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最新の投稿

[57417]

病院の先生に

投稿者:asaka

投稿日:2017年10月15日(日)21:37

県立や市立の病院で保険適応の手術をされている先生に、保険適応外の手術をしてもらうことはできるのでしょうか。
信頼できる先生(腕も良い)なので、二重切開の幅の修正を頼もうか迷っています。

[57417-res68671]

その先生に伺ってください

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年10月16日(月)10:05

その先生に伺うのが一番です。
公立ですと病院の規則でできない場合もあります。

土井秀明@こまちくりにっく

[57413]

キャンセル

投稿者:まい

投稿日:2017年10月15日(日)13:43

切開法修正を受ける予定だったのですが、ダウンタイムの億劫さ、なんとなく気が進まない、などの理由からキャンセルしてしまいました。
医師のことが信用できないわけではないのですが、また数日間も糸をつけた状態になることや費用、などいろいろ考えて止めてしまいました。

悩んでるうちはやめたほうがいいですか?
誰か私に施術を受けるように背中を押してほしいです。

[57413-res68673]

悩んでいるなら止めておくべきです

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年10月16日(月)10:05

充分に納得して手術を受けるべきです。
悩んでいるなら待つことを勧めます。

土井秀明@こまちくりにっく

[57408]

奥二重

投稿者:ふるた

投稿日:2017年10月14日(土)23:34

お返事ありがとうございました。挙筋操作とは何のために行うのですか?私の瞼はかなり垂れ下がりがあります。私は過去に2回修正手術しているためか、カウンセリングの時に目元に細い棒はあてられませんでした。カウンセリングの時には私が憧れている目元の芸能人がいるので、具体的にわかるようにその芸能人の写メを持っていきました。その芸能人の目元になれたなら嬉しいです。なりたい目元の写メを主治医に見せるのは良い事でしょうか?突飛すぎるでしょうか?よろしくお願いします。

[57408-res68676]

ふるた さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2017年10月16日(月)16:05

挙筋は目を開ける筋肉です。瞼が垂れ下がっている場合,挙筋の操作を致しますが,瞼の皮膚が垂れ下がって黒目に掛かっているだけであれば,瞼の皮膚切除若しくは二重幅を広げる二重手術になります。広げる場合は細い棒で希望の二重を術前に必ず作り,希望と術後の二重を合わせる様にします。写真は参考になりますから見せる方が良いでしょう。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

      http://www.1319.ne.jp/

[57400]

埋没から切開

投稿者:m

投稿日:2017年10月14日(土)17:39

切開で片目だけ末広型になってしまいました。平行型に修正することはできるでしょうか。
2ヶ月ほど前に二重全切開の手術を受けました。
もともと埋没法で狭い平行二重になっており気に入っていたので、埋没の二重と幅等が同じ様に仕上がる様に希望しました。
もともと左右差があり、右のほうが若干広かったので、右目に合わせる様に左目は埋没より少し広めに切開してもらいました。
2ヶ月経ってほぼ腫れもひき、右目は埋没時の二重とほぼ同じで満足しているのですが、左目は末広型になってしまい、また幅も埋没時と同じか同じくらいで、左右差が目立ちます。
左目を平行型にしたいのですが、この場合どの様な修正が良いでしょうか。

[57400-res68668]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2017年10月14日(土)18:05

右側は希望の幅で平行だが、左側が右側より狭く末広になったので右側と同じくらいの幅で平行にしたいということでしょうか?
鏡を見ながらのシミュレーションで、まず二重幅を右側と同じになるようにしてみますが、目頭側まで中央に近いくらい高い位置にラインを設定して平行になるかを調べます。
それでは平行にならず末広になるなら、蒙古襞の影響をみて目頭切開の要否を検討します。
目頭切開をしたくないとしたら、目頭へ向かう二重ラインが睫毛側へ降りていくところに、皮膚と眼輪筋がついたままのZ形成術をして、蒙古襞の眉毛側へ二重ラインが行くようにします。
これらのことで、平行二重になると思います。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[57395]

修正地獄

投稿者:ゆきん

投稿日:2017年10月13日(金)21:32

眼瞼下垂と二重切開の手術を受けましたが、奥二重のように控えめに、とお願いしたのに幅広二重になり、目も開きすぎだったため、執刀医に再手術してもらいましたが治らず、別のクリニックで治せそう、というところを見つけそちらで再再手術しましたが、終わってみるとやはり治せなかったとのことでした。

再手術の場合100%治せるという保証はできないことは説明を受けていましたし、切ってみて初めてわから事もあるとは思いますが、それだと患者だけが余りにも不利で、再手術も博打のようになってしまいます。
(事前に100%治せる保証はできないという事さえ伝えておけば、変な話目の上を切って縫ってさえおけば、努力はしたが治せなかった、の一言で全て許されることになる)

そのためカウンセリングに行って、治せるという説明を受けても信じていいのかわからなくなりました。

「たぶん治せる」と言われた時に注意して聞いておくべきことや、どんな説明を基準に治せる医師と治せない医師を判別したらいいかアドバイスをお願いします。

[57395-res68666]

