広告を沢山出している所とか、保険診療もして忙しい所では、一人に時間をかけれないと言うこともあります。確り医者選びをされることです。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
　　　　　　院長：西山　真一郎

　　　　　　http://www.1319.ne.jp/

まず今の状態をみる、そしてその後の経過を見る、ということになりますので、早すぎるということはありません。
修正手術が必要な場合は、3ヶ月くらい待ってからということはあります。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

修正時期は数ヵ月おいてからで良いのでしょうが、その前に一度は診察されていた方が良いと思います。
所で元々は二重にする為に切開式重瞼をされたのが残念ながら兎眼が生じてしまった。その兎眼の修正を１ヵ月間にされた。このような経過なのでしょうか？そうすると過去２回手術されております。
３回目で確実にしたい訳ですから充分なお時間を取ってみる事につきます。
但し、その間に目の乾きなどがありましたら眼科医と形成外科医でさらに密接なコンタクトを取り合う事になりますので経過途中でも１〜２度の診察は必要になると思います。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 会長　　当山　　護
　　　　　 http://www.touyama.com
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東京は日本一世界一の街で、上手な美容外科医もたくさん居られますので、関西まで出向く必要もないのではないでしょうか？
二重切開で緊急を要すことは起こらないのですが、定期健診のほかにも手術ですから手直しが必要なこともあるでしょう。
東京〜大阪は新幹線で2時間半で遠いとも近いとも言え、メールという便利なツールがあるのですが、テーマに「遠方」と書かれているように受診を渋られるようなら、東京で手術を受けた方が良いかもしれませんね。

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瞳孔から瞼縁まで3.5mm以上あれば下垂ではありません。眉毛を押さえるのは前頭筋の力が及ばない様にして挙筋筋力の力を測る為ですが、一重の人は全て５〜７割位になってしまいます。それは瞼縁迄の距離でなく、睫毛の上に被る皮膚までの距離になってしまうからで、目を大きく開く人程皮膚が被さって来てしまいます。下垂はあくまでも瞳孔の中心と瞼縁迄の距離です。
切開法二重で睫毛の生え際を出す様に出来ます。


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睫毛の生え際が見えていなければいけない、ということは必ずしも言えないと思います。生来の二重の人が皆生え際が見えている訳ではありません。普通に測って3.5mm以上あれば下垂ではありません。ビデオで測っても意味がありません。幅広二重ですと眠たそうな印象になりますが、引き込みを強くしたから幅広になる訳ではありません。下垂でないのに挙筋前転するべきではありません。


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２つのポイントに分けられるご質問です。

１）睫毛の生え際が見えなければいけない前提と云うのはありません。
大方のお年よりは上瞼皮膚の垂れがあるはずですから睫毛の生え際はみえないはずです。
それが中縫いをしなければならない理由にはなりません。

２）眼瞼下垂があるのかどうかは実際を診なければ分かりませんが、貴女様は以前のご質問の中で眉毛を挙げて物を見る癖があり、その事を下垂の原因のひとつの理由にあげておられます。
そのような状態なら前頭筋の働きを抑える、つまり眉毛上部を第３者に指で押さえてもらいそれでも上瞼がしっかり挙がるのかどうかを判断してもらう事です。
その事によって下垂があるのかどうか貴女自身としては判断出来るはずです。
一部の医師が貴女の目を見て病的な下垂ではないと云う根拠を私は知り得ておりませんが、それが嘘なのか判断の誤りなのか一度私に診せてもらえればお答えが分かります。
但し、前述したやり方である程度ご判断が出来るはずです。

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それは良かったですね。病は気からと言いますから、元気を出して早く普段の生活にお戻り下さい。


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埋没法では全く効果はありません。挙筋を切除して短縮するしかないでしょう。挙筋機能が全く無い場合は筋膜移植で吊り上げると言うこともありますが、挙筋短縮（前転）の方が良いと思います。


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眼瞼下垂における筋膜移植は形成外科では必要不可分な手術として認識されております。
言い換えれば眼瞼下垂を専門とする医師は大方筋膜移植法は心得ております。大腿筋膜を3〜4?巾採取して、これを前頭筋と眼板をつなぎ合わせます。移植筋膜で眼板を吊り上げますのでサスペンジョンと称するのですが挙げ過ぎも上げ足りないものも困りますが、術後より多少移植筋膜が収縮しますので術直後はや下垂が残る感じで固定していくと良い具合になります。
挙がり過ぎたのを下げるのは難しい時がありますが挙げ足りない時は筋膜の短縮となります。


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そんな事はありません。此処は御心配なことがあれば何時でもご相談下さい。必ず適正認定医の何方かが回答致します。ご自分であれこれ考えるより、少なくとも何らかの回答が得られれば前に進むことが出来ますからご遠慮なく。


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眉毛は眼瞼下垂のある人も、一重の人も、無意識に挙げますから、眉毛を挙げるから下垂がある訳ではありません。普通瞳孔の中心と上眼瞼の瞼縁（垂れ下がっている皮膚の下縁ではありません）の幅が3.5mm以上あれば下垂ではありません。2mm~3.5mm位ですと軽度下垂があると思います。睫毛の上に皮膚が被っていて瞼縁が出ていない場合、無意識に眉毛を挙げることが多いでしょう。食い込みを強くしても眠そうにはなりません。ただ幅広にしますと眠そうな印象になります。細い棒で今ある二重の所を持ち上げ瞼縁を出してみますと、目が大きく見え眉毛も下がるかもしれません。


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二重の手術をされても浅い二重になっているのでしょうか？
この辺が少し気がかりな部分があります。

もう一点は修正の前に軽度の下垂が隠されていないのか調べてもらう事になりますが…その時貴女自身が自分の眉毛上を押さえるのではなく家族の方に眉毛上部、額の筋肉を動かさないようにして押さえてもらい眼を開いてください。その時貴女がおっしゃって
いる7割程の黒目（瞳孔）が見えているのかがポイントです。５割位しか見えないとやはり挙筋を軽く短縮しないと修正も上手くいきません。
軽度下垂の方は家族も見過ごす時がありますので、単純に切開重瞼の修正をここではおすすめしにくい所です。


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