程を写真で克明に追い続けると云う事にならざるを得ないと思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[56884]
二重瞼全切開法（当山先生）
当山先生
ご回答ありがとうございます。
説明不足でした。術後10日間です。上まぶたのたるみも取りました。腫れではなくドッグイヤなのでしょうか。対処法はあるのでしょうか。
なお、記事56883 名前を間違ってしまいました。あかり様 申し訳ございません。
削除がどうしてもできずに残しております。
ご迷惑おかけしますがよろしくお願いいたします。
[56884-res68150]
みなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月22日(火)09:01
腫れなのか？ドックイヤーなのかと云う事に結論付けざるを得ませんが、ドッグイヤーにしても腫れがおさまらないと修正は難しいと思いました。
その為、少しくお待ち頂いての結論、修正になると思います。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[56878]
二重切開について
掲示板を参考にさせていただいております。
質問なのですが、二重全切開おいて、大体真皮縫合は三ヶ所との説明を受けました(中に糸は残さない)
その際、目頭ギリギリ一杯の所まで癒着させると、瞼の可動性が悪くなるのでせいぜい目頭側の黒目の終わる部分まで(正面をむいた時の)と言われました。この理論はただしいのでしょうか？
たまに、目頭一杯までラインを作ってもらえなかったとの意見を聞きましたので。
宜しくお願い致します。
[56878-res68147]
MIさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)17:02
真皮縫合はなんの為にするのですか？
中に糸は残さないと云う理屈は溶ける糸で真皮縫合をすると云う意味でしょうか？
溶ける、溶けないにしろ真皮縫合は元来中に糸を残すやり方なのです。
目頭はきちんと二重を作る必要が時にあります。
余計な皺が生じる時があるからです。
但し、出血などを呼び込む時も多いので、他の部位と比較してやや
やりにくさがあります。
目頭の可能性が悪くなる事はありません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[56876]
カルテについて
開示請求をしたのですが、
あるクリニックでは手数料は全くかかりませんでした。
ほかのクリニックでは10000円かかるから振り込んでくださいといわれました。
手数料はてっきりかからないものとおもっていたのでびっくりしています。
そこで、その手数料がかかるクリニックに対し、手数料がかからないように請求をしたいと思っています。
どのような文章をそのクリニックにメールで送れば話が通じるでしょうか？
また、開示請求について、手数料がかかるかかからないか
について、厳密な規定などあれば教えて欲しいです。
もしあるのなら、その過程を並べてメールを送りたいです。
失敗されたあげく開示請求をして手数料をとるなんてぼったくりだと思います。
どうでしょうか？
[56876-res68145]
カルテさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)17:01
非常に日常生活は微妙に出来上がっているものだと感じました。
確かにカルテ請求権は患者さんにあります。
然し、領収書とは違いますのですべての患者さんがサマリーにしろカルテ等請求しますと病医院はパニックを起こしてしまいます。
その歯止めを含めてカルテ請求への料金が設定されております。
特に大病院では年々増大続けておりますので、備え付けのカルテ要約の要求書と料金を決めております。事務処理経費みたいなもので、且つ専門的知識の上で書きますので、各病医院は一定の決まりを作って分かりやすくしているはずです。
私共ではその点、目安として診断書よりやや高めの5千円位です。
１万円が高いのかは周辺のクリニックのお値段や前もって決められてある値段なのか？で決まっていくことなのでしょう。
貴方様の場合わざわざ特別に１万円にしたのかはこちらでは定かではありませんので、受付に通常カルテ請求のお値段は決まっているのかお聞きになって下さい。
法的には料金はとってはいけないとはなっていません。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
[56875]
二重瞼全切開法
二重瞼全切開法を受けました。両方の目じりに膨らみがあります。これは普通のことなのでしょうか。とても心配です。
[56875-res68144]
みなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)17:01
皮膚切除をさせているのでしょうか？
もし、そういう事であればドックイヤ（皮膚の余り）が生じているのでしょう。
術後期間が書いておりませんので分かりませんが、術後３か月以降であれば腫れの部分は無くなっているはずです。
。 ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*.*.
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・・.*.。
お返事ありがとうございました。神経損傷がないということは
まだ ましなのでしょうか？ 顔面上部から下に下垂した感じです。そして今人相が変わってしまいました。去年の１２月にうけたミントリフトは額には入れないでこめかみ横あたりからフェイスラインにかけて、溶ける糸でリフトアップする感じで引っ張りました。リフトアップヒアルロン酸は注射器２CCをこめかみ、頬あたりを中心として施術しました。効果はかなりありました。でももう１年近く経ちますのでそろそろ考えないとと思っていました。そして先日、額のこめかみ付近に施術したヒアルロン酸は全部で２CCで、法令線片側と残りは全て額のこめかみ両方に注入したわけです。ヒアルロニダーゼを注入しても戻らず、これは後遺症と言うのかもしれません。写真写りは変わりました。やはり目元が変わりました。待つしかないのですね
あと もしこの状態でハイフを施術したとしたら、ヒアルロン酸が更に減りやすくなり、少しは対処法になるのでしょうか？法令線のヒアルロン酸は溶かしたくないですが仕方ないと思っています。