ゆきん さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2017年10月14日(土)10:01

切開手術後の幅を狭くする再手術の場合,幅を狭くするだけであれば,皮膚と脂肪に余裕があれば100%近く治せるでしょう。しかし,美容外科手術は医者の好みを押し付ける事では無く,患者さんの希望に出来るだけそう様にする訳です。初めての手術であれば術前に希望二重を作って出来上がりの状態を確かめ納得してもらう事が出来ますが,切開法手術をされていると実際に希望される二重を術前に作る事が出来ませんので,どの位の二重になれば良いかをお互いに話し合う事になりますが,絶対にそうなるかと言う事は不可能で,出来るだけそれに近づけようとするしかありません。前の手術で皮膚切除したり脂肪除去したりしていれば,益々予測がつき難くなります。只医者が手術に踏み切るのは現状より良くなりそうだと判断したとき,手術してみましょうと言う事になります。
患者さんはどうなりたいかをはっきり言う事,それに対しどこ迄なら出来そうか,出来ない場合何故出来ないのか等々キチンと説明出来る医者,医者の経歴をみて卒業後2年間の研修期間後、形成外科等きちんと研修しているのかどうか調べられるのが良いのではないでしょうか。後は瞼の手術,特に切開法手術を多くしているのか等でしょうか。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

      http://www.1319.ne.jp/

[57394]

奥二重

投稿者:ふるた

投稿日:2017年10月13日(金)21:29

お返事ありがとうございました。先日、クリニックに行きまして二重修正と拳筋操作をすることになりました。私は今50歳です。
奥二重と二重の間くらいでもう少しパッチリした目にしたいです。
垂れ下がった瞼を切開して拳筋操作をした場合、目がギョロっとしないですか?拳筋操作というのは
目力をつけるのでしょうか?
私は顔立ちからあまりギョロっとした二重は似合わないです。拳筋操作というのは必ず必要なのでしょうか?しないとどうなりますか? よろしくお願いします。

[57394-res68663]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2017年10月14日(土)09:05

診察をされた先生が、挙筋操作も必要と判断されたのですね。
二重幅が広すぎないこと、目の開きが大きすぎてギョロッとしないこと、この二つを確認してできればカルテなど文書に残してもらって下さい。
目の開きが悪くなければ、必ずしも挙筋操作は不要です。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[57394-res68667]

ふるた さんへ

投稿者:西山真一郎

投稿日:2017年10月14日(土)10:01

手術前に必ず細い棒でご希望の二重を作る事が出来ます。そこで,下垂があり二重が作れないのであれば,挙筋操作が必要ですが,希望二重が出来るのであれば,単に切開法手術、場合によっては皮膚切除も加えるだけで十分だと思います。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
      院長:西山 真一郎

      http://www.1319.ne.jp/

[57393]

土井先生

投稿者:なおと

投稿日:2017年10月13日(金)21:23

何度も申し訳ありません。
担当医とよく相談します。

一つわかったことは、挙筋腱膜前転まで行うと腫れるから9日では厳しいということですね。
なので、全切開のみの腫れを知りたかっただけなのですがね。

ありがとうございました。

[57393-res68662]

私の場合は

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年10月14日(土)09:04

全切開のみであれば、2−3週間のダウンタイムと説明しています。
内出血が1ヶ月程度残る場合があり、男性は化粧で隠せないので、より厳しくなります。

土井秀明@こまちくりにっく

[57392]

土井先生

投稿者:なおと

投稿日:2017年10月13日(金)13:29

57385です。
回答ありがとうございます。

57385に記載した操作を一応希望してますが、担当医は、挙筋腱膜はするとしても、そこまで剥がさない?から腫れは全切開単独と同じくらいと言われました。
そこまで剥がさないという意味もよくわからないのですが、土井先生は何のことかわかりますか?

もし全切開単独の腫れだとすると、術後9日目くらいの腫れはどの程度ですか?
希望の幅やデザインは57385に記載した通りです。
何度も申し訳ありません。

[57392-res68656]

担当医とご相談ください

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2017年10月13日(金)13:03

こればかりは、手技によって大きく異なりますし、ハプニングが起こらないとも限りませんので、担当医を信じるしかないでしょう。

土井秀明@こまちくりにっく

[57391]

幅を狭くする

投稿者:りり

投稿日:2017年10月13日(金)13:27

二重切開で末広にしてもらいました
目頭側から目尻まで一ミリ狭くしたいのですが吊り上げや脂肪移植しか方法はないのでしょうか?
袋とじは不可能ですか?

[57391-res68661]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2017年10月14日(土)09:04

不可能ということはないのですが、吊り上げの方が効果的なようです。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

[57390]

眼瞼下垂

投稿者:ゆな

投稿日:2017年10月13日(金)09:42

過矯正の修正手術をしたのですが癒着を剥がして後転してもらいました
再固定してないと言われましたが戻ってしまうか心配です

[57390-res68649]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2017年10月13日(金)12:03

再度の固定をしていない場合、最終的な仕上がりに誤差が出る可能性はありうると思います。一番正確な手術は耳軟骨の移植になると思いますが、耳から軟骨を採取する必要がありますし、今回の手術で改善が得られれば、それが一番です。一応3か月目が仕上がりになりますので、その時点で判断をしてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/

